高血压患者注意！医生提示：酒精这4类绝对不能碰

高血压患者到底要不要戒酒？这个问题不新鲜，但答案常常被误解。很多人一听“戒酒”就条件反射般地抗拒，觉得这是不是太“上纲上线”了？

特别是那些习惯每天来一杯的朋友，听到医生说要少喝酒，心里总是打鼓：“我这点小酒，也会出什么事？”

但作为临床医生，我得提醒一句：确诊高血压的人，饮酒这件事，真不是“随便一点”就能应付的。确诊高血压后，饮酒一定要记住“4不喝”，否则后果可能比你想的更严重。

酒，真的能“活血通络”吗？别被忽悠了

很多人喝酒都有个“理论支撑”，说是酒能活血化瘀、通经活络，甚至还有人坚信红酒能保护心血管。

这类说法听起来有理有据，甚至连一些中老年人都津津乐道。但如果你是一个高血压患者，这些说法不仅不适合你，甚至可能是“温柔的陷阱”。

体内的血压并不是“酒一喝就通了”的那种管道问题，而是复杂的神经-内分泌调节结果。

酒精进入体内后，短时间内可能让你感觉血管舒张、脸红发热，血压似乎降了点，但这只是暂时的假象。长期饮酒，特别是每天饮用白酒超过50毫升，已经被多个研究证实与高血压的发病率呈正相关。

“喝点酒没事”这句口头禅，看似无害，实则可能是你血压飙升的“帮凶”。

那到底高血压患者，哪四种酒不能碰？

说白了，高血压患者不是“一口酒都不能沾”，而是要讲究方法。以下这“四不喝”，是我们临床中总结出的“雷区”，哪怕你只喝一点，都可能让血压“坐上过山车”。

1.不喝高度酒：血管承受不了那么猛的刺激

很多人喝白酒，图的就是那个“冲劲”。可高血压患者的血管壁本身就处于高张状态，高浓度的酒精一进去，交感神经立即兴奋，心跳加快、血管收缩，血压瞬间上蹿。

如果你是在饭前空腹饮用，刺激更猛，甚至可能引发高血压危象，头痛、眼花、心悸接踵而至。

2.不喝混合酒：啤酒+白酒，最容易出事

有些人聚会时喜欢“啤白搭配”，说是口感丰富。但这种喝法，其实是对心血管系统的一次极限挑战。

啤酒本身就含有气体，容易引起胃胀，促进酒精吸收；再加上白酒的高浓度刺激，这种“化学反应”极易导致血压波动加剧，诱发心脑血管事件。

3.不喝空腹酒：低血糖+高血压，双重打击

空腹饮酒不仅容易醉，还可能导致低血糖，这对于本身就有血管问题的人来说，是雪上加霜。

很多人以为只有糖尿病才怕低血糖，其实高血压患者在低血糖状态下也会出现头晕、出冷汗，甚至晕厥，血压反而会出现剧烈波动。空腹喝酒＝给自己挖坑。

4.不喝“保健酒”：别被“养生”的幌子骗了

市面上不少“保健酒”打着“降压养心”“强身健体”的旗号，实际上酒精度往往不低，加上各种中药材作用复杂，药酒并不等于安全。

尤其是含有人参、鹿茸、附子等活血成分的药酒，可能与正在服用的降压药发生相互作用，导致疗效降低或副作用增强。

“我喝了一辈子也没事”——别让侥幸成了习惯

我有一位朋友，年近60，平时身体算硬朗，自称“喝酒30年，没出过什么问题”。

直到有一天深夜，被家人紧急送到急诊室，面色苍白，血压飙到190/120毫米汞柱，心率不齐。问诊后才知道，当晚他喝了几杯白酒，搭配了点自泡药酒，还空着肚子。

他一度不相信酒是“罪魁祸首”，直到住院几天后，医生反复监测他的血压波动曲线，发现只要一喝酒，血压就像坐电梯一样蹿上去。“喝了一辈子没事，不代表现在还能继续没事。”

年纪越大，身体对酒精的耐受性越差，肝脏代谢速度变慢，血管弹性下降，侥幸只是暂时的，风险才是累积的。

酒精与降压药，真的“水火不容”吗？

这个问题在门诊问得特别多。很多高血压患者在开始服药后，还想知道能不能“浅尝一口”。我的建议是：服药期间慎饮，尤其是使用以下几类降压药时：

· β受体阻滞剂：如美托洛尔，酒精会增强其对心脏的抑制作用，可能导致心率过慢、头晕。

· 钙通道阻滞剂：如氨氯地平，与酒精同时服用可能导致面部潮红、头痛、低血压。

· 利尿剂：如氢氯噻嗪，酒精有利尿作用，二者叠加可能引起脱水、电解质紊乱。

并不是所有药都“怕酒”，但问题是没人能预测你是哪种体质。

高血压患者，能不能“浅酌怡情”？

说实话，并不是所有高血压患者都需要完全滴酒不沾。中国营养学会的建议是，成年男性每日饮酒量不超过25克纯酒精，女性不超过15克。这意味着：

· 啤酒：男性每日不超750毫升（约1.5瓶），女性不超450毫升；

· 红酒：男性不超250毫升，女性不超150毫升；

· 白酒（40度）：男性不超60毫升，女性不超40毫升。

但请注意，这只是“上限”，并不是“推荐量”。如果你已经确诊高血压，不喝是最保险的选择。即便酒量再好，也不能拿血压当“赌注”。

除了戒酒，还该注意哪些“喝的事”？

相比于酒，水才是高血压患者真正需要关注的“饮料”。

很多人常年喝得少，一天只喝个三五百毫升，导致血液黏稠度增加，血压变得不稳定。建议高血压患者每天饮水量控制在1500~2000毫升之间，分多次饮用，避免一次大量灌水。

像各种含糖饮料、浓茶、咖啡、能量饮料，也要慎重。尤其是高咖啡因饮品，可能引起心率变快、血压升高，有研究指出，个别高血压患者在摄入咖啡后血压可上升10-20毫米汞柱。

真正的“控制”，不是靠忍耐，而是靠智慧

很多人以为控制高血压就是“戒口”、“吃药”，但这只是表面功夫。真正的管理，是对生活方式的重新认知。

你可以不喝酒，但要有社交方式的替代方案；你可以不吃咸，但要学会如何做出有滋味的低钠饮食；你可以不熬夜，但要找到白天让你兴奋的兴趣和活力源。

高血压不是生活的终点，而是提醒你，该换一种方式生活了。

参考文献： 中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南2020年修订版[J].中华心血管病杂志,2020,48(10):820-871. 国家卫健委疾病预防控制局.高血压防治核心信息（2023年版）[EB/OL].https://www.nhc.gov.cn. 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社,2022.

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