大脑供血不足的防治

刘婆婆今年60多岁了，最近一段时间以来经常反复出现头晕、头昏、耳鸣等症状，并且还经常出现急躁心烦、失眠多梦等症状，在儿女的劝说下，到医院一检查，原来是慢性脑供血不足在作怪。

慢性脑供血不足是1990年由日本医学家提出来的，是指因各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，从而引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。慢性脑供血不足属中老年人的多发病常见病。据统计，差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性脑供血不足，对身心健康危害极大。

引发大脑供血不足的原因

大脑是人体中的司令部，在所有人体器官中它的耗氧量最大。数据显示，大脑的重量大约只占身体重量的2%，但是耗氧量却占全身耗氧量的20%。大脑所需的氧全部由血液供给，也就是说必须有足够的血液供应，大脑才能正常活动。衡量大脑血液供应的标准是脑血流量，脑血流量一旦减少，脑细胞的供氧供能也随即减少;随着年龄的增大，大脑的血液供应会有所减少，特别是老年人的脑组织对缺血的耐受性降低，脑血管的自动调节机能也逐渐下降，因此只要供血发生轻微变化，就会影响脑血流量。研究显示，脑组织只要缺血数秒钟，就会引起大脑的功能发生变化。如果大脑某一部分血流在较短时间内完全阻断，会发生局部脑组织坏死，这就是人们常说的脑梗死。如果大脑供血不是完全阻断而是慢慢地减少，这就是慢性脑供血不足。

那么，哪些原因可以导致慢性脑供血不足呢?

心脑血管因素

大脑的供血是由心脏泵血供给的，若患有各种心脏疾病，心脏虚衰、心功障碍、泵血无力、泵血不足，则大脑供血不足。给大脑供血，是靠两套动脉血管来完成的:一套是颈动脉系统，一套是椎动脉系统。这两套动脉血管在颅内相互连接，以确保大脑的正常血液供应。因此，不管是任何原因导致的大脑供血的动脉血管管径狭窄变小，或者血管壁变硬，弹性降低，都会影响大脑的正常供血，从而导致大脑供血不足的发生。在这些原因里最主要的还是动脉粥样硬化，其他还有动脉狭窄、动脉炎等。

血流动力学因素

大脑的血流量与血压的高低有直接关系。研究表明，血压过低或者过高，都会导致大脑血流量不足，而不能正常保证脑组织的正常供血。血压过低收缩压低于80毫米汞柱时，泵血无力，大脑供血不足;在一般情况下，随着血压升高，大脑的血流量会增加，但当血压升高到一定程度时，如收缩压升至160毫米汞柱时，大脑的血流量反而会减少。

血液成分发生变化

因为各种原因导致血液黏稠度增高是引发大脑供血不足的重要原因。如血脂异样、血小板增多、患高血压、糖尿病、饮水不足、出汗过多、吸烟、饮酒等刺激都会使血液的黏稠度增加，影响大脑正常供血。

压迫血管影响供血

因椎间盘突变、颈椎体的退变骨质增生等以及颈椎变形、外伤等局部改变导致椎动脉受压，可引起椎基底动脉供血不足。特别是头颈旋转时，两侧椎动脉可明显发生牵拉、扭曲而引发狭窄，导致供血障碍而引发眩晕。

慢性脑供血不足对健康的危害

长期慢性脑供血不足，可以说是中老年人的隐形杀手，不但会引发头晕、头痛、头昏，还常常伴有急躁心烦、失眠多梦、生气易怒、耳聋、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、健忘等症状。更为严重的是，天长日久还是引发早老性痴呆、脑梗死的重要因素。国内外的医学家经过大量研究发现，在早老性痴呆和脑梗死的发病前期，患者都曾有长期慢性脑供血不足的症状。如果对脑供血不足不及时进行预防、治疗，那么就很有可能引发早老性痴呆和脑梗死。

对慢性脑供血不足的主要防治措施

重视调整饮食

中老年人的饮食，应多品种多变化，注意主副食、荤与素、粗细粮的合理搭配，注意低脂低盐低糖，控制动物脂肪的摄入，少吃红肉、动物内脏、鱼子、蛋黄和糕点、糖果等甜食，少吃煎炸油腻食品，适当多吃些蔬菜、水果，特别应该多吃些有降脂、降压、预防动脉硬化等作用的食品，如洋葱、山楂、香菇、黑木耳等，防治与减缓动脉粥样硬化的发生与发展。

及时补充饮水

一年四季要养成及时补水的好习惯，这对预防血液黏稠、保持血行畅通意义重大。不要等口渴了才饮水。一般而言，除了正常饮食外，每天应该适量补充一些水分。天热、出汗过多时，还应该适量增加，饮水以白开水、矿泉水、淡茶为最佳，不可常用甜性饮料和啤酒代替水。

加强疾病防治

中老年人要特别重视对高血压、低血压、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。

严格控制体重

适当节食，重视运动健身，防止与减少肥胖症的发生。

生活方式健康

生活规律，按时作息，保证充足高质量的睡眠，不要熬夜;每日按时进餐，要重视早餐，防止因为吃不好早餐出现低血糖而加重头晕;注意劳逸结合，避免过度劳累;要戒除生活中的不良嗜好，不吸烟，少饮酒;坐卧较长时间要站立时，要先活动一下身体，或翻个身，然后慢慢站起，以免因体位性低血压而引发与加重脑供血不足。此外，要防止头部急速转动而引起头晕。

采用中药治疗

多年临床实践证明，采用中药辨证施治可以取得较好的功效。对大多数患者而言，服用合适中药，对防治慢性脑供血不足可取得较好的功效。药理研究证实，有的中药可扩张脑血管，增加脑血流量，增加大脑供血供氧，改善大脑微循环，降低血管阻力，降低血黏度，抑制血小板聚集及抗血栓形成等，可有效地预防早老性痴呆和脑梗死的发生。

根据笔者经验，若心脏虚弱或兼有传导阻滞导致脑供血不足时，用中医名方炙甘草汤合四物汤加丹参疗效较好。此外，黄芪、红花、桃仁、苦参等可随证加减。若兼有失眠等症状，宜加夜交藤、炒枣仁、远志、柏子仁等;若因颈椎椎体突变等原因，导致椎动脉受压而引发脑供血不足，采用葛根汤合血府逐淤汤、八珍汤、左归饮、右归饮等方加减疗效较好(基础方:葛根30克、桂枝15克、麻黄10克、白芍15克、丹参18克～30克、川芎10克、当归15克、天麻10克、大枣10枚、炙甘草6克)，若血脉淤阻明显宜加桃仁、红花等;有明显骨质增生者宜加威灵仙、木瓜、骨碎补、炒莱菔子等。