不抽烟无呼吸系统症状一查竟是肺癌晚期 别沮丧：肺科医院这一疗法帮患者打赢“翻身仗”

63岁的李师傅平日不吸烟，也没有咳嗽等呼吸道症状，近日却因左侧后背持续疼痛，前往武汉市肺科医院就诊并被确诊为肺癌Ⅲ期。幸运的是，通过新辅助治疗，他不仅成功接受了手术，术后病理检查更显示肿瘤细胞完全消失，达到“病理完全缓解（pCR）”，真正意义上实现了临床治愈。昨天，李师傅顺利出院，喜迎新年。专家提示：肺癌治疗因人而异、因病情而异，但积极心态是最核心的通用武器，遵医嘱科学应对，打赢“翻身仗”早已不是梦。

武汉市肺科医院肿瘤科副主任李俊介绍，患者主诉后背疼痛，并无呼吸道典型症状。经胸部CT检查，发现其左肺有一处38×32毫米的肿块，影像学提示肺癌可能，且已侵犯胸壁及周围淋巴结。后续穿刺活检确诊为肺鳞癌Ⅲ期，属于局部晚期。

“这类患者往往因症状不典型而延误诊治，”李俊表示，“肺部本身痛觉神经分布少，肿瘤若未侵犯支气管，可能不会引起咳嗽；但若侵犯胸壁或周围结构，则可能表现为背痛、肩痛等，容易被忽略。”

由于肿瘤侵犯范围较广，直接手术难度大、易复发。医院迅速组织胸外科、肿瘤科、影像科等多学科会诊，专家一致决定先进行新辅助治疗。视后期效果，确定手术时机。

“新辅助治疗就像‘术前围剿’，”李俊解释说，“通过化疗联合免疫治疗，能在手术前缩小肿瘤、清除微转移灶，为根治性手术创造条件。”经过2个月的治疗，复查CT显示李师傅肺部肿瘤明显缩小，背痛症状基本消失，经评估已具备手术条件。

上周，李师傅接受了肺癌根治术。术后李师傅康复良好，病理报告更是惊人地显示，原肿瘤病灶区域已被纤维化和肉芽组织替代，未见存活癌细胞——即达到“病理完全缓解（pCR）”。昨天，李师傅顺利出院。

“pCR是肿瘤治疗中的一个‘金标准’结果，”李俊强调，“尤其对于Ⅲ期肺癌患者，达到pCR意味着肿瘤对治疗高度敏感，患者复发风险显著降低，长期生存率大幅提升，是走向临床治愈的关键里程碑。”

据介绍，达到pCR的患者术后往往无需进一步放化疗，不仅减轻了治疗负担，更真正实现了高质量长期生存。

李俊指出，肺癌早期常无明显症状，高危人群（如长期吸烟者、有家族史、职业暴露者等）应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以实现早诊早治。

此外，针对中晚期肺癌，诊疗模式正在不断革新。“新辅助治疗+手术”的综合策略，为部分局部晚期患者赢得了手术机会；而多学科诊疗（MDT）模式，则能为患者制定个体化治疗方案，提升整体疗效。（记者：王阳 通讯员：王敏 张全录）

图片说明：2月10日，武汉市肺科医院汉江湾院区，李俊正与呼吸疾病患者交流。