抑郁症，这2个问题不解决，吃再多药，也都是一场空！

我注意到很多抑郁症朋友吃了不少药，也做了心理咨询，但改善总是不明显。问题出在哪里？很多时候，是因为身体里两个问题没解决：

一个是肝气郁结，另一个是心脾亏虚。如果不把这两方面调理好，治疗很难看到扎实的效果。

01 肝气郁结

在中医看来，肝负责管理全身气机的顺畅流动。当人长期压力大、紧张或者生闷气时，气就容易不通畅。气一堵，人就会感觉情绪低落、总想叹气、胸口发闷、两边肋骨那块不舒服，睡眠也会变差。

这个时候，如果只靠谈话疏导情绪，身体里那种堵着的感觉很难自己消失。所以需要配合中医的方法来疏通这股气，让身体内部顺畅起来，情绪才有改善的基础。

02 心脾亏虚

脾胃是气血生化之源，而心则需要这些气血来维持稳定和清晰的精神状态。如果脾胃功能弱了，造不出足够的气血，心就得不到滋养，人就会感到心慌、没力气、不想吃饭、脸色不好、记性差。

这时候，心神不安，就容易胡思乱想和焦虑。这已经不单是情绪问题了，是身体真的能量不足了。只吃抗抑郁药，有时候难以补上这个气血的缺口。把脾胃调养好，气血足了，心神才能安稳下来。

那这两个问题怎么解决呢？中药调理是一个重要的方法。它的长处在于针对肝、脾、心这些脏腑的功能进行整体调节，帮助身体恢复平衡。

比如，可以用柴胡、香附这类药材来疏通肝气，改善气机堵滞；用黄芪、白术、茯苓、远志这类药材来健运脾胃、补养心神，增加身体的气血能量。这样能从体质上打下一个好的基础，有助于减少问题的反复。

我的门诊医案

之前有位40岁左右的男性患者，主要问题是整天疲惫，对什么事都没兴趣，脑子里停不下来地想事情，晚上睡不好，胃口也很差，确诊为抑郁症，吃过一段时间西药，但感觉作用不大。

我看了他的舌头，颜色比较淡，舌头两边有明显的齿痕，舌苔偏白腻，这是脾虚还有湿气的表现；他自述经常感觉胸闷，烦躁，这又是肝气不舒。脉摸起来也比较细弱。这就是很典型的肝气郁结加上心脾两虚。

我的思路是：疏解肝郁，同时强健脾胃、补养心血（具体用药涉及患者隐私，不便露出）。也建议他配合着每天白天出门散步晒晒太阳，晚上用温水泡脚，饮食上注意定时、清淡。

效果怎么样呢？

大概过了2周，他反馈说睡眠踏实一些了，胡思乱想有所减少。

坚持用药1个多月后，精神头明显好了，愿意主动做些事情，胃口也开了。

后面再巩固了大概3个月，那些严重的疲乏感、心慌和情绪低落基本不见了，整个人的状态平稳了很多。

所以，治疗抑郁症关键是要找到正确的方法。如果只盯着药物和谈话，忽略了身体本身的失衡，效果可能会打折扣。把郁结的气机理顺，把亏虚的心脾补养起来，让身体和心理一起恢复，才能真正好起来。

孙主任有话要说

面对困难，请不要放弃。我作为一名医生，我最希望看到的，就是每一位朋友都能在合适的帮助下，让身体和精神都逐渐恢复健康，重新找到生活的安稳和力量。这条路也许不轻松，但我们可以一起努力！