春节之后，建议糖尿病患者：1不起，2不碰，3要防，安稳过新春

“过年时候吃的糖是不是太多了？今年回家，饭局又没控制住，血糖飙了两天，今天一测还是偏高。”

“我这几天状态也不太好，腿有点肿，口特别干，夜里还老跑厕所。”

春节假期一过，类似的担忧和焦虑就在不少糖尿病患者心里发酵。原本好不容易控制平稳的血糖，在这段时间像是“野马脱缰”，怎么吃都不对，怎么量都不满意。反而开始怀疑自己，“是不是我太松懈了？”、“是不是病情加重了？”

不是你一个人这样。每年节后，医院内分泌科门诊和住院部常常会迎来一个“小高峰”，主角大多是糖尿病患者。吃多、坐多、动少、累多，再加上作息一乱，情绪波动大，这些因素加在一起，让血糖出现“高原反应”。

春节还没过完，人却开始焦虑。节日期间的“后遗症”，对于糖尿病患者来说，确实得重视。这时候，更要提醒自己“三不要，一要防”。

下面就一条一条讲清楚，说得透明点儿，总比之后住院要划算得多。

先来说“不起”这一条：

很多糖尿病人对情绪的影响认识不足，觉得吃对了控制住了血糖，别的都好办。其实情绪一旦起伏太大，身体释放的激素也会跟着反应，比如肾上腺素、皮质醇这些。它们都会让血糖升高。

节后一收假，不少人开始“人没动，心已经开始上班”，压力一点、焦虑一来，血糖也跟着起飞，还有些患者一焦虑就是睡不好，结果第二天空腹血糖一下子就跳到了平时的两倍。

还有些人把节后“焦虑”转化成“拼命运动”，看到血糖高了，迅速调整饮食，把米饭减少到一半，甚至一天一顿，开始跑步、做操，想一口气把值拉下来。结果反而低血糖又来了。

血糖不是开关，不能一拨就变低。控制血糖，得慢慢来，别急着拽缰绳。

所以这个时候，建议大家深呼吸，对自己多一点耐心。要控制血糖，先把心态放平了，再谈其他的动作。情绪控制不好，药再准、饭再少都白搭。

再来说“不碰”：

春节吃吃喝喝，难免碰上“硬菜”“甜点”“酒精饮料”这些东西，家里热闹，嘴巴一忙就忘了病情。很多人就是这个时候，一不小心吃过了、喝过了，血糖也就跟着“飘了”。

节后，最重要的一点就是——该控制的，一定要控制回来，尤其是含糖量高的食物，比如：糖果、蛋糕、含糖饮料，还有一个容易被忽略的——精致的主食和过度的热量油脂。

不少患者以为，我不吃糖了，问题就解决了。其实不少“细粮”——比如白米饭、馒头、年糕、包子，这些淀粉类，升血糖也一样快。

再加上一些高油高脂的烹调方式，比如红烧、油炸、爆炒，容易影响胰岛素的功能，让血糖更不稳定。

尤其是有些人主食吃少了，但菜全是肥肉、肠、鸡皮、海鲜一类高胆固醇高脂肪的，结果看着没吃主食，血糖和血脂一起“跳高”。

酒也不建议碰，尤其是烈酒。很多人觉得少喝点没关系，但其实乙醇会影响肝糖输出，喝酒后可能出现延迟性低血糖，最危险的是晚上喝，半夜低血糖自己都不知道，有造成生命风险的可能。

这两周，是肠胃“清账”的关键期。建议糖尿病朋友晚餐清淡、定量，选择粗粮、蔬菜、豆制品。水果不靠多，重要是别选糖分高的，如榴莲、哈密瓜、红枣等，应以苹果、柚子等低糖水果为主，并控制在两百克以内。

吃，当然得吃，但要选择合适的方式。

接着咱说“要防”：

这说的不是防下个节日，而是防节后可能的身体变化。

首先是防“并发症”。春节时期吃喝多陋习，受影响的不光是血糖，还有血压、血脂。尤其是一些老年糖尿病人，本身患有高血压、高脂血症等慢性病，节后常常是心脑血管事件高发时段。

比如糖尿病合并高血压或冠心病的患者，节后一旦又憋气、又劳累，再加个睡眠不足——非常容易诱发心肌梗死、中风。

还有一部分人，本身血糖控制就不是特别理想，这会损伤肾脏、影响视网膜、侵蚀神经系统，节日一放松，症状可能加重，发展出糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足这些。

特别是糖尿病足这个问题——从“脚凉麻”到“溃疡烂”，没几步路，一年到头外科换药室里总有一大批节后来的病号。

说白了，该复查的必须复查，该监测的还得监测。

对于血糖不稳定的人，这时候推荐一周监测2-4次的血糖，包括空腹、餐后、睡前至少三个时间点。条件允许可以短期使用动态血糖监测设备，医生能更全面掌握波动情况，及时调整药物。

再提醒一句，千万不要自己随便加药或减药。很多人觉得，节后血糖高，是不是药量不够，自己把剂量偷偷加了。

这样当血糖回归正常时，很容易出现低血糖风险。特别是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，需要结合医生建议再调整。

节后调整药物和生活方式都要缓慢进行，尤其对于老人和降糖药敏感体质的人。

还有一个得注意的，就是节后感冒多发，感染可能让血糖波动更剧烈。一旦出现发热、咳嗽、尿多、皮肤感染这些情况，不要拖，拖着拖着可能就发展成糖尿病酮症酸中毒，甚至出现昏迷。

所以说，不怕节假日过得美食当道，就怕节后一股脑儿想“从头再来”，结果走入另一个极端。血糖浮动不是一场节奏游戏，而是肌体长期调节的结果，最忌讳忽高忽低。

话说回来，糖尿病真不是靠“忍”和“管”来打败的。更重要的是靠“懂”和“会”——知道哪些要控制，会用方法去控，知道暂时的高不等于病情失控，也知道该什么时候去挂号，什么时候安心吃饭。

其实归根到底，糖尿病最怕的不是糖，而是忽视。怕吃得过分，也怕控得过激；怕情绪乱了，也怕节奏乱了；怕只看数值表，也怕不看医生的嘴。

千万别觉得“我吃得挺多的，血糖也不高”，就掉以轻心。也别因为“这几天血糖有点高”，就焦虑脱轨。糖尿病的管理，本身就是一场细水长流的修行。节后一阵子调整回稳，日子慢慢就顺畅了。

参考文献： [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(2)：93-181. [2]国家卫生健康委办公厅.《全民健康生活方式行动方案(2022-2030年)》解读[J].健康中国,2023,(4)：12-15. [3]刘德元.糖尿病饮食治疗新理念及应用[J].中国实用内科杂志,2024,44(6)：489-492.

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