2026年开年,民生领域迎来实打实的好消息。国家医保局2月10日正式发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单,明确今年全国所有省份,全面开通职工医保个人账户跨省共济、异地就医直接结算、医保便捷支付等便民服务。
这不是试点,也不是口头承诺,是全国统一落地、人人能享的政策。不管在外打工、老人随迁、异地求学,还是日常买药、门诊住院,都能少跑腿、少花钱、更省心。
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一、官方定调:三大医保新政,今年全国全落地
国家医保局联合财政部,依托全国统一医保信息平台,2026年医保改革围绕跨省通办、全家共用、便捷结算三件事发力。年底前31个省份及新疆生产建设兵团全部开通,一个都不落下。
依据国家医保局、财政部2026年1月9日印发的《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,以及异地就医结算、便捷支付官方文件,今年核心政策有三条:
1. 职工医保个人账户跨省共济全覆盖,全国通用,家人能共用。
2. 异地就医直接结算全覆盖,住院、门诊、慢特病都能直接报。
3. 医保便捷支付全覆盖,刷脸、一码支付普及,缴费不排队。
从城市到农村,职工医保、居民医保参保人都能享受,没有地域门槛、没有人群区别,真正做到医保服务全国通用。
二、个人账户跨省共济:自己的医保钱,跨省给家人用
以前职工医保个人账户,只能自己用、只能本地用。年轻人账户花不完,老家父母看病却要自费,很多家庭都为此犯愁。2026年,这个问题彻底解决。
官方明确:2026年底前,全国所有省份全部开通职工医保个人账户跨省共济。目前已有337个统筹区提前落地,剩下地区今年内全部开通。
谁能用?
职工医保参保人是“出钱方”,配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,都能作为“使用方”。
能用来干啥?
- 支付家人看病、买药的个人自付费用;
- 帮家人缴纳城乡居民医保、长期护理保险个人费用。
怎么操作?
不用跑窗口,在国家医保服务平台APP绑定亲情账户,设置共济关系,几分钟搞定。老人不会用手机,子女可以代办,全程线上办理,不用等、不用跑。
举个例子:你在江苏打工参保,老家安徽父母去药店买药、医院看病,自费部分可以直接刷你的医保个人账户;你在北京参保,能给在海南上学的孩子缴居民医保,跨省通用,不折腾、不垫付。
三、异地就医直接结算:不垫钱、不跑腿,出院就报
过去跨省看病最麻烦:先垫钱、再回老家报销,来回跑手续,耗时又费力。2026年,全国所有省份实现异地就医直接结算全覆盖,这个麻烦彻底成为历史。
政策很实在:
- 省内就医免备案:在省内任何定点医院看病,不用备案,直接刷社保卡或医保电子凭证,报销比例和老家一样。
- 跨省就医极简备案:打开国家医保服务平台APP,选就医地、备案类型,签电子承诺书,3分钟提交、即时生效。不用居住证、不用工作证明、不用转诊单,零材料办理。
- 急诊抢救免备案:突发心梗、脑梗等紧急情况,先救治后补备案,不影响报销,不耽误治疗。
覆盖场景全:
全国80多万家定点医药机构全部接入。住院、普通门诊、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等62种门诊慢特病,都能跨省直接结算。出院只付个人自付部分,医保报销部分由基金和医院直接结算,个人不用操心。
四、更多省钱福利:新药进医保、检查不重复、支付更快捷
除了跨省通办,2026年还有三项福利同步落地,全国都能享。
第一,新药进医保、集采再降价。
2026版国家医保药品目录全面实施,114种新药纳入报销,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药。国家集采持续推进,常用药、冠脉支架、人工关节价格大降,老百姓自付费用明显减少。
第二,检查结果互认,不花冤枉钱。
全国二级以上医院,300多项检验检查结果互认,医保影像云支持跨省调阅。不用重复抽血、重复拍片,不用带胶片来回跑,既省时间又省费用,慢性病、老年病患者最受益。
第三,便捷支付全覆盖。
按照国家医保局部署,今年刷脸支付、一码支付、信用支付全面普及。忘带卡也能看病,刷脸就能缴费;信用支付实现“先看病后付钱”,缓解临时资金压力,老人、小孩都方便。
五、手把手教你:三步用好新政,一分钟学会
1. 绑定亲情账户
打开国家医保服务平台APP→找到“个人账户共济”→添加家人信息→完成绑定,全家共用余额。
2. 异地就医备案
跨省看病前→打开医保小程序→选择“异地就医备案”→填写信息提交→审核通过即可直接结算。
3. 就医结算
到定点医院→出示社保卡或医保电子凭证→直接报销,只付个人自付部分,不用垫钱、不用跑腿。
线下也能办:各地政务服务中心、社区服务站都有医保便民窗口,老年人、残疾人可优先办理,不让一个人掉队。
六、医保有温度,民生有保障
从“本地能用”到“全国通用”,从“个人独享”到“全家共用”,从“垫资跑腿”到“一键结算”,2026年医保新政,是聚焦群众急难愁盼的务实举措。没有复杂术语,没有繁琐流程,每一条政策都贴近生活,每一项福利都惠及全民。
医保不断完善,就是为了让大家看病不难、买药不贵、生活更安心。这些实打实的便利,今年都会落到每一位参保人身上。
你最期待哪一项医保新政落地?你身边有没有因为医保改革,看病省钱又省心的真实故事?
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