GLP-1药物崛起：健康不止于体重，更在于生活质量

流行的GLP-1减肥药物可能很快会变得对美国人更实惠。周四，特朗普政府和两家主要制药公司宣布达成协议，显著降低参加医疗保险和医疗补助的人的药物费用，以及现金购买者的药物费用。

目前，这些注射药物的零售价格最高可达每月1000美元。制药公司礼来和诺和诺德正在开发其GLP-1药物的口服版本，这可能会大幅降低药物成本。如果获得美国食品药品监督管理局的批准，这些药丸的价格预计在每月149美元到350美元之间。特朗普总统表示，这项协议将让数百万人能获得药物，并且“平衡世界”。

弗吉尼亚大学副教授西达尔塔·安加迪表示，理解“这些药物是终身使用的”非常重要。

他说：“有可靠的数据表明，一旦……你停药后，体重会反弹。”关于长期服用像塞马格鲁肽和替尔帕肽这些药物对人体的影响，目前的信息也很有限。

安加迪，弗吉尼亚大学教育与人类发展学院运动学系的心血管运动生理学家，表示减肥并不等于健康。

虽然短期内有一些好处，比如更好的血糖控制、较低的血压和炎症，“重要的是要认识到体育活动、有氧运动、力量训练等的价值，”他说。“如果你是肥胖但健康的人，实际上你的死亡风险只有正常体重但不健康的人的一半。所以，健康真的很重要。”

保持肌肉质量也很重要。“那么，你能保留多少呢？在这一点上，这对于这些高效药物如semaglutide和tirzepatide来说，仍然是一个未知数，实际上，”Angadi说。“我们希望在接下来的五到六年里能开始得到一些答案。”

最近的研究，由Angadi、UVA的Zhenqi Liu博士和前UVA研究生Nathan Weeldreyer共同撰写，发现使用品牌药物如Wegovy或Zepbound减重的人中，大约40%的体重来自一种叫做无脂肪质量的成分，也就是你身体中不含脂肪的所有部分。其中多达50%可能是肌肉。

对于研究人员来说，这一发现引发了关于长期衰老、虚弱和健康的影响。“我们对此并不知道答案，”安加迪说。“所以，这些是我们现在确实需要研究的内容。

“我们还谈到的另一件事是，已经肥胖的人往往不容易保持身体健康，”他说。“所以，当你失去这些无脂肪的肌肉时，从长远来看，这会造成严重的问题吗？所以，还是有很多未知因素。”