河北
(中心广场新闻) — 根据州财政监督机构的新审计报告，纽约州卫生官员由于缺乏监督，允许数百万美元的“不当”医疗补助支付给提供者。
州审计长汤姆·迪纳波利的报告指出，负责管理州和联邦资助的医疗补助计划的纽约州卫生部没有好好监控福利流程，导致医疗提供者向州政府多收费超过1020万美元，这些费用本应由第三方保险公司支付。
根据审计，从2020年12月到2024年5月的过度计费包括17项金额为1,775,326美元的索赔，这些索赔是由于一个医疗保险优势计划内部处理错误造成的，以及41项金额为3,220美元的医疗补助索赔，这些索赔缺乏文档支持。
州审计员在报告中指出：‘我们发现卫生部尚未建立足够的控制措施来协调福利的处理流程，以识别此类错误的索赔，并防止对提供者的过度支付。’
审计员指出，过度支付的金额仅占每年向840万名医疗补助接受者支付的930亿美元的一小部分。但他们建议在审查医疗补助索赔和加强内部控制方面进行一系列改进，以确保索赔能够由提供者准确提交。
作为对审计的回应，州卫生官员表示，他们不清楚医疗补助应如何处理包含账单代码错误的索赔，并表示他们正在审查相关政策，以防止今后再出现类似错误。
州官员表示，他们正在追回多支付的金额，目前已作废或调整了17项错误索赔，为医疗补助节省了861,296美元，并且正在积极处理剩下的索赔。
该报告发布之际，纽约正准备应对唐纳德·特朗普总统的《一项宏伟美丽的法案》对医疗补助资金的削减，同时该法案还提出了新的限制和工作要求。
州长凯西·霍楚尔表示，新法律将削减6亿美元的联邦资金，影响州的医疗补助计划，导致超过150万纽约人失去这些项目的医疗保险覆盖，并导致所有人费用增加。
霍楚尔政府表示，这些削减将包括约2.5亿美元的联邦资金损失和5亿美元的新州行政成本。他们还表示，这将导致全州的医院将损失超过30亿美元。
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