膝关节术后康复中,压毛巾练习是常用方法,但不少人初期位置选得不对影响效果。比如一开始把毛巾放膝盖后方,加上床软,膝盖很难完全伸直,肌肉发力不充分。其实初始阶段建议将毛巾放在脚后跟,让膝盖下方悬空,这样能更充分伸直膝盖,股四头肌发力更明显。等肌肉力量提升后,再把毛巾移到膝盖后方增加难度。如果一开始就用泡沫轴或直接垫膝盖后方,膝盖容易伸到一半就停,训练不充分。
术后还需要做踝泵训练预防下肢深静脉血栓,仰卧或坐姿腿伸直,勾脚尖到极限保持2-3秒,再下踩脚尖到极限保持2-3秒,术后清醒时每小时做10-15次,动作缓慢有力,配合深呼吸。
股四头肌等长收缩也很重要,仰卧时膝下垫毛巾微屈10-15度,用力绷紧大腿肌肉把膝窝压向床面,保持5-10秒再放松,每小时做10-15次,避免用脚后跟或臀部代偿,能用手摸到大腿肌肉收缩才对。
直腿抬高训练能增强股四头肌力量,术后1-2天开始,仰卧时健侧腿屈膝支撑,手术腿绷直抬离床面15-30厘米,悬停5-10秒再缓慢放下,每日3-4组,每组10-15次,全程保持膝盖伸直,别用惯性摆动或腰部发力,疼的话就退回到股四头肌收缩练习。
被动伸膝训练可以用足跟垫高法,仰卧时足跟垫高15-20厘米,放松大腿让膝窝悬空,靠重力下压到有牵拉感,保持15-30分钟,每日3-4次,累积超过1小时,大腿要完全放松,膝窝别碰垫子,加沙袋辅助得找医生指导。
膝关节屈伸训练早期用坐姿垂腿,坐床边让手术腿自然下垂,健侧腿轻压辅助到紧绷感就停;或者仰卧时足跟贴床滑向臀部到极限保持。后期可以坐椅子主动收缩大腿后侧肌肉屈膝,别用力过猛。
半月板术后大腿变细多是肌肉萎缩,能通过两个动作改善:一是用膝盖往下压毛巾卷,每天做100次;二是平躺直抬腿,增强大腿前面的股四头肌力量,做的时候要感觉到肌肉发热。
这些训练要根据个人情况调整,比如年轻人恢复快,中老年人可能慢一点,训练强度和时间跟着身体反应变。训练完如果膝关节肿胀发烫,可以用常温水袋冷敷10-20分钟,第二天没缓解就减强度。能早下地就早下地,适当负重能减少肌肉萎缩,刺激膝关节恢复功能。
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