新春走基层丨脑损失语小伙来上海“学说话”，复旦团队首创手术助其发新声

马年春节将至，与脚步匆匆准备返乡过年的人不同，90后重庆小伙小陈与女友却奔赴了一趟特殊旅程——春节前赶到上海，完成最新一次康复训练。小陈的康复目标简单得令人吃惊：重新“学说话”。

语言是人类独有的功能，失语症是脑卒中等损伤累及语言中枢后的常见并发症，现有治疗方法和效果并不理想，给患者和家属造成极大痛苦。

一项原本用于偏瘫上肢运动重建的外周神经手术，却能“意外激活”语言功能。去年5月，复旦大学附属华山医院徐文东教授团队在国际上首次报道“以外科手术治疗失语症”。这项技术并没有停留于论文纸上。春节前夕，记者走进徐文东教授的病区，目睹医生打捞起一个个搁浅人生。

30岁的他昏迷后醒来发现“不会说话了”

2月2日，复旦大学附属静安区中心医院的语言训练室里，手及上肢外科医生许苗苗带着小陈做语言康复训练，现场宛如幼儿园课堂。

“草莓是红色的，那什么是绿色的？”“草莓是……是红色。”小陈有点磕巴地重复了前一句，约十秒后，他慢慢吐出后半句，“哈密瓜是绿色的。”

陪伴在侧女友告诉记者，“这比他刚出事时好太多了，简直像变了一个人。”

四年前的一个普通工作日，小陈上班时突然感觉身体长出了“第三只胳膊”，紧接着就站不住了，他掏出手机打“120”。

“当时我脑子已经乱了，电话那头问我在哪里。我连在家、还是在公司都说不清。”小陈回忆当时，“明明心里知道，但就是说不出来。”

很快，失去意识的他被抬上“120”，再睁眼时，母亲告诉他，他突发左半球脑出血，已昏迷五天。更糟的是，醒来后的小陈发现自己“不会说话了”。这场突如其来的病导致他出现右侧肢体活动不利，并伴有严重的语言功能障碍。

这年，小陈30岁，工作、生活双双停摆。“想说却说不出，心里急。”去年7月，小陈找到徐文东教授，他希望“找回”原来的人生。7月29日，他在静安区中心医院肢体功能重建中心，接受了颈7神经移位术。

切断一根神经，让失语者重获“新声”

说到“颈七神经”，外行会觉得很陌生，但在医学领域，“颈七神经”堪称“华山神话”之一。颈七神经是臂丛神经的一部分，负责上肢部分肌肉运动和感觉。到今年，华山医院手外科对颈七神经的研究正值40年。1986年，中国工程院院士顾玉东首创“健侧颈七神经移位术”，聚焦修复臂丛神经外伤。2002年徐文东开始探索改善中枢功能。2018年，徐文东团队在《新英格兰医学杂志》发表“左右颈七神经交叉移位术（CC7）”临床研究结果，革新了颈七移位，首次将之用于脑损伤后上肢痉挛性瘫痪。研究获评“颠覆性成果”，位列该期刊“2018年最受瞩目研究榜单”第一名。

谁会想到，故事到这并没结束。2021年左右，在后续临床随访观察中，该团队注意到一个现象：部分合并失语的患者在接受CC7手术后，表现出语言功能的改善。这一“超出神经再生时间窗”的变化，立刻引起徐文东注意。

是什么“激活”了语言功能？这背后藏着怎样的脑科学奥秘？

徐文东提出新的科学假设：语言功能的快速改善，可能源于瘫痪侧（右侧）C7神经在近椎间孔处被切断后引发左右脑之间的神经调控效应，而非传统意义上的神经再生。1981年诺贝尔奖得主斯佩里的研究提示，虽然左半球主导语言功能，但右半球具有强大的代偿潜能。然而，如何长期、稳定地激活右脑代偿功能，一直缺乏有效手段，这是困扰学界数十年的世界难题。

徐文东提出一种全新的手术理念：在近椎间孔水平切断右侧C7神经（NC7），或唤醒被左半球压制的右半球潜在语言备用网络，从而改善语言功能。

为验证这一假设，团队进一步开展前瞻性临床试验，结果令人振奋。2025年6月，华山医院手外科牵头完成的这一创新性临床研究成果登上国际著名医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）。该研究首次报道“以外科手术治疗失语症”，获得专业领域高度评价。也是这年7月，小陈找到了徐文东，希望通过这一创新术式改写人生。

失语四年的她开口唱歌，重新打开与世界的链接

通过手术及术后康复训练，欣喜的变化在小陈身上不断发生。“他已经能单独和电话客服通话、办业务了。”女友记下小陈每一个“变好”的瞬间。

接下来什么计划？“回家过年，等三月份再回来复查训练。”小陈一字一句地说。

失语症是脑卒中（中风）后常见语言障碍之一，虽然中风多见于老年人，但近年来有年轻化趋势，一旦出现偏瘫后失语不仅对患者个人、对家庭也是致命一击。

“失语症患者说的话别人听不懂，久而久之就和这个世界隔绝了，因此照护成本也非常高，基本离不开人。”徐文东难忘接诊过的一名歌唱家，她脑卒中后失语4年。接受手术后，有一天，她在医院走廊里叫住了来查房的徐文东。

“我没想到，她开口给我唱了支歌，一气呵成，声音响亮。”直到现在，徐文东回想起这个场景仍很受触动，“她慢慢找回了自己熟悉的人生，这也是我们手术的意义。”

“NC7让我们看到，重构外周神经可以作为钥匙，撬动中枢皮层的环路重塑。人类大脑的高级功能，如语言功能，也是可能通过手术‘再激活’。”徐文东透露，已有蒙古国等外国患者前来求医，还有国外医生来进修，学习这一新技术。

2021年《科学》杂志提出“125个科学大问题”之101问：“语言如何演变形成，大脑哪些部分对其进行控制？”语言的起源仍是未解之谜。上海医学团队从手术后观察到的这一现象，为探索“语言”的大脑神经环路提供了新角度，构建起新的失语症治疗方法。如今，通过“华山医院-静安”医联体平台，该技术已在静安区中心医院肢体功能重建中心成功应用于众多像小陈这样的失语症患者。一台传奇手术，他们仿佛用语言重新“打开”与世界的链接。

原标题：《新春走基层丨脑损失语小伙来上海“学说话”，复旦团队首创手术助其发新声》

图片来源：唐闻佳 拍摄

来源：作者：文汇报 唐闻佳 张菲垭