国家区域医疗中心建设：从“输血”到“造血”，让优质医疗资源沉下去

（人民日报健康客户端记者 高嘉悦）“以前治疗复杂的心脏病需要坐车到主城,现在家门口的医院就能请到江苏的专家做手术，报销费用还比主城多。”重庆市綦江区赶水镇的张阿姨向人民日报健康客户端记者感慨道。更让她省心的是，如今在村卫生室做的心电图，半小时就能拿到和江苏省级三甲大医院一样水平的诊断报告，“再也不用为这点检查来回折腾了”。

同样在福建晋江，被骨髓炎困扰数十年的施先生，就医康复的难题也迎来了转机。通过当地国家区域医疗中心的“助立行动”，他在家门口免费接受了上海专家主刀的髋关节置换手术，摆脱了伴随半生的跛行。他连连感叹：“真没想到，县里的医院能有这样的水平。”

这两位普通人的生活转折，是国家区域医疗中心建设三年来最生动的写照和缩影。

2019年，一场旨在破解优质医疗资源分布不均的布局拉开帷幕。2022年，全国125个项目进入集中建设期，各地顶尖医院“跨省结亲”，把分院建在医疗资源薄弱地区。三年时间，这场变革，早已从最初的硬件投入、专家派驻的“输血”阶段，走向了培育本土医疗能力、实现可持续发展的“造血”深水区。

“带土移植”，为基层织就智慧医疗网

在重庆綦江，江苏省人民医院重庆医院的实践，被医院党委书记王江形象地概括为“带土移植”。“我们不是派专家来‘做客’，而是把管理、技术、人才培养的整套体系搬过来，让它在本土扎根。”王江对人民日报健康客户端记者说。

王江看望重庆市区县医院首例人工心脏植入术康复患者。医院供图

这一理念最具体的体现，是那张深入山乡、覆盖基层智慧医疗网络的“心电一张网” 。2024年5月上线的这张网，像“毛细血管”般连接了29家基层医疗卫生机构。通过“AI辅助+人工复核”模式，将急性心梗患者的院外救治时间平均缩短了52.9分钟，为挽救生命赢得了宝贵窗口。

以此为基础，医院进一步搭建起“区县—乡镇—村卫生室”三级防治网络，为为基层医疗机构配备便携式心电图机，实现“基层检查、中心诊断、结果互认”，把省级医院的诊断能力直接送到了村民家门口，让基层心电图诊断效率提升50%，准确率超95%。文章开头的张阿姨口中的心电图便捷诊断，就是来自该远程平台。

“带土移植”的核心在于系统性赋能。医院以心血管病为核心，打造“1+5”专科群，带动脑卒中、肿瘤等相关学科协同发展。三年来，江苏累计派驻专家超300人次，重庆百余名技术人员分批赴江苏轮训，形成了紧密的人才“双向循环”。技术、管理和人文关怀，如同这张网一样，系统性地扎进了这片渝南黔北的乡土中。

破解基层医疗人才困境，稳住人才队伍

从“输血”到“造血”，这条路从不是一帆风顺。各地在实践中，都遇到了共性的行业痛点。

“县域医院引育高层次人才太难了。”上海市第六人民医院福建医院党委书记秦玮的感慨，道出了许多基层医院的困境。县域的生活配套、发展平台，与大城市相比存在差距，本土人才成长周期长、留用难，成为制约发展的瓶颈。

面对挑战，各家医院摸索出一套组合拳：以“双主任制”“师徒结对” 为抓手，搭配专项基金、职称评审倾斜，稳住人才队伍。

在太原，北京大学第一医院太原医院则聚焦打造“内生型”育人基地，承担山西医科大学的本科教学、研究生培养任务。更将北大专家纳入本地博导、硕导体系，让本土研究生“不出山西就能跟着顶尖导师学习”，从源头提升人才培养起点。这种扎根式的培养效果明显：医院2025年门诊量达130.85万人次，较共建前增长74.96%，四级手术增长75.36%，平均住院日从13.72天降至7.72天，心脏血管外科、皮肤科等一批科室成长为省级临床重点专科。

北大一专家带领本地医生查房。医院供图

“我们输出的不是现成的技术模板，而是结合当地疾病谱、医保政策动态调整的‘成长能力’。” 北大一院院长杨尹默向人民日报健康客户端记者解释道。这套方法论被凝练为“六个同质化”，即从管理体系、技术标准、人才培养、信息化建设等全方位与总院对齐。

在四川南充，北京安贞医院南充医院执行院长刘杨告诉人民日报健康客户端记者，医院为破解人才困境，开出了“激励”与“适配”两剂药方，推出了一系列实打实的人才政策：职工脱产攻读博士，学费全额报销，每年还额外奖励10万元；外出进修、攻读学位期间，可同步参评高级职称。2025年，医院单列2000万元人才专项经费，送培博士、硕士64人。这种“真金白银”的支持，打破了基层人才成长的“天花板”，为区域持续“造血”储备了核心力量。

新医疗技术和科研在基层开花

科研成果转化起步晚，是县域与基层医院的共同短板，从实验室成果到临床应用，需要时间、平台和资金的多重赋能。同时，尖端技术的本土化适配、医保政策的跨区域衔接，仍是各地需要解决的问题。

面对这个难题，各家医院也探索出了一套解题思路：通过共建实验室、开设“科研门诊”，助推科研工作；地方政府则开通“绿色通道”，及时将平移的新技术、新项目纳入本地医保支付范围，确保患者切实享受到改革红利。

作为全国首个落地县域的国家区域医疗中心，上海市第六人民医院福建医院用四年实践，破解了“县域不能办高水平医疗”的固有认知——2025年，医院门急诊量达158.68万，较2020年增长超一倍，三四级手术占比高达80.45%，甚至吸引了港澳台及东南亚患者慕名而来。

上海六院骨科张长青教授在晋江手术带教 。医院供图

“这样的成绩，离不开政府真支持、输出医院真心干、依托医院真配合的三方合力。”秦玮一语道破关键。福建省、泉州市、晋江市三级政府累计出台25份保障政策；上海六院打破行政壁垒实行“双主任制”，74名常驻专家与本土医生结成“师徒”。本土医生从最初站在一旁观摩，到跟着专家当助手，再到如今独立主刀手术。截至目前，他们已独立完成2000多例关节置换术，前文提到的施先生就是这一模式的直接受益者。

与此同时，科研也实现了“从零到一”的飞跃，2025年科研经费达771.42万元，较共建前增长35倍，完成9项成果转化，这一切都证明，高水平医疗与县域发展，并非不可兼得。

北京安贞医院南充医院则结合西南地区动脉硬化性心脏病高发、高原先心病发病率显著偏高的特点，重点落地造影下冠脉功能学评估、ECMO支持下的复杂冠脉介入等90余项核心技术。不仅为成人开展复杂冠脉介入术，更成功为15日龄新生儿实施先心病修补术、1月龄肺动脉瓣闭锁患儿开展成形术，让特殊人群的诊疗需求在家门口得到满足。

北京安贞医院小儿心脏中心外科副主任医师景小勇正在为当地患者进行手术。医院供图

在粤港澳大湾区，广州医科大学附属第一医院横琴医院的探索独具特色。“我们不仅全面平移总院呼吸学科等优势专科，打造特色专科群，更关键的是打通跨境医疗的堵点难点。”广医一院院长黄锦坤介绍道。医院借助“港澳药械通”政策，引进境外创新药械；开通琴澳“点对点”跨境转运绿色通道；落地澳门医师跨境执业，实现琴澳居民就医无缝衔接。2025年，医院增挂“澳门科技大学医学院附属医院”牌匾，标志着合作从临床服务，迈向医、教、研、管的深度融合。一个立足大湾区、辐射周边的医疗枢纽，正快速成形。

三年深耕，医疗资源下沉的成效已然显现：患者跨省转诊比例持续下降，高难度手术占比稳步提升，本土医生的独立诊疗能力明显增强。“‘输血’是基础，‘造血’才是根本。”杨尹默点明了所有努力的方向。