跨越万里的生命救援！中山一院成功取出高难度支气管内异物

近日，中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科联合多学科团队，为一名从非洲加纳紧急回国的患者取出支气管内异物，在多学科协作下完成了一场跨越万里的生命救援。

海外就医遇险情，跨国求医显信任

患者Z先生（化名）此前在非洲加纳工作期间因牙痛接受根管治疗时不慎发生意外——一根长约4厘米的根管治疗消融针不慎掉落口腔并误吸入气管。当地医院尝试经气管镜取出未果，而再预约手术需等待较长时间。患者及家属在多方咨询权衡后，毅然决定返回祖国寻求治疗。

返回国内抵达家乡后，Z先生立即前往当地三甲医院就诊，复查胸部影像发现异物位置已进一步深入，加之此前气管镜取异物失败，医生建议手术取出，但患者对手术创伤存有顾虑。经多方打听，家属将希望寄托于中山大学附属第一医院。

图为患者术前胸部CT影像截图，红框部位为异物所在位置。中山一院供图

多学科协作，生命通道畅通无阻

中山一院急诊科接诊患者、评估病情后，立即启动应急预案，组织胸外科、呼吸与危重症医学科多学科会诊。通过评估病情、阅读患者CT影像，影像科、呼吸科、胸外科、麻醉科共同研判：异物位于左肺下叶外基底段，随呼吸移动，有穿破气道风险；但气道壁与异物间仍存细小间隙，尚存内镜取出可能。

在与家属充分沟通后，患者入住呼吸与危重症医学科二区唐可京教授治疗组。唐可京教授立即组织术前多学科讨论，在充分评估患者病情后制定了全麻内镜手术方案以及备选外科手术方式，并迅速完善术前检查以备手术。

手术由廖槐教授主刀。在麻醉科团队的密切配合下，廖槐教授置入硬质支气管镜后，先后以外径5.9mm及4mm的可弯曲支气管镜逐级深入，最终在超细镜下仅见针尖样异物尖端。凭借有齿活检钳轻柔夹取，从麻醉至异物完整取出，手术全程32分钟，气道无穿孔、无大出血。术后患者呼吸平稳，次日即达出院标准。这根困扰Z先生多日的金属针，长约40毫米，是牙科根管治疗中使用的热激活根管锉。

图为手术取出的异物40mm热激活根管锉。中山一院供图

图为患者术后复查CT影像截图，原异物已完整取出无残留。中山一院供图

技术实力护航，守护生命健康

据廖槐教授介绍，气管支气管异物属于临床急症，金属类尖锐异物尤甚，若未及时取出可能引发气道穿孔、大出血甚至死亡。此次成功救治依托的是多学科协作机制与呼吸介入技术的成熟应用——据院方数据，目前中山一院年均完成全麻下复杂气道异物取出术及各类气管镜介入诊疗手术逾5000例。

中山一院作为国家医学中心辅导类建设单位，始终坚持“生命至上”的服务理念，通过多学科协作机制（MDT）为急危重症患者提供高效、精准的诊疗服务。此次跨国救援案例，不仅是对医院呼吸诊断与介入治疗中心医疗技术的肯定，更是患者对祖国先进医学水平信任的生动体现。