我国每年近千万人做肠镜！直言：做一次肠镜，或管10年无碍？

人体里有一段管道，长约1.5米，弯弯绕绕，叫结肠，也就是我们熟悉的大肠。

很多人觉得它只负责“运输出口”，它是全身健康的一道“关卡”。临床发现，不少慢性疲劳、皮疹、反复腹胀，源头都藏在这个安静又忙碌的通道里。

大肠癌，已连续多年跃居我国癌症发病率前3位，且呈快速年轻化。多数患者，在确诊时已处中晚期。关键原因只有四个字——没早发现。

很多人把肠镜看成一种“终极检查”，一想到要清肠、插管，就躲之不及。更多的，是觉得自己“没拉肚子、没便血，就不用做”。

问题正出在这儿：临床观察发现，大部分早期肠癌患者，几乎无典型症状，或仅表现为轻微的排便习惯改变，容易被忽视、被误解、被拖延。

别等症状敲锣打鼓才重视。尤其以下这些信号，可能正是身体在悄悄求救：

吃完饭容易腹胀、排便次数增多或减少，大便习惯反反复复；大便形状变细、颜色变黑但不痛不痒；莫名贫血或体重悄悄下降；家里有人确诊过肠癌，尤其是一等亲中老人患病较早

以上任何一种，建议及早排查。为什么偏偏是这个年龄段开始变“危险”？

从数据分析看，40岁后肠道的新生细胞更新速度变慢，多发增生性息肉，其中部分会演变成腺瘤，再往下，就可能发生癌变。顶级三甲医院的病理统计指出，大肠癌中至少70%是从腺瘤一步步演变而来。

说得通俗点，“肠道腺瘤”就像草地里悄然生出的杂草，表面看着安静无害，其实有一部分会野蛮生长，最终“卷土重来”。这就是为什么医生常说：做一次肠镜，拿掉腺瘤，=拦下一条癌变链条。

再聊点多被忽略的细节。肠镜不是“查一次就安心一辈子”。它的价值在于能看到“现在”，也能预测“未来”。

一旦发现腺瘤被切除干净，且组织分级低、数量少、边缘清晰，那么下一次肠镜，可以推迟5到10年。也就是那句常听到的话：一次肠镜，10年无碍。

但前提是——你做对了那一次。

这句话的反面反而更重要：肠镜没做彻底、息肉没切净、病理没复查，就存在漏诊风险。

临床中多次出现这种情况：患者上一次肠镜只做了部分检查、或仅以为便秘是“小问题”而延误，几年后再查，发现已进入中期癌变。更现实是，即使你现在没有明显症状，但如果具备以下几个风险因素——

1.有明确家族史，包括一等亲中有肠癌史

2.50岁以上未做过肠镜

3.患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道病史

4.长期便秘或者解黑便、血便

5.长期高脂、大肉、少蔬菜、常熬夜、吸烟饮酒。这类人群，列入高风险筛查组。建议每5年复查一次，特殊情况应更早介入。

再解释下为何我们强调肠镜筛查，而不是“抽个血”“拍个片”。因为肠道癌变过程中的腺瘤状态，大部分并无生化指标升高。

即使是被称作“肿瘤警报”的癌胚抗原，往往要发展到晚期才升高。想靠血检早期找癌，就是“后知后觉”。

至于影像检查，如CT、核磁虽能看到肠腔变化，但对壁内小病灶、微小病变分辨率不如肠镜直视下高清观察更精准。而且肠镜还能边看边处理，将息肉“一网打尽”。

有人说，做肠镜是一场“肠道洗礼”。其实前面的清肠过程比做镜本身更难受一些——饿一天、喝泻药、守厕所。

但真正进去上镜的过程，全程无痛、十几分钟结束。现在多数医院都开放了无痛肠镜服务，更好接受，也更利于彻查。它筛查的是可逆阶段，争的是“癌前一步”。

再回到最初那个问题：一次肠镜能管10年吗？是的，但前提是你在“还没长草之前”查过一遍，清理干净，记录在案。

医学防火墙，从来不是等火来了才灭的。肠镜查的不是当下那点“不舒服”，而是拦住将来极可能发生的危机。这才是真正的“十年无碍”。

当你排查完毕，拿着正常检查结果回家，胃口好，睡得香，你就真的明白，一次肠镜，换的不仅是放心，更是肠道的十年安心期。

我们为每一位走进肠镜室的人点个赞。你跨出的这一步，可能拦下的不止一场病。而是，悄悄把未来的高危因素，从你这里就掐断了。

日常里多留意大便变化，不吃火锅后腹痛就是“肠炎”；少憋便、不拖班；蔬菜粗粮常吃点，多喝水、多运动。肠道不声不响地养着五脏六腑，一旦生病，却往往“连根牵动全身”。

它沉默，但它忠诚，怕的就是我们对它的忽略。有人问，健康到底值不值花这点时间、做这点检查？医生不会回答这个问题，因为——你今天查的这次肠镜，可能是你10年后感谢自己的起点。

参考资料： 1. 《中国肿瘤登记年报》2024版，国家癌症中心发布 2. 北京协和医院消化内镜中心公开指南《结直肠癌筛查建议（2023修订版）》 3. 《中华消化杂志》：中老年人肠道息肉分布与腺瘤癌变概率分析（2022） 声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

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