低人口密度环境中的抗抑郁药：血清素能提升疗效的惊人发现

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来自荷兰的一项新研究表明，5-羟色胺再摄取抑制剂的有效性可能与患者的生活环境有关。对于服用这些药物的抑郁症患者来说，生活在低人口密度地区的人，注意力模式更健康，这是抑郁症的一个关键行为特征。研究的作者提出，这些环境中较少的社交接触和感官刺激可能与药物产生相互作用，从而对心理健康有益。该研究发表在《认知与情感》.

抑郁症是一种常见而严重的心理疾病，其特征是持续的悲伤、失去兴趣和精力减少。全球约有5%的成年人受到抑郁症的影响。每年有超过70万人因抑郁症自杀，抑郁症是一个主要的促成因素。

抑郁症的治疗通常涉及心理治疗、药物治疗或两者的结合。这类药物的主要类型是血清素能抗抑郁药，它们通过增加一种叫做血清素的大脑化学物质的水平来起作用。

然而，这些药物的有效性因人而不同。相当数量的患者没有完全缓解。首席作者卡里·博施及其同事想要研究血清素能抗抑郁药的效果是否会受到患者的环境的影响。

研究人员进行了一项研究，探讨一个人的生活环境是否会影响抗抑郁治疗对注意偏向的效果。抑郁症患者通常表现出负面注意偏向，这意味着他们倾向于更多地关注负面情绪线索（如悲伤或愤怒的面部表情），而是积极情绪线索。作者研究了这种注意偏向是否受到患者所在社区的人口密度影响。

研究参与者为来自正在进行的MIND-Set研究项目（测量神经发育和与压力相关的心理障碍中的综合新维度）的140名抑郁症患者。参与者中大约49%是女性，平均年龄大约40岁。

参与者被分为两组：71人正在服用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），69人没有。大约10%没有服用血清素类抗抑郁药的参与者正在服用其他类型的精神活性药物。

参与者完成了抑郁症状的评估，并进行了眼动追踪实验。在这个任务中，他们同时看到了四张不同表情的人脸图像（愤怒、悲伤、快乐和中性），并被要求自由观看。研究人员记录了参与者注视每张图像的时间和返回次数，利用这些数据来评估他们的注意偏向。研究团队通过参与者的邮政编码来确定他们所在社区的人口密度。

结果显示，总体而言，来自人口较少地区的参与者倾向于比负面面孔注视得更久积极和中性面孔。药物与环境之间发现了更具体的相互作用：在更密集的人口地区，服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者与未服用这些药物的患者相比，注视所有面孔的总时间更长。

最显著的发现是通过分析参与者重新注视每个面孔的次数得出的。对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，低密度地区的患者更频繁地重新注视积极和中性面孔——这表明了一种更健康的模式。相反，高密度地区的患者失去了对积极面孔的偏好，更多地关注愤怒的面孔。这种模式在未服用选择性5-羟色胺药物的患者中并未出现。因此，作者建议，人口较少的环境可能具有保护作用，增强药物帮助恢复注意力模式的效果。

“可能，不可避免的社交接触减少和整体感官刺激减少，特别是与血清素类抗抑郁药治疗结合时，有利于心理健康，”研究作者总结道。“这些发现让我们重新思考在为抑郁症开处方时是否应该考虑患者的环境。”

这项研究揭示了个人环境与心理健康之间的重要关系。然而，由于这不是一个对照实验，研究无法直接证明因果关系。研究人员分析了患者已经在服用的药物，这意味着观察到的差异可能与影响开处方的其他因素有关，而不是药物本身的效果。

这篇论文题为“低人口密度与服用血清素类抗抑郁药的抑郁症患者的行为内表型更积极相关”，其作者包括Kari Bosch、Dirk Schubert、Judith R. Homberg、Indira Tendolkar、Philip van Eijndhoven、Marloes J.A.G. Henckens和Janna N. Vrijsen。