古人如何治疗白内障？

孔子吃不吃肉？纸币的前身是什么？古人是如何治疗白内障的？……

本书是著名历史学者王瑞来教授的力作，凝聚其多年读书与校书的研究成果。书中撷取70多个历史片段，既有对典故的深度考索，也有对古人生活与观念的生动描摹，从典章制度到日常生活，从文字考证到人物评传，作者以生动的笔触将藏在历史背后的真相娓娓道来。

古人如何治疗白内障

文 | 王瑞来

宋时，王钦若和宋真宗就伪造了天书。

白内障是一种常见的眼疾，据说迄今为止国内外均无有效的药物可治疗，手术是基本的治疗方法。白内障并非现代病，古人也会遭遇。那么，古人是如何认识和治疗白内障的呢？在研究其他问题时，我翻检史书，偶然发现了这样一条记载，摘录于下：

检校太傅、签书枢密院事韩崇训长厚谦畏，未尝忤物，素有目疾，多请告。上谓之曰：“朕在东宫时，尝见医眼工言，内外瘴眼，须俟翳老实，拨而藏之，功易而效久，若翳小而嫩，拨之即复生，复生无以疗矣。此颇近理，卿宜志之。”崇训再拜谢。

这是见于宋人李焘所纂《续资治通鉴长编》卷六六“景德四年(1007)八月庚子”条的记载。

在这条记载中，宋仁宗对他患有白内障的大臣韩崇训讲了治疗方法。这个治疗方法，还是宋仁宗在即位前听一个眼科医生讲的。从这条记载可知，白内障需长到一定程度才能治疗，而治疗的方法则是手术。如果没长成就手术，则还会再生。长成后施以手术，则操作简单，且术后效果稳定，维持长久。

上述这些对白内障的基本认识和治疗方法，与今日并无二致。这可是古人在一千年前的认识和治疗方式。我无意为“古已有之”增添一条例证，只是对古代的医学知识与医疗技术感到惊叹与钦佩。笔者不涉医学史，门外无知，然虑及《续资治通鉴长编》并非医书，恐不为治医学史者所关注，因将读书偶得记下，为治医学史者提供一条或许无用的史料。倘有微助，亦聊慰怀。

据说上述古人治疗白内障的方法来自印度。传世的文献记录就有古印度著名的医生妙闻早在公元前600年左右做白内障手术的具体方法。宋代医学考试的指定经典《龙树论》的“龙树”源自龙树菩萨。不过，《龙树论》并非佛经，而是眼科方面的医学书。在宋代的文献中，涉及这部医学典籍的记载，都因为避北宋第五代皇帝英宗的讳，把书名改作“龙木论”，从而也有不少讹误成“龙本论”的。

伴随着这类来自域外的医学典籍的传来，包括治疗白内障的方法等医疗技术也传入中土。白内障针拨技术在唐叫作“金针拨障”，当时把金针称为“金篦”。“金针拨障”在唐宋诗词里中也有描述。白居易的《眼病二首》之二就如是写道：

眼藏损伤来已久，病根牢固去应难。

医师尽劝先停酒，道侣多教早罢官。

案上漫铺龙树论，盒中虚贮决明丸。

人间方药应无益，争得金篦试刮看。

诗中既提到了来自印度的《龙树论》，又提到了“金篦”。从宋仁宗所讲对白内障“金针拨障”的治疗方法，自然是传承自唐代。不过据宋仁宗所述，在宋代这种白内障手术已经相当成熟。

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