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3月1日起,做CT别交这3笔冤枉钱
南京医生点了一下鼠标。2秒不到,贵州一个脑部病人的核磁影像跳到屏幕上。
北京三甲诊室,医生对着手机屏幕上从福建调来的CT片子说了一句话。那个坐了十几个小时火车来的老人愣了半天。
“片子很清楚,不用重拍。省2000块。”
这不是电视剧。这是2026年2月,你身边正在发生的事。
去年冬天,52岁的老周从陕西坐绿皮车来北京。
他是尘肺病,揣着一沓CT胶片,像揣着命根子。13个小时硬座,胶片一直放在胸口那个兜里,不敢折,不敢压。
诊室里,医生拿起来扫了一眼。
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“三个月前的?病情在发展,重拍吧。”
老周嘴张了张,没说话。交费窗口又多刷了680块。
差不多的时间,贵州山里一个姓李的姐姐,因为头痛在县医院拍了CT。片子没打印,医生给她手机发了个二维码。
几天后她去南京鼓楼医院,医生扫了一下码,连胶片都没要,直接开了治疗方案。
老周那沓胶片现在还压在老家柜子底下。李姐姐早就忘了自己在哪个医院拍的片。
这两人差的不光是几千块钱。
是整整一个时代。
2026年3月1号开始,横在医院和病人之间那道三十年的墙,国家给推倒了。CT检查三项“霸王收费”正式取消。比省钱更炸裂的是:你的病历,国家正在帮你搬上云端。
这不是小打小闹。29个省份,2.5亿条影像数据,14亿人看病的方式正在被重写。
今天不说套话。就剥开你的缴费单,看看里面藏了多少你不知道的事。
中国医院最“润物细无声”的收费,非实体胶片莫属。
2025年之前,全国公立医院一年生产的CT胶片,连起来能绕地球好几圈。其中至少三成,出了诊室门就扔进垃圾桶了。
不是你浪费。是你根本没说你要,医院就默认你必须要。你以为那是看病的标配,其实是绑在硬菜上的配菜。
新疆医保局的政策解读里有一句话写得特别狠:
“常规提供的影像资料指云影像和检查诊断报告,不包含实体胶片费用。”
翻译成人话:医院再敢不问你就直接打印胶片收钱,违规。
你以为这就完了?
还有你听都没听过的名目:“图像后处理费”“数字化存储费”“急诊加急费”“刻录光盘费”……
内蒙古丰镇有家口腔医院,做个根管治疗,把耗材费拆成“手术费”“材料费”“检查费”收了三遍。最后被检察院揪出来,罚了四倍,100多个病人拿回了钱。
2026年新规最狠的一刀叫“单部位一价清”。
什么叫一价清?一个检查项目,一个价格。禁止拆分,禁止叠加,禁止自己编名目加钱。
薄层扫描、增强扫描这种确实耗时间的特殊项目,医生必须提前告诉你、让你签字确认。否则一概算在服务里,不准额外收费。
以后医生再问你要“加急费”,你可以直接问他:
你这是急症费,还是急着收我钱的“急”?
任何改革啃到骨头,都不是钱的事。
是权力的重新分配。
为什么以前换一家医院就得重做一遍CT?表面理由是设备参数不一样,怕误诊。底层真相是:数据归医院,不归你。
片子是你拍的,钱是你交的。但片子存在医院的服务器里,那是人家的资产。你想调出来?要么交“调阅费”,要么老老实实再拍一张。
这不是诊疗必需。这是数据垄断。
2025年11月20号,这个铁盖子被人撬开了一道缝。
北京大学第三医院的诊室里,医生当着几十号人的面,当场调出了福建三明、河北雄安、河南郑州、陕西延安、宁夏固原五个地方传来的云端影像。
上海调福建,四川调西藏,广东调江西。
国家级影像数据互联互通,第一次大规模验证成功。
到2025年12月24号,全国28个省份和新疆生产建设兵团已经完成部署,归集的影像索引量超过2.5亿条。
每一份影像都被贴上一张唯一的、可追溯的“医保影像云身份证”。
对老周们来说,从陕西到北京,再也不是扛着一沓胶片翻山越岭。手机点一下,影像就飞过去了。
对医院来说,过去靠“扣数据”留住病人的潜规则,彻底失效。想留病人,得靠真本事。
对医保基金来说,2025年仅湖南一个省,二级以上公立医院接入互认平台571家,互认420万人次,直接给老百姓省了8200万。
国家医保局明确说了,人工智能辅助诊断必须包含在放射检查主项目里,不准额外收钱。
你交的那份检查费,买的不仅是医生的经验,还包括那个每秒算几万亿次的数字助手。
2469万砍到631万,集采这刀切到设备上了
CT检查费能降下来,不光是砍了软收费。
大设备的奶酪也被动了。
2025年,河南安阳干了件狠事。
把全市医疗设备的采购打包成“超级团购”。
超高端256排CT,单价从2469万砍到1450万,降幅41%。
高端1.5T核磁共振,从1237万砍到631万,降幅49%。
消毒产品、医用防护品分别降价82%、50%。
安阳市卫健委主任张金文说了一句话,特别直白:
“以量换价,以量保质。”
以前医院买设备,代理商层层扒皮,最后买单的是病人。现在全市打包招标,厂家直接报价,中间商连汤都喝不着。
设备便宜了,检查费自然就有下降空间。
这不是经济学课本。这是过去十年医疗改革最难啃的骨头。
安阳啃下来了。
国家医保局的算盘打得更远:
把设备的水分挤干,让医生的技术值钱,让检查的耗材降价。
这叫腾笼换鸟。
有人被罚,有人被免,投诉通道比以前顺多了
任何政策,没牙就是废纸。
2026年1月,宁夏石嘴山市纪委监委发了个通报:
4个医务人员因为重复检查、违规收费被处分,15起典型问题被查处,26.8万次检查结果实现互认。
同一个月,内蒙古丰镇那家口腔医院的违规收费,除了罚四倍,涉案的医保基金全额退还给病人,违规收费明细在监管部门挂了号。
这不是罚酒三杯。这是动真格。
更关键的是,投诉渠道比之前顺畅太多了。
12345政务服务热线:涉及CT违规收费的投诉,工单直接派到医保局、卫健委,3到7个工作日必回复。
医保局官网投诉入口:上传缴费单、检查报告,主管部门会责令医院整改、退费。
医院医务科:现场投诉,处理速度往往最快。
这不是“建议维权”。这是国家递给你的**维权武器。
政策这么好,为什么还有那么多人扛着胶片跑?
写到这里必须停一下。
问一个问题:
政策明明这么惠民,为什么还有那么多人像老周一样,扛着一摞胶片千里奔波?
答案有点扎心。
你去问一个县级医院的放射科医生,他知道“医保影像云”吗?知道“胶片剥离”吗?大概率知道。
但他会主动跟每个病人说“你不用打印胶片”吗?
不会。
多一句嘴,就要多解释五分钟。何况病人自己也不信:
“不要片子?那我拿什么看病?”
这是认知的落差。也是执行的断层。
国家医保影像云已经铺到29个省,很多病人压根不知道手机扫码就能看原始影像。
公立医院已经执行“一价清”,很多收费窗口的电脑系统还默认打印胶片。
结果互认已经在省级层面打通,很多医生张嘴还是那句话:
“你这个片子太老了,重拍吧。”
政策落地最后一米,卡住的往往不是技术,是习惯。
病历应该归你,不是归医院
2026年3月1号是一个节点。
绝不是终点。
我们终于不用为一张根本用不上的胶片付费了。
我们终于不用换一家医院就被逼着“重新来过”。
我们终于可以理直气壮地说:我的病历是我的,不是医院的私有财产。
但有些事还得接着干。
监督还得更严。“小心“胶片费”改头换面变成“云存储服务费”。
宣传还得更透。让每一个老周在踏上火车之前就知道:你的片子,早就在那边等你了。
技术还得更深。2027年底,全国医保影像云“一张网”才能真正建成。乡镇卫生院的设备、基层医生的权限,还得一关一关打通。
如果你读到这里,帮个忙。
第一,把这篇文章转给你爸妈。
告诉他们:以后做CT,不用拿胶片。手机里存的片子,比怀里揣的那沓纸管用得多。
第二,打开手机看一眼。
如果你最近做过CT、核磁、X光,点开医院公众号或者APP,找到“检查报告”,点“查看影像”。
那是你的身体资产。不是医院的私有财产。
第三,下次遇到医院强制收费、拒绝互认,别忍。
打12345。上医保局官网投诉。当场问收费员:
“您这项收费,政策依据是什么?”
你的每一次较真,都是在帮这套制度纠错。
改革从来不是红头文件一发就完成的。
改革是每一个普通人不肯再受委屈的那个瞬间。
是缴费窗口前你多问的那一句。
是收费单上终于可以不勾选的那项“胶片费”。
是那个贵州大山里的影像,翻山越岭,0.3秒飞进南京诊室。
看病这件事的尊严,从你知情的那一刻开始。
【评论区见】
你或者家里老人,做CT时遇到过哪些让你不舒服的收费?
免费的电子影像和花钱拿胶片,你选哪个?
来评论区聊聊。让更多人看见——不该交的钱,一分都别交。
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