【医疗动态】甘肃省中医院肿瘤外科非手术治愈91岁闭孔疝致肠梗阻患者

近日，甘肃省中医院肿瘤外科凭借精湛的诊疗技术与中西医结合的独特优势，成功为一名91岁高龄的患者解除了闭孔疝引发的肠梗阻病痛。

据悉，患者此前在外院接受治疗半月余，病情始终未见好转，转入我院后，科室团队改变传统手术依赖，采用经鼻型肠梗阻导管联合中医特色治疗，仅用10天便帮助老人顺利康复，用专业与温情守护了高龄患者的生命健康。

今年91岁的裴奶奶，不久前突发腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，且肛门停止排气排便，被紧急送往外院就诊，确诊为肠梗阻后接受了针对性治疗。然而，半个多月的治疗并未缓解老人的病情，腹痛腹胀愈发明显，身体日渐虚弱，进食困难，家属看着备受病痛折磨的老人，焦急万分，经多方打听后，慕名转入甘肃省中医院肿瘤外科寻求进一步诊疗。

患者入院后，经重症监护中心补液等治疗，肿瘤外科团队立即组织详细的病例研讨与全面查体，结合腹部CT等相关检查，最终明确诊断为闭孔疝引起的机械性肠梗阻。闭孔疝是一种临床少见的腹外疝，腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出，好发于高龄、瘦弱女性，发病时以闭孔神经受压表现和急性肠梗阻症状为主，诊断困难且预后不佳，常规治疗以手术为主。但考虑到裴奶奶年龄问题，身体机能衰退，手术创伤大、术后并发症风险高，家属得知手术风险后，坚决不愿接受手术治疗。

“患者的需求和顾虑是我们诊疗的首要考量，不能一味追求常规治疗，要结合老人的身体状况和家属意愿，制定最安全、最有效的个性化方案。”肿瘤外科汪佳明主任表示。针对裴奶奶的病情特点、高龄现状及家属的顾虑，团队反复研判，最终敲定了“非手术综合诊疗方案”——及时放置经鼻型肠梗阻导管进行肠道减压，同步结合中医特色治疗促进肠功能恢复，双管齐下破解治疗难题。

诊疗方案确定后，团队立即行动，在精准操作下为裴奶奶成功放置经鼻型肠梗阻导管。该导管如同肠道“疏通工”，可在引导下直达梗阻部位上方，通过持续吸引，将肠道内积存的气体、液体及内容物顺利引出，有效减轻肠道压力，缓解腹痛腹胀症状，为肠道功能恢复创造有利条件，相较于传统胃肠减压，其引流范围更广、效果更显著。与此同时，中医诊疗团队辨证施治，结合老人的体质，采用中药理气通腑、针灸刺激肠动力、中药外敷等特色疗法，调理脾胃功能，促进肠道蠕动，助力肠功能快速恢复，充分发挥了中西医结合“标本兼顾”的诊疗优势，这也是科室针对难治性肠梗阻的特色诊疗模式之一。

治疗期间，肿瘤外科医护团队给予裴奶奶全方位的精心照料，密切监测老人的生命体征、腹痛腹胀情况及导管引流情况，及时调整治疗方案；护理人员耐心指导家属做好日常护理，讲解饮食、体位等注意事项，缓解家属的焦虑情绪，用细致入微的服务温暖着老人与家属。

功夫不负有心人，经过9天的科学诊疗与精心护理，裴奶奶的病情得到显著改善，腹痛腹胀症状完全缓解，肛门恢复正常排气排便，精神状态、进食情况均明显好转。复查结果显示，裴奶奶肠道已完全通畅，达到导管拔除指征。当医护人员为老人拔除经鼻型肠梗阻导管时，老人握着医护人员的手，连连表达感谢：“谢谢你们，让我不用开刀就好了，也不疼了，能好好吃饭了！”家属也对诊疗效果十分满意，对肿瘤外科团队的专业技术与人文关怀给予了高度评价。目前，裴奶奶身体恢复良好，已顺利康复出院。

此次91岁高龄闭孔疝致肠梗阻患者的成功治愈，不仅彰显了甘肃省中医院肿瘤外科在高龄、高危患者个性化诊疗方面的精湛实力，更体现了科室“以人为本、辨证施治”的诊疗理念，以及中西医结合治疗难治性疾病的独特优势。

审核|宣传统战处 裴学军

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编辑|宣传统战处 马志强

供稿|肿瘤外科 汪佳明