专家谈肾脏疾病防治：定期体检是关键 吃动物肾脏不能补肾

国家卫生健康委今天召开时令节气与健康新闻发布会，北京大学第一医院主任医师刘立军在会上介绍肾脏疾病防治有关情况。

建议重点人群定期做尿常规、血肌酐和肾脏超声

刘立军介绍，肾脏被称为“沉默的器官”，肾脏病变往往比较隐匿。由于肾脏缺乏痛觉神经，只有在急性肾结石或严重的急性感染等情况下才会表现出明显的腰痛。因此，不能靠“腰痛不痛”来判断肾好不好，定期体检才是发现肾脏问题的关键。如果体检单上出现以下异常，务必引起警惕：

第一，尿检异常。尿液是肾脏的“窗口”，尿常规中如果出现“尿蛋白”“潜血或者红细胞”，往往是肾脏受损的表现，最需要引起注意。部分体检项目中，尿微量白蛋白是更敏感地反映肾脏受损的指标。

第二，血肌酐异常升高。这是最直接提示肾脏可能出现问题的指标。血肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下会通过肾脏排出体外。如果肾脏功能受损，血肌酐的排出就会受到阻碍，从而水平升高。需要注意的是，血肌酐检测受多种因素影响，少数健康人也可能出现轻度超出参考范围的情况，报告出现“箭头”不用过度恐慌，建议到医院进一步检查评估。

第三，肾脏萎缩。超声检查出“肾萎缩”也应引起警惕，这一情况往往意味着肾脏处于长时间遭受损害的状态，是肾脏长时间受损之后所呈现出来的一种典型表现。

此外，建议高血压、糖尿病患者，有肾脏病病史或者家族史者，长期服用止痛药、抗生素等药物的人群，以及老年人，应每年至少做一次尿常规、血肌酐和肾脏超声检查。

肾脏病患者感染呼吸道疾病需警惕

刘立军介绍，春季呼吸道感染多发，肾脏病患者一旦感染呼吸道疾病，要格外警惕四个方面：

第一，感染本身可能会加重原有的肾脏病。感染可能引起全身炎症反应，激活免疫系统，甚至诱发蛋白尿增加、血肌酐升高。部分患者甚至会出现感染相关肉眼血尿。出现上述情况时，肾脏病患者需要及时到医院复查。

第二，感染容易并发脱水等情况，严重加重肾脏损伤。感染，尤其是高热之后，可能会出现大汗、食欲不佳、腹泻呕吐等症状，可能导致脱水和低血压。进而引发肾脏缺血，严重时会造成急性肾损伤。此类患者需要及时补充水分，并经医生评估酌情停用利尿剂、降压药。

第三，治疗呼吸道疾病的药物也可能造成肾损伤。很多感冒药、布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药和非甾体抗炎药虽然并非禁忌，但是超量、频繁、联合使用有造成肾损伤的风险。抗病毒药物过量使用也可能造成肾损伤，需要合理减量使用。所以提醒大家感染期间不要随意用药，尤其不要合并使用多种药物。用药前咨询医生，避免自行购买服用。

第四，平时预防是关键。建议肾脏病患者在冬春季注意保暖、勤洗手、戴口罩，减少去人群密集场所；无禁忌人群可接种流感疫苗或肺炎疫苗；同时保持良好作息、均衡营养，从源头减少感染的风险。

总之，感染非小事，切忌乱用药，加强预防，及时就诊，才能保护好肾脏。

吃动物肾脏不能补肾

刘立军介绍，民间流传吃动物肾脏可以补肾的说法是错误的。动物肾脏虽然含有蛋白质和矿物质，但进入人体后会被分解为基础营养成分，并不能定向修复肾脏。而且受烹饪习惯等影响，反而集中了高嘌呤、高蛋白、高盐三大风险，危害健康。肾病患者或高风险人群在饮食上应高度重视：

第一，避免高嘌呤饮食。除动物肾脏是极高嘌呤的食物，海鲜（尤其是贝类）、长时间熬制的浓肉汤、啤酒等，都含有较高嘌呤。嘌呤代谢产生的尿酸主要通过肾脏排泄，过量摄入会导致尿酸升高，不仅会引发痛风，还会形成尿酸结晶沉积在肾脏，诱发痛风性肾病，加速肾功能损伤。

第二，避免高蛋白饮食。很多人认为多吃动物肾脏或多肉饮食能“增加营养”，但过量的蛋白质在体内代谢后，会产生大量的代谢废物，会增加肾脏的过滤负担。建议肾病患者改为“优质低蛋白饮食”，在保证基本生理需求的基础上减轻肾脏负担。

第三，避免高盐饮食。动物肾脏往往需要重口味烹饪，导致盐分摄入超标。烧烤等加工方式提升了食物的口味，但也产生了不利于健康的物质。此外，腌制食品、加工肉类及各种调味酱料也是“隐形盐”的主要来源。长期高盐饮食会引起水钠潴留，导致血压升高，加重肾脏损伤。

因此，保护肾脏，重点不在于“吃什么来补”，而在于“少吃什么来减负”。低盐、低嘌呤、优质低蛋白的饮食，才是真正对肾脏负责。

（总台央视记者 杨阳 李仲博）

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