十年寒窗换来的疲惫前途，医生为何对学医心生怨恨？

“如果不是学医，我大概这辈子都不会接触到艾滋、梅毒、结核……也大概率不会被各种细菌、真菌、支原体感染……未曾想，我寒窗苦读卷了十几年，换来的却是这个又脏又累的所谓前途。”

这位广西医生在社交平台上写下的寥寥数语，却字字像刀一样扎在无数同行的心上——是啊，“卷生卷死”之后，所谓的灿烂前程没看到，反倒深陷“又脏又累”的泥潭中无法自拔。

上班不幸感染肺结核

我怨恨自己为何要学医

在某社交平台上，一位来自江西的医学生十分懊悔地表示：我怨恨自己为何要学医。

据其所言，他在上班时被传染了肺结核。他说，第一次看到自己咳血，唯一的愿望就是不要死。在等检查结果的时候心里就在想，如果不会死的话，我一定改过自新好好照顾自己，把健康放在第一位，其他都往后排。

可真当检查结果出来，知道自己不会死后，活着的烦恼接踵而至——

烦每个月都要花钱复查和吃药；

烦长期吃药会对身体造成损害；

烦出现严重肝损伤或其他问题该怎么办；

烦自己为何不对自己负责，知道免疫力差还学医：

烦一直在处理生病和请假的事，为此浪费了半个月时间，考试考不上怎么办？

烦自己生病了还担忧焦虑这么多事，为何不让自己好好休息。

从这一长串的“烦”中，清晰可见他的纠结、怨恨与崩溃。

其实，在临床上，与各种疾病、病毒正面交锋的过程中，“冲锋陷阵”的医护难免会被“误伤”，而上述绝望懊恼的心境，相信很多医务人员都曾有过。

一位来自山东的牙科医生无奈的表示，自己在工作的过程中被感染了肺结核，还是耐药的，那段时间心态简直完全崩塌。

一位来自四川的医生更是在职业暴露后，彻底改写了人生轨迹。他在医院实习期间感染了肺结核，后想考公上岸逃离医疗行业，却因曾经的职业暴露导致体检没有通过。在失去了铁饭碗后，他又无奈考回了医院编制，但临床实在难熬，磋磨两年之后还是转行了。

试想，如果那次没有被感染，他的人生之路是不是会顺畅很多？最起码他还能坦然从医，抑或是成功上岸，而并非如今这般兜兜转转好几年，还在寻找人生的出路。

职业暴露本身很残酷，但只有经历过的医护才知道，接受、面对这个现实是多么的难熬。

一位来自浙江的医学生回忆到，自己在一次操作中，为了节省时间着急给患者做完治疗，不小心把阴道里的雾化管水溅到眼睛里了，更令人崩溃的是，这位患者梅毒阳性。

虽然后续采取了应对措施，但却在心里留下深刻阴影，她无法释怀这件事。梅毒潜伏期长达90天，尽管所有人都告知她感染概率很小，但她已然脆弱到连那万分之一的意外都承担不起。她焦虑到了极点，茶饭不思、夜不能寐、吓的每天都以泪洗面，整个人像是被“夺舍”了一样。

恐慌之余，她也陷入了自责——如果自己提前知道她是一名梅毒患者、如果不是那么着急忙慌的处理、如果自己操作再仔细点……或许这样的事情就会避免。

但世间没有如果，只有结果和后果。

可当这个后果已经成为生命不可承受之重，已经成为午夜梦回时的恐惧与泪水，那么在这个时候，或许他们都曾质疑反思过自己学医的意义。

震惊！86%的医护发生过职业暴露

医务人员职业暴露是指医务人员在执业过程中接触生物、物理、化学和社会心理等因素在内的多种职业性有害因素。据统计，我国医务人员职业暴露发生率高达85.93%，且区域之间存在较大的差异。

其中，血源性职业暴露是医务人员中最主要、最受关注的职业暴露方式之一，而锐器伤在此类暴露中占据绝对地位，比如医生手术中被手术刀划伤、护士拔针时被针头扎到等等，都属于这一类型。

血源性病原体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等。WHO估计，全球每年约300万医务人员发生此类暴露，发展中国家护士群体感染风险尤为突出。

2026年，在《公立医院不同岗位职业暴露医务人员的群体特征》一文中，我国研究人员对四所三级公立医院637份样本进行分析发现，医生、护士、实习规培生和工勤人员中，护士发生职业暴露的风险最高，占比45.8%。

然而，高暴露率之下，必然会引发医护心理健康危机。

据相关研究显示，除了感染风险外，职业暴露对医务人员的心理健康存在巨大威胁，且创伤后应激障碍（PTSD）和工作倦怠在医务人员中普遍存在。国外一项研究显示，重症监护病房中有46.62%的医护人员表现出明显的PTSD症状。

而且，研究还发现，医务人员在暴露后PTSD、焦虑及抑郁评分呈“先升后降”趋势，于暴露后1个月达到高峰，3个月后虽有所回落，但仍高于基线水平。也就是说，暴露早期，医护人员的心理应激最为突出，这与彼时的情绪冲击、对感染风险的过度担忧及不确定感有关。

研究还强调，PTSD患者在创伤后常表现出强烈的反刍思维与重新评价能力下降，在职业倦怠情绪的诱导下，个人成就感显著降低，这些都会进一步加剧情绪失调，甚至会让当事人做出极端行为。

大家还记得那位因为一次针刺伤，而选择结束自己生命的21岁实习护士吗？

在一次拨针操作中，一个被患者血液污染的针头扎在了她的手上，但当时病人只告知了乙肝病史，而刻意隐瞒了性病史。后来，检验结果出来了——患者不仅有乙肝，还有性病。 她的世界一下子坠入黑暗。 她哭着吃下阻断剂，她不想一辈子服药，她觉得自己要完蛋了。

后来在上级的责备、男友的背弃、旁人的嫌弃中，她从绝望走到绝路。她一次吞服了一个月的药量——全身的器官在慢慢衰竭，胃出血的量根本止不住……就这样，一个鲜活的生命永远定格在了美好的21岁！

因此，职业暴露后所带来的负面影响是不容忽视的，它常常会让人陷入一种无所适从的窘迫，甚至会像洪水猛兽般袭涌而来，直到将一个人完全吞噬。

职业暴露后一定要上报

怕指责、嫌麻烦是对自己不负责

在临床上，职业暴露时有发生，但为何院感科总是风平浪静呢？那是因为大家总是迫于各种压力而选择不上报。

一位来自四川的护士就讲述了自己职业暴露后没有上报后的矛盾心理。她在肿瘤科工作，有次整理锐器盒时不小心被里面的采血针扎伤，但害怕被护士长训，给同事留下愚蠢的印象，更害怕被全院通报、要求科室写整改等等，最终她没有选择上报。

可是没有上报之后，她的内心无比煎熬和慌张。为了让自己安心，她去排查了相关传染病，可终究难以自洽，整日惴惴不安。

怕指责、嫌麻烦……这种心理在临床上并不少见。小编就此话题随机采访了几位医生护士，他们大多都发生过职业暴露，但最终选择上报的少之又少。

据国内某三级综合医院2021—2024年的调查数据显示：51.61%的医务人员职业暴露后未走工伤流程，41.94%的医务人员未进行追踪随访，存在职业暴露漏报的现象。

究其缘由，无非就是怕指责、嫌麻烦抑或是抱有侥幸心理。对此，小编想说的是，不上报是对自己极不负责的表现，发生职业暴露后一定要按流程上报。

一是一味逃避可能会让自己错过最佳干预期。

一般按照流程上报之后，院感科等部门会立即介入，根据暴露源和暴露方式进行分级评估，从而决定是否需要以及使用何种预防性用药。例如，艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药越快越好，最好在4小时内，不超过24小时。

二是消极逃避会让当事人整日惶恐不安，不仅影响个人状态和生活，还会产生职业倦怠。此外，倘若不幸感染，对家人朋友亦是潜在威胁。

三是从管理角度看，上报是法规和医院制度的强制性要求。每一例职业暴露事件的上报，都是相关部门或是医院改进防护体系、保护更多人的宝贵数据。只有通过不断溯源分析与制度优化，才能进行针对性地改进。

不过，这里也要对一些程序繁琐甚至在全院批评通报的医院予以批判。试问，任何一个人都不想在工作中发生职业暴露，不幸发生了，最重要的是及时处理、尽最大可能不让受害者健康受损，而不是无视医护人员的身心健康，冷漠无情地去指责、去批评他们。

一位来自湖南的医生就在公众平台吐槽说：“我一个同事是传染科医生，感染了结核得了胸膜炎，医院都不认工伤。”甚至之前有则新闻报道，北京一名护士在不幸职业暴露后，想马上进行阻断治疗，但医院护理部一直推脱，后续想调岗配合治疗也被拒绝，最后她不得不辞职。

这样事件的发生，不可谓不是医疗界的悲哀。

医护不是耗材，不是说“出了点意外”就要扔，这不管是从情理上还是法理上都说不过去。

2025年，国家卫生健康委卫生发展研究中心联合泰康养老发布了《医务人员执业健康风险与保障白皮书》（以下简称“白皮书”），白皮书明确提到医院层面应激活工会发挥员工保障职能，从制度建设、组织文化、保险保障、心理健康、职工关怀等多方面提高执业健康风险应对能力。

而且《工伤保险条例》明确规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的应当认定为工伤。

因此，对于各位医护人员而言，当遇到医院为难或推诿时，一定要理直气壮的去争取自己的合法权益。

文末温馨小TIPS：

一、预防锐器伤的三禁止：

1.禁止双手回套针帽。用后的针头等锐器应直接放置于锐器盒内；若必须回套针帽，则需辅助器具或单手回套。

2.禁止徒手拔除针头等锐器。用后的注射器针头应利用锐器盒上的小孔进行去除。

3.禁止锐器盒开盖使用。若锐器盒没盖严而不慎坠落，其内的锐器散落，这样造成二次损伤的风险很大。

二、锐器伤紧急处理：

1.一挤：在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出污染的血液。禁止进行伤口局部的挤压或按压。

2.二冲：用大量流动水冲洗污染的伤口5分钟以上。

3.三消毒：用 0.5% 的碘伏消毒伤口。

4.四报告：发生锐器伤后，需立即报告医院感染管理部门对职业暴露等级进行认定及评价。

撰文 | 江畔编辑 | 目兮