微创骨科 技术登峰——二一五医院脊柱专业成功开展一例高龄、高风险颈椎微创手术

近日，由二一五医院骨科医院脊柱专业许立新主任、费国策主任、张勇鹏副主任组成的专家团队，成功为一位70岁高龄患者实施脊柱内镜辅助下的颈椎微创手术，精准解除两节段颈椎间盘突出对神经的压迫。术后患者颈肩剧痛、上肢麻木等症状即刻缓解，次日即可下床活动。该手术的成功开展，标志着二一五医院在颈椎微创治疗领域再上新台阶。

影像现形：两节椎间盘同时“出轨”

20天前，南大爷感觉颈肩部隐隐作痛，还以为是年纪原因或是落枕了，并没太在意。可没几天，疼痛从左肩一路窜到手臂，手指开始发麻，连筷子都拿不稳。夜里躺下更是折磨，任何姿势都觉得疼痛难忍，整夜整夜睡不着觉。家人见状，立即将南大爷送往二一五医院脊柱专业就诊。

入院后的影像学检查很快揪出了病因——南大爷的颈4-5、颈5-6两节颈椎间盘同时突出，像两块错位的软垫，死死顶住了后方的脊髓和神经根。更棘手的是，椎体已经出现不稳，保守治疗根本无力回天。

脊柱专业许立新主任医师团队评估后认为，传统开放手术创伤大、恢复慢，对高龄老人非常不利。团队讨论后决定采用脊柱内镜辅助下摘除前路颈椎间盘+植骨融合内固定术，在高清内镜视野下精准定位、精细操作，依次完成双节段突出椎间盘摘除、神经根彻底减压。既能精准解决问题，又能把创伤降到最低。

内镜当“眼睛”，微创解难题

手术如期进行。许立新主任团队在南大爷颈部打开一个不到4厘米的微小切口，将一根带高清摄像头的工作通道精准送至病灶位置。屏幕上，突出的椎间盘、受压的神经根纤毫毕现。

在“内镜之眼”的引导下，医生手中的显微器械灵巧游走，逐一摘除两块突出的椎间盘组织，彻底解除神经压迫，并植入融合器固定椎体。全程精准止血，重要血管、神经毫发无伤。手术顺利完成，创伤小，出血极少。

术后第二天，南大爷已能在家人搀扶下下床走动。复查显示神经压迫完全解除，肢体肌力恢复良好。那个被疾病折磨得夜不能寐的老人，终于睡上了安稳觉。

竭“镜”所能，把大手术做“小”

颈椎手术，过去常让人“谈术色变”。而脊柱内镜辅助下的微创术式，将高清视野与精细操作合二为一，把大开刀变成小切口，把大创伤降至最低。这项技术尤其适合单节段或双节段颈椎间盘突出患者，既能精准解决问题，又能保留颈椎稳定结构，康复周期大幅缩短，高龄患者同样耐受良好。

此次双节段微创手术的成功开展，是二一五医院颈椎疾病个体化、微创化治疗体系的一次有力验证。未来，脊柱专业将继续秉持竭“镜”所能的理念，以更小的创伤、更快的康复，为更多颈肩痛患者托起无痛生活。

责任编辑：任行 审核：杨勇

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