新生儿黄疸是新生儿期最常见的现象,宝宝体内胆红素代谢异常,导致皮肤、巩膜等部位发黄,60%-80%宝宝出生后都会出现黄疸,一般情况生理性黄疸的比较多,但是也有相当一部分出现母乳性黄疸、病理性黄疸和溶血性黄疸。
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一、先分清:生理性 vs 病理性黄疸
✅ 生理性黄疸
• 出现时间:出生后2~3天出现,4~6天达高峰
• 消退时间:足月儿7~10天消退,最迟不超过2周;早产儿可延迟到3~4周
• 特点:宝宝精神好、吃奶正常、睡眠规律,黄疸程度较轻且局限在面部、颈部
• 处理:无需特殊治疗,多吃多排(保证奶量)、适当晒太阳(避免强光直射眼睛)即可
⚠️ 病理性黄疸
• 出现时间:出生后24小时内就出现,或黄疸消退后又反复
• 消退时间:足月儿超过2周、早产儿超过4周仍不消退
• 特点:黄疸进展快(一天内颜色明显加深)、范围广(蔓延至躯干、四肢甚至手心脚心),宝宝可能伴随精神差、拒奶、嗜睡、发热、呕吐等
• 处理:需立即就医,可能需要蓝光治疗、换血治疗等,避免胆红素脑病损伤大脑
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二、母乳性黄疸(特殊类型)
• 属于生理性黄疸的特殊情况,多在出生后7~10天出现,持续时间可能达2~3个月,黄疸值在15~20mg/dl,若停喂母乳黄疸明显减轻,如果喂母乳,黄疸会加重。
• 宝宝一般状态良好,不影响生长发育
• 处理:无需停母乳,保证频繁哺乳(每天8~12次)促进排便;若黄疸值过高,可在医生指导下短暂停母乳1~3天,黄疸会明显下降
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三、家庭护理关键要点
1. 保证奶量:无论是母乳还是配方奶,充足摄入能让宝宝多排尿、多排便,帮助排出胆红素
2. 观察状态:每天留意黄疸范围和宝宝精神、吃奶情况,可记录黄疸变化
3. 科学晒太阳:选择清晨或傍晚柔和阳光,暴露四肢和躯干,每次10~15分钟,务必遮挡眼睛和会阴部
4. 不盲目用药:不要自行给宝宝喂茵陈水、葡萄糖水等,可能加重肠胃负担
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⚠️ 必须就医的情况
出现以下任何一种,立即带宝宝去医院:
1. 出生24小时内出现黄疸
2. 黄疸范围蔓延至手心、脚心
3. 宝宝精神萎靡、拒奶、嗜睡、烦躁不安、发热或大便发白
4. 黄疸超过2周(足月儿)或4周(早产儿)仍未消退,或消退后又加重
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今天我们主要来讲一下母乳性黄疸,关于母乳性黄疸,你需要知道:
母乳性黄疸 妈妈饮食重点
核心原则:清淡、易消化、多喝水,不忌口到影响奶量。
1⃣️ 一定要多喝水
• 每天保证1500–2000ml 温水/清淡汤
• 少量多次喝,别一次猛灌
• 有助于乳汁分泌、稀释乳汁、帮助宝宝代谢胆红素
2⃣️饮食清淡,少油少辣
• 少吃:油炸、烧烤、火锅、重辣、重油、重盐
• 少喝:浓汤、大补汤(猪蹄汤、老母鸡汤太油)
• 太油腻会让乳汁脂肪过高,加重宝宝肠胃负担,不利于退黄
3⃣️ 多吃这些,帮助退黄+稳奶
• 优质蛋白:鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品
• 蔬菜水果:绿叶菜、苹果、橙子、猕猴桃、香蕉
• 富含维生素C的食物,有助于宝宝代谢
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4⃣️ 尽量少吃/暂时避免
• 绝对禁止: ️酒、含酒精食物(酒酿、醉虾醉蟹、酒心巧克力。
• 生冷冰饮、冰水果(容易拉肚子、影响奶量)
• 易过敏食物:海鲜、芒果、菠萝等(如果宝宝已有湿疹/腹泻更要注意)
• 浓茶、咖啡、功能饮料(少量淡茶可以,别浓)
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5⃣️ 千万不要做的事
• ❌ 不要停母乳(母乳性黄疸一般不需要停母乳)
• ❌ 不要自己给宝宝喂药、喝茵陈水、葡萄糖水
• ❌ 不要为了“退黄”故意饿宝宝、少喂奶
整理了一套专门适合母乳性黄疸、清淡下奶、不油腻、宝宝好消化的月子餐食谱,妈妈们可以直接照着食谱吃就行,简单好做。
一日三餐+加餐 清淡下奶食谱
早餐
• 小米粥 / 大米粥
• 水煮蛋 1个
• 清炒时蔬(菠菜、油麦菜、小白菜)
• 温水一杯
午餐
• 主食:米饭 / 杂粮饭
• 主菜:
◦ 清蒸鱼 / 鸡胸肉 / 瘦猪肉
◦ 番茄炒蛋(少油)
• 蔬菜:清炒西兰花、冬瓜、丝瓜
• 汤:冬瓜海带汤 / 丝瓜蛋汤 / 番茄豆腐汤(清淡为主)
晚餐
• 主食:面条 / 粥 / 米饭
• 主菜:清蒸鳕鱼、虾仁蒸蛋、瘦肉炒蔬菜
• 蔬菜:生菜、油麦菜、胡萝卜
• 汤:白萝卜汤、青菜豆腐汤
加餐(上午/下午)
• 温牛奶 / 酸奶
• 苹果、香蕉、橙子、猕猴桃
• 少量坚果(核桃、杏仁)
• 红枣银耳汤(少糖)
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只要孩子体重增加正常,就不必太过担心母乳性黄疸,也没有必要停止母乳喂养。但是如果孩子手脚都黄了,请就医,遵医嘱治疗就可以了!
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