肠胃好不好，大便先知？医生：出现这3种大便，赶紧调调脾胃

民间有句老话叫“好汉经不住三泡稀”，形象地说明了再强壮的人，也扛不住频繁拉肚子带来的身体消耗。其实，拉肚子就是大便异常的一种表现。

我们平时总说“病从口入”，很多疾病都是吃出来的，肠胃首当其冲。当肠胃出现问题时，大便往往最先发出“信号”，透过大便的“异样”，我们能及时察觉肠胃的小毛病，进而尽早调理，避免病情加重。

一、为什么肠胃不好，大便先知？

我们常说“脾胃是后天之本”，这句话在中医理论中分量很重，也道出了脾胃在人体健康中的核心地位。这句话的基本意思就是我们在出生之后，生命活动所需要的能量和营养几乎都依赖于脾胃来运作和消化。这不仅仅是简单的“吃饭消化”问题，而是关乎全身气血是否充足，脏腑功能能否正常运转的根本。

在中医看来，脾胃是一个协同工作的整体系统，胃就像一个容器，接收食物并进行初步的消化分解，我们的脾胃主要负责运作消化这些食物，这是我们消化系统关键的一部分，运作消化主要分为两个方面，一是将食物转化为身体能吸收利用的精微营养物质，再将这些物质运输到各个器官和组织。

二是它能够参与我们机体水液代谢，保持机体水液平衡，防止多余的水分在体内滞留形成“湿气”，可以说，脾胃功能的强弱，直接决定了我们身体的能量供给和内环境的稳定。

当脾胃功能正常时，这套消化转化系统运转流畅，肠道得到充足的气血濡养，其蠕动和传导功能自然协调。食物残渣经过充分地运作吸收后，随后通过肠道再一次运作消化，最后呈现出健康的大便排出体外。

反之，一旦脾胃虚弱，运化能力就会下降。如果我们的食物残渣得不到充分地运作和消化，就会出现大便不成形或者大便过于稀溏的现象，严重的人群还能看见大便当中夹杂着没有消化的食物残渣。

当我们出现水液代谢失常时，身体内的湿气会出现聚集现象，这时候也会使我们的大便变得粘腻不爽，在马桶上容易出现粘连不干净的现象。

从现代医学的角度来看，我们的消化系统是相互协作运行的，我们的胃部主要进行研磨和消化食物，在人体消化系统中，小肠宛如营养的汲取者，助力吸收食物里的养分,大肠恰似精细的调节师，回收消化过程中的水分，塑形食物残渣，而后将其排出体外。

脾胃功能的失调，无论是胃动力不足，还是肠道蠕动异常，都会直接打断这条流水线的正常工作，最终体现在大便的性状，频率和形态上。

正因如此，无论是中医典籍《黄帝内经》中提到的“脾病者飧泄食不化”，还是现代医生在诊断时对患者排便情况的重视，都印证了同一个事实，观察大便，是评估脾胃健康状况最直观的窗口之一。了解了这一点，可以通过观察大便，及时关注并调理我们的脾胃。

二、出现这三种大便，尽早调理脾胃！

第一种：大便干燥

这种情况典型表现就是排便费力，粪便质地干硬，形态上往往像羊粪蛋一样呈球状，或者像石块一样坚硬难下。从颜色上观察，由于粪便在肠道内停留的时间过长，这时候会使粪便氧化，这种会使其颜色加深，呈现出偏深色或深褐色。很多人一看到这种情况，第一反应就是“上火了”，觉得是肠道里有热。

但从中医深层病机来分析，这不仅仅是“热”的问题，更多时候是“阴虚”和“津亏”的表现。阴虚体质的人群，体内的阴气水液会处于不足的现象，我们的肠道失去了这些水液的滋润，润滑度也会出现下降现象。在这种情况下，即便肠道在努力蠕动，干涩的肠道壁也无法推动粪便前行。

当粪便在肠道内停留时间较长，粪便当中的水分会被过度回收，此后粪便会变得干硬，就会形成恶性循环，最终导致排便极度痛苦，甚至引发肛裂或痔疮出血。

第二种：大便黏腻

这种情况主要表现为我们排便后，总感觉有点不干净，主要是因为粘腻的大便会粘连在肠道，排便后马桶壁上往往会残留一层黏黏糊糊的便便，怎么冲都冲不干净，需要用刷子才能刷掉，而且这种大便通常气味特别重，臭味经久不散。

我们从中医角度来观察，可以将其简单理解为体内的湿气过重，因为我们的脾胃功能处于虚弱状态时，机体运化水湿的能力会出现下降，这时候水液代谢也会出现异常现象，直接影响一些湿气无法正常排出体外。

值得注意的是，湿气还有“寒热”之分，如果是“湿热”，大便不仅黏腻，还会伴有肛门灼热感，舌苔黄腻，口气重，这通常是由于嗜食辛辣油腻、饮酒过度导致的湿热蕴结肠道。如果是“寒湿”，大便则表现为黏腻且稀溏，排便不爽，伴有腹部冷痛、怕冷、舌苔白腻，这多是由于过食生冷或阳气不足导致寒湿内生。

无论是哪种湿气，都会导致肠道传导功能受阻，使得大便无法成形，且排出困难，这种黏腻的大便，实际上是脾胃运化功能失调的直接产物，也是体内湿气过重的“代谢废物”。

第三种：大便颜色晦暗

前面两种大便主要是在形态和质地上出了问题，而这一种则是在“内容”上出了问题。这种大便最直观的表现就是，大便颜色偏黑偏暗，甚至呈现青黑色，或者在便便里能看到明显的、没有消化掉的食物残渣。

从中医病理机制来分析，这通常是脾胃“火力”不足的表现，我们可以把消化食物的过程想象成做饭，胃就像一口锅，需要有足够的火才能把食物煮熟煮烂。如果脾胃的阳气不足，就像做饭时火不够旺一样，食物虽然进了锅里，但没能完全煮熟、煮烂，就被直接排了出来，这种情况在久病体虚的人或者老年人中比较常见。

因为身体的“火力”不够，导致脾胃的消化功能衰退，大便颜色晦暗，往往提示体内有寒，或者气血运行不畅、这种大便虽然不像前两种那样让人感到排便痛苦，但它反映的是脾胃“受纳腐熟”功能的根本性减退，是脾胃功能低下的“报警信号”。

三、脾胃不好，多注意这些细节！

脾胃不好的人，饮食调理是关键，要多吃易消化、健脾养胃的食物，像粥类就是不错的选择，小米粥、大米粥都能温养脾胃。

山药也是健脾佳品，可以蒸着吃、煮粥吃或炒菜吃，茯苓有健脾利湿的作用，做成茯苓饼、茯苓糕都是不错的选择。我们还要多吃一些蔬菜水果，能够帮助我们补充机体所需的微量元素和维生素，而且这些食物当中的膳食纤维也比较丰富，对于推动肠道蠕动也有积极影响，对于间接增强脾胃功能也有积极效果。

饮食方面一定要避免少吃太凉的食物，还要避免少吃生食，油腻的食物也要尽量少吃，这些食物在脾胃当中都不好运作消化，容易加重脾胃的负担，进而影响脾胃功能下降。

良好的生活习惯，对于脾胃健康而言，堪称至关重要。首先一定要保证我们的睡眠质量，提高睡眠质量的重要方法是有充足的睡眠时间，睡眠环境也比较优渥，这样才能让身体得到充分地恢复，在睡眠期间，我们的脾胃功能也有足够的时间进行调整和修复。晚上11点前入睡，有利于肝藏血，肝血充足能滋养脾胃。

运动对于促进脾胃功能也有积极影响，一些中老年人可以选择具有趣味性的有氧运动，这样可以更好地坚持下来，选择一些中等强度有氧运动即可。

年轻人刚开始运动时也要从中等强度的运动开始，时间长了可以偶尔尝试高强度运动，注意要在自己身体力所能及的情况下进行。平时还要注意释放压力，通过培养一些兴趣爱好，或者与家人聊天等方式都可以让我们的心情放松，这样我们的脾胃也能更好地运作。

定期进行脾胃检查非常重要，能及时发现脾胃的潜在问题，以便尽早治疗。常见的脾胃检查项目有胃镜、肠镜、碳13或碳14尿素呼气试验等，胃镜能直观地观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况，检查是否有溃疡、炎症等病变。肠镜可检查大肠和部分小肠的病变。

应根据自身情况，在医生的建议下选择合适的检查项目，一般建议40岁以上的人群每年进行一次脾胃检查，有胃肠疾病家族史或症状明显的人群，检查频率应更高。

大便与脾胃健康紧密相连，当出现大便干燥、黑硬难排，黏腻、粘马桶冲不净，以及颜色晦暗这三种情况时，就要警惕脾胃问题，及时调理。与此同时，注重饮食调养、生活习惯养成以及定期检查落实等细节之处，对脾胃予以全方位呵护，助力身体愈发康健。

文献参考： [1] 王新月，韩海啸. 从脾论治肠道功能性疾病的研究进展[J]. 中医杂志，2015, 56(12): 1056-1059 [2] 李振华，王凤云. 脾虚湿盛证与肠道湿热证大便性状的临床观察与相关性分析[J]. 中国中医基础医学杂志，2018, 24(7): 931-933