数名医生提示：只要做过肝功能检查，高血脂老人务必重视这 2 指标

有些事啊，年轻时压根没当回事，等到岁数一大，才突然发现真不是那么回事。身体，真的是一寸光阴一寸金。尤其是很多老人觉得自己吃得清淡、体检也没查出大毛病，就总以为“自己挺健康”。结果等哪天查出点啥，已经不是“小问题”了。

说个特别普遍的事。很多中老年人都知道要查血脂，毕竟高血脂早就不是什么“富贵病”了。不少人拿着体检单子，盯着那一排排的总胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度看半天，感觉像是在猜彩票号。可其实，光看这些指标还远远不够。

有医生就提醒：只要做过肝功能检查，尤其是高血脂的人，两个肝功能的关键指标——ALT和GGT，千万别忽视。这俩指标说穿了，就是反映肝脏健康状况的重要信号，一不注意，很多事情就会慢慢“滑出控制”。

ALT，全名是丙氨酸氨基转移酶，说得高深点，是一种存在于肝细胞里的酶类。如果肝细胞受损了，比如被脂肪包裹了、发炎了，ALT就会“漏”到血液里，数值自然就升高。很多人以为自己肝没事，结果一看ALT高了，就慌了神。

另一个指标GGT，全称是谷氨酰转肽酶，有时候体检单上也叫γ-谷氨酰转移酶。这玩意更是个“老司机”，它不光能提示肝脏有没有受刺激、有没有慢性炎症，也和胆道功能、酒精代谢有关系。高血脂的人，尤其是伴有脂肪肝的人，GGT一旦升高，很可能提示肝脏已经长期在“加班工作”。

其实，高血脂和肝脏之间的关系，比很多人以为的要复杂得多。肝脏不仅负责分解脂肪，还参与合成胆固醇。当一个人长期摄入高脂饮食、运动少，脂肪代谢就容易出问题。脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝，慢慢演变，就可能发展为脂肪性肝炎，甚至进一步演变成肝纤维化、肝硬化。

而ALT、GGT这两个指标，恰好就是整个过程中最早能被捕捉到的“信号”。所以医生才会说，只要查过肝功能，这两个指标一定要留心。很多中老年人吃了降脂药，比如他汀类，总胆固醇和低密度胆固醇看着正常了，但肝酶依旧高。

这种情况不在少数。有研究表明，长期使用降脂药物，也可能对肝细胞造成轻度损伤，尤其是老年人群，肝脏代谢能力本身在减弱，对药物更敏感。这个时候，ALT和GGT的变化比血脂更“诚实”。

还有一点得说清楚：有些人以为GGT高就是喝酒喝多了才会这样。的确，酒精确实会导致GGT升高，但不是唯一的原因。脂肪肝、胆道疾病、一些药物，甚至糖尿病、代谢综合征，都可能让GGT升上去。高血脂本身也是诱因之一。

不止一个大型研究发现，体重减少5％以上的人群，ALT和GGT下降得非常明显，甚至不少人的肝脏回归正常。这说明，这两个指标并不是“一高就完了”，它们是动态的，是可以通过干预改善的。也正因为这样，才更应该重视它们的变化——能看出变化，才有机会提前逆转。

不过话说回来，现在的体检报告也挺“狡猾”的，很多时候只标红“超过参考值”的指标，像ALT、GGT只要在参考范围内，哪怕是上限边缘，也不会提示。很多人图省事，看到没红字就直接忽略。可要知道，这种“接近上限”的状态，其实已经在提醒肝脏有压力了。

不能非得等“炸雷”了才想起体检单上的数字。血脂高这事，不是光靠药就能搞定的。它背后牵扯的是一整套代谢系统的问题，肝脏就是其中非常关键的一环。从体检中发现的ALT和GGT的变化，可能比血脂本身更早揭示问题。

得承认，很多人看到肝功能检测单子那一长串名词，头皮都麻。但如果能从中抓住最关键的两项——ALT和GGT，至少能让看起来“平静”的数值中发现不对劲。也不至于在未来某天被医生通知“肝有问题”时感到意外。

看体检报告，其实就跟开车看仪表盘差不多，有些灯一亮，别硬撑。尤其是肝功能这个“发动机”状态的标志，真不能忽略。高血脂是“前哨”，ALT和GGT是“后厨”，一旦这两项出问题，那就不是简单的换个菜谱能解决的事了。

希望每一个翻看体检单的人，别只盯着血脂几个字，多看看后面的“肝功能”，把ALT和GGT当成老伙计，多留点心思。不是每一个升高都代表疾病，但每一次忽略，可能都是健康往下滑的一小步。

参考文献： ［1］脂肪性肝病与高脂血症相关性研究进展[J].中华肝脏病杂志,2024,32(6):456-462. ［2］肝功能检测在慢性病管理中的价值分析[J].中国实验诊断学,2023,27(8):1324-1328. ［3］ALT与GGT联合检测在脂肪肝早期识别中的临床意义[J].实用肝脏病杂志,2024,26(3):217-220.