湖北
本网讯（通讯员 彭祎）得知儿子脑部长了肿瘤，59岁的朱女士（化姓）情绪激动、焦急万分，随后感觉右眼胀痛，出现眼红、视力下降、同侧头痛、呕吐等症状。紧急就医后，她被诊断为双眼原发性闭角型青光眼，右眼眼压高达34mmHg，远超正常范围。经武汉大学附属爱尔眼科医院青光眼专科专家及时手术治疗，朱女士的眼压得到控制，视力得以挽救。
近日，朱女士接到外地工作的儿子打来的电话，得知其脑部检查发现肿瘤，需要尽快手术治疗。突如其来的噩耗让朱女士心神大乱，整日忧心忡忡，食不下咽。几天前，正在家中为儿子病情焦虑不已的她，突然感觉右眼胀痛难忍，紧接着眼睛发红，视力模糊，右侧头部也开始疼痛，还伴有恶心呕吐等症状。家人见状，立即将她送往武汉大学附属爱尔眼科医院。
该院青光眼专科张莹副主任医师接诊后，为她进行了详细检查。结果显示，朱女士右眼眼压高达34mmHg，左眼眼压为18mmHg（正常眼压范围为10-21mmHg），遂确诊其是患上了双眼原发性闭角型青光眼急性发作，右眼情况尤为严重，需要立即干预。
“患者本身有浅前房、窄房角的眼部结构基础，在情绪剧烈波动的情况下，瞳孔轻度散大，虹膜根部堵塞房角，导致房水流出受阻，眼压急剧升高，从而诱发青光眼急性发作。”张莹副主任医师解释，急性闭角型青光眼发作时，患者会出现眼胀、眼痛、畏光、流泪、视力下降、头痛等症状，并常伴有恶心、呕吐，容易被误诊为脑血管或胃肠道疾病。
由于朱女士右眼眼压过高，且药物治疗效果不明显，张莹副主任医师当机立断，为其施行了右眼青白术，以开放房角、降低眼压。术后，朱女士右眼眼压逐渐下降，眼部胀痛、头痛等症状明显缓解。考虑到她的左眼也存在房角狭窄、青光眼发作风险，张莹又为左眼实施了预防性的虹膜周边激光切除术，以疏通房水引流通道，防止未来眼压急性升高。
经过几天的住院观察和治疗，朱女士双眼眼压均已控制稳定，不适症状消失，视力也有所恢复。得知母亲因为自己的病情急出眼疾，朱女士的儿子也十分内疚，他表示会积极配合治疗，不让母亲再为自己过度操心。
张莹副主任医师介绍，原发性闭角型青光眼多见于中老年人，这类患者往往眼球前段结构较小，前房浅、房角窄。在情绪激动、过度劳累、长时间在暗处用眼、一次性大量饮水等情况下，容易引起瞳孔散大、虹膜根部阻塞房角，导致房水排出困难、眼压骤升，从而诱发青光眼急性发作。
“临床上，像朱女士这样因情绪剧烈波动导致青光眼发作的病例并不少见。”张莹副主任医师指出，焦虑、悲伤、愤怒等强烈情绪会引起交感神经兴奋，使瞳孔扩大、房角关闭，对于有青光眼解剖基础的人来说，这可能成为压垮眼压平衡的“最后一根稻草”。张莹副主任医师提醒，尤其是中老年人群，平时要保持情绪稳定、心态平和，避免过喜过悲；保持充足睡眠，避免熬夜和疲劳；不在暗室久留，少看手机和电视。
此外，张莹副主任医师强调，青光眼具有遗传倾向，有青光眼家族史、高度近视、高血压、糖尿病的人群，以及年龄超过40岁者，应定期进行眼科检查，测量眼压、检查房角和视神经，以便早期发现、早期干预。一旦出现眼胀、眼痛、虹视（看灯光时有彩虹样光圈）、视力下降、伴头痛恶心等症状，应尽快到正规医院眼科就诊，以免延误治疗造成永久性视力损害。
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