直面黑人女性分娩痛苦：这段病毒视频让人心碎

一段TikTok视频显示了一位黑人孕妇在德克萨斯州梅斯基特的达拉斯地区医疗中心痛苦地呼喊，白人护士却冷静地坐着，几乎无视她的痛苦，这反映了我在畅销回忆录《遗产：一位黑人医生与医学中的种族主义的较量》中提到的一个令人不安的现象。黑人患者，尤其是黑人女性，常常被不信任、被忽视或被视为不需要同情、尊严或紧急处理。

在那段视频中，视频由她的母亲录制，到周末时观看次数超过3600万，卡里·琼斯的宝宝在她因痛苦而弯腰坐在轮椅上时录制的视频后仅12分钟就出生了，而护士对此却无动于衷。

卡什·琼斯问：“你们对所有患者都是这样，还是只对黑人患者这样？”卡里·琼斯在后来的帖子中表示，她在去医院的路上打电话告诉医院她正在分娩，但到达时，医院工作人员坚持要求她先填写文书。

卡什·琼斯在她的视频中表示，分娩和接生的工作人员在她女儿到达时没有表现出“一丝关心或同情”，并且“在那之前，他们根本不在乎，（护士）根本不在乎她是在轮椅上分娩。”

卡什·琼斯表示，她的女儿和孙子正在接受检查，因为她所描述的“在分诊区发生的压力和创伤感。”

达拉斯地区医疗中心在一份声明中表示，“患者的安全、尊严和福祉始终是我们最优先考虑的事项”，并且医院“致力于为每一位走进我们大门的人提供富有同情心的高质量护理。”

至于卡里·琼斯的分娩经历，医院表示患者隐私法限制了他们可以说的内容，但他们正在“审查这一情况以了解发生了什么。”但这一场景是许多黑人立即熟悉的。该视频应被理解为不仅仅是公众愤怒的时刻。这是我们医疗保健系统的实时审计。数百万人目睹了黑人家庭世代以来所经历的情况。一位处于困境中的黑人女性请求帮助。她的痛苦被无视。这不是偶然，而是一种模式。

这段视频在针对旨在保护黑人母亲的努力的日益政治反弹中迅速走红。尽管 孕产妇死亡人数上升，各州却在继续 限制生殖健康服务的获取 和 削减公共卫生预算。 数十项联邦拨款 原本旨在减少差距，但已被取消或推迟。 负责研究孕产妇死亡的公共卫生机构报告说他们的能力有限。而美国 已经遭遇最严重的孕产妇死亡危机 在高收入国家中。

根据 英联邦基金 的数据，2022年，美国每10万活产中约有22例孕产妇死亡，是可比国家的两到三倍。根据 疾病控制与预防中心 的数据，黑人女性因妊娠相关原因死亡的可能性是白人女性的三倍。即使是拥有大学学位的黑人女性，其妊娠相关死亡率也比 白人女性中未完成高中教育的 高出1.6倍。

一些对视频的评论认为护士可能经历了职业倦怠。我是一名急诊科医生。我深知，全国各地的医疗工作者都承受着巨大的压力。 急诊科和产房的职业倦怠已达到令人担忧的水平，主要是因为人手不足、长时间的工作班次和支持不足所致。但职业倦怠无法解释或作为借口 黑人女性一次又一次经历的种族化的不信任和延迟护理模式。

相反，这揭示了第二个问责缺口。临床医生应当拥有安全、资源充足的工作环境，而患者应当得到及时、富有同情心且没有偏见的护理。政策制定者不能通过忽视另一个危机来解决当前的危机。

我们也知道什么能改善结果。母婴健康创新联盟（AIM）开发了基于证据的安全措施，标准化团队对产科紧急情况的响应。当这些措施得到全面实施时，医院会看到并发症和死亡率明显减少。然而，这些政策的实施情况并不一致，公平性很少被视为核心质量标准。

黑人家庭同样应当获得关于其分娩选择的完整、透明的信息：家庭分娩、助产士主导的分娩中心以及医院分娩。助产士模式对低风险妊娠是安全的，并且在其他高收入国家广泛使用，效果更好。研究表明，陪产 doula和助产士能减少不必要的干预，提高满意度并降低并发症发生率，尤其是对黑人母亲而言。然而，保险覆盖、地理位置和政治意愿仍然限制了人们的获取。扩大对陪产士、助产士和社区基础分娩中心的医疗补助报销，应该成为国家的优先事项。

我们并不是从零开始。由黑人领导的生育正义组织几十年来一直在提供行动蓝图。例如黑人妈妈事务联盟和姐妹之歌有色人种生育正义集体等组织已经培训了提供者，加强了社区，并提出了明确的、基于证据的政策建议。他们的领导应指导联邦和州的行动。

我们不应该等到一个病毒式的TikTok视频才相信黑人女性。我们不应该需要数千万次观看才能对黑人患者及其倡导者多年来发出的警报采取行动。医院必须采用基于证据的安全方案，按种族和民族追踪母婴健康结果，开展必要的反偏见培训，并在可预防的伤害发生时建立透明的问责机制。所有州都必须把产后医疗补助的覆盖时间延长到12个月，并投资于社区基础的分娩选择。

国会必须把黑人母亲的死亡率当作公共卫生紧急事件来对待。

现在的问题是，政策制定者是否会继续加剧这个问题，还是最终接受我们知道有效的政策。

母亲健康不是一个文化争议问题。这是关乎生死的问题。视频中的女性应该得到及时且富有同情心的照顾。她应该被倾听。每位黑人女性都应该如此。虽然这一时刻只涉及两个人，但它反映了一个更广泛的系统性失败，这种失败仍然让黑人女性面临风险。