口述:刘敏 整理:雨打芭蕉
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我爸走的时候,距离他确诊肺癌整整三年零两个月。没倒在靶向药耐药上,没倒在癌细胞的疯狂扩散上,最后却是一场普通的感冒要了他的命。
2021年秋天,我爸开始频繁咳嗽,痰里带血丝。去县医院拍了个CT,医生说右上肺有个阴影,建议去市里。我和妹妹连夜带他赶到省肿瘤医院,做完增强CT、气管镜、病理活检,一整套下来,结果是肺腺癌晚期,已经纵隔淋巴结转移,没有手术机会。
那年我爸才64岁,刚退休不久,还没好好享几年清福。
基因检测结果出来,是EGFR 21号外显子L858R突变,医生建议直接上三代靶向药奥希替尼。这药效果好,副作用相对小,但贵,当时还没进医保,一个月下来得两万多。我和妹妹商量,一人出一半,咬咬牙也得治。我爸一辈子种地打工,把我们姐俩拉扯大不容易,现在轮到我们尽孝了。
吃上靶向药之后,效果出乎意料地好。一个月复查,肿瘤缩小了三分之一;三个月复查,原发病灶几乎看不见了,淋巴结也明显缩小。我爸精神头也好了,咳嗽停了,饭量也上来了,还能下楼跟老伙计们下下棋。他老说,这药真是神了,除了偶尔口腔溃疡、身上起几个红疹子,啥感觉没有。
这三年,药费前前后后花了八十来万。医保后来给报销了一部分,但自费的部分依然压得我们喘不过气。可看着我爸一天天好好的,值。
每三个月复查一次,每次都提心吊胆,每次结果出来都松一口气。三年了,一直控制得很好,医生都说这是标准的好病人,效果拔群。我们以为,就这么吃药吃下去,吃个五年八年,把生存期拉得长长的,说不定哪天新药又出来了,又能接着治。
谁也没想到,2024年12月,一场降温,我爸感冒了。
起初就是流鼻涕、嗓子痒,他也没当回事,自己在家喝了点板蓝根。过了两天,开始咳嗽、发烧,体温窜到38度5。我说上医院,他还不乐意,说感冒去啥医院,又不是没得过。他心疼钱,也怕去医院麻烦。
又拖了一天,烧没退,人开始没精神,喘气有点费劲。我硬拉着他去了县医院。门诊大夫一听肺部,脸色就变了,说啰音很重,赶紧拍个CT。CT出来,肺部大面积感染,血氧饱和度掉到90以下,直接送进了呼吸科病房。
诊断是重症肺炎,加上他本身肺癌病人的底子,免疫力比正常人差太多。普通的病毒感冒,落到他身上,就成了过不去的坎。
在县医院住了一周,抗生素、激素都用了,效果不好,血氧还是一路往下掉。医生建议转院,说有创呼吸机他们这里条件有限。我和妹妹连夜联系救护车,把他转到市里三甲医院的ICU。
进ICU那天,我爸意识还清醒,拉着我的手说,闺女,咱不治了,回家吧。我哭着跟他说,爸,你再坚持坚持,好了咱就回家。
他没能再出来。
ICU住了十三天,上了呼吸机,用了最高级的抗生素,做过两次纤支镜吸痰,能用的办法都用了。但他的肺就像一块吸满了水的海绵,一点弹性都没有了。每天下午半小时的视频探视时间,我看着屏幕上插满管子的他,脸肿得变了形,眼睛闭着,呼吸机一下一下地顶着他的胸廓起伏,心像被钝刀子来回割。
第十二天,医生找我们谈话,说情况不好,感染控制不住,多器官功能开始衰竭,问我们要不要气管切开。我和妹妹瘫在走廊里,抱头痛哭,最后还是签了字。
切开之后,维持了两天。第十四天凌晨三点多,电话响了。ICU护士说,人不行了,让我们赶紧来。
赶到的时候,人已经被推到谈话间。身上管子都拔了,穿得整整齐齐,盖着白布单子。脸瘦得脱了相,嘴唇干裂,眼睛闭着,像睡着了一样。我妈扑上去哭得撕心裂肺,我站在旁边,浑身发抖,眼泪流不出来,脑子一片空白。
我最后摸他的手,凉的。那只手,三年里每天吃靶向药,每次复查抽血,每次我和妹妹塞钱给他他还要往回推的手,凉透了。
那天晚上从医院出来,天快亮了。我坐在车里,翻手机里他的照片,有他下棋的,有他抱着外孙女的,有我们一家吃饭他笑呵呵的。三年多,我们以为在和癌症赛跑,跑赢了靶向药耐药,跑赢了复发转移,最后却输给了一场感冒。
现在回想起来,很多事如果能重来,也许不一样。
如果当初感冒第一时间去医院,不拖那两天。如果知道他免疫力差,早早就给他打上流感疫苗和肺炎疫苗。如果早一点意识到,对肺癌病人来说,感冒根本不是小病。但这些“如果”,都没用了。
我爸走后,我整理他住院期间的票据和资料。那些缴费单厚厚一摞,加起来八十多万。可是最后,这些钱没能留住他。
医生跟我说过一句话,我一直记着。他说,肺癌晚期的病人,尤其是长期用靶向药的,生存质量和生存期都明显提高了,但他们的免疫系统始终是薄弱的。很多时候,最终导致死亡的,不是肿瘤本身,而是感染。一次普通的感冒,别人扛几天就过去了,对他们可能就是致命的。
以前我不懂这话的分量,现在懂了。
我爸走后的这些天,我妈总念叨,说他这辈子没享福,刚退休就病了,吃了三年药,天天盼着等外孙女大了接送她上学,最后还是没等到。妹妹说梦见他了,还是笑眯眯的样子,说他好了,不喘了,让她别哭。
我没梦见过他。可能他觉得我太难过,不想来看我。
把他送走那天,天很冷,风很大。骨灰盒入土的时候,我在心里跟他说,爸,你再也不用吃药了,也不用怕感冒了,你好好歇着吧。
写这些,是想把我爸的事记下来。也想告诉有类似情况的病友家属:对肿瘤病人来说,预防感染和对抗肿瘤一样重要。流感季出门戴口罩,勤洗手,少去人多的地方,感觉不舒服及时就医别硬扛。疫苗能打的尽量打上。别以为感冒是小毛病,落在他们身上,可能就是过不去的坎。
我爸用他的命,让我学会了这一课。可惜,这学费太贵了。
愿所有正在抗癌路上的人,都能平平安安过好每一天。也愿我爸在那边,没有病痛,没有咳嗽,也不用再吃药了。
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