卫健委：设妇产科的医院普遍开设早孕关爱门诊，保护生育力

今年，国家卫健委将在支持生娃“零自付”政策落地的基础上，进一步提升生育全程服务水平，多措并举激发“生”的意愿、解决“育”的难题、减轻“养”的负担。

2月10日，国家卫健委官网发布“关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知”（下称“通知”）。这是国家卫健委发布为民服务实事项目的第二年，今年项目数量增至10项。连续两年，妇幼健康均是全国卫健体系聚焦的民生供给增加和完善的重点领域。

尤为值得一提的是，与上一年相比，今年卫健系统的民生实事项目除了要求继续加强和优化儿科和托育服务供给之外，“生育力保护”也被纳入其中。

儿科、托育服务供给增加下一步：聚焦基层

2025年，“全国二、三级公立综合医院提供儿科服务纳入为民服务实事项目”和“每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，全国新增普惠性托位66万个”被纳入当年卫健系统的八大为民服务实事项目。

据国家卫健委数据，截至当年年末，全国4845所二级、三级公立综合医院都能提供儿科服务；全国千人口托位数达到了4.73个，新增的普惠性托位达到89万个。

也就是说，去年上述两项规划目标均已实现乃至超额完成。

在此基础上，今年儿科服务供给能力提升行动进一步向基层倾斜。根据通知，“新增1000家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供儿童常见病、多发病诊疗服务”被纳入今年为民服务实事项目的首位。

具体任务有二：一是增加基层儿科服务供给。包括扩大基层儿童用药配备种类，做好延伸处方服务，加强儿科医疗服务人员、设备等配备等。

二是提升儿科诊疗服务能力。包括加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心相关人员儿科诊疗服务技能培训和知识更新，建立健全人员定期到二级及以上医院进修学习和培训制度。发挥二级、三级医院技术优势，加大儿科医生下沉派驻力度，帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心优先发展儿科等基层特色科室，提高儿科服务规范化、均质化水平。

“在人口结构性变化下，儿科医生的总量未必短缺。所以需要优化供给，聚焦基层的服务能力提升。从现状来看，基层从事诊疗服务的大都为全科医生，所以有必要通过城市医联体或者县域医共体提升其儿科服务能力。至于是否应该在基层发展儿科专科，我认为需要因地制宜，充分考虑当地人口特征和基层儿科诊疗需求和服务能力。”某市三级医院儿科医生告诉第一财经。

另有一名长三角某县受访卫健系统人士表示，在紧密型医共体背景下，县域基层医疗机构的儿童用药配备种类已要求参照县医院配置，并会根据基层需求，派驻儿科医生下沉。但目前存在的发展问题在于，无论是乡镇基层医生去往县医院进修还是县医院医生去往城市医院进修，都可能短期内导致县乡基层医疗服务人员短缺，县医院运营成本加大和儿科人才流失等问题或隐患，这些需要在未来工作中进一步解决。

与儿科服务类似的是，托育服务今年也将进一步下沉和扩面。

根据通知，今年，全国新增普惠托位15万个。其中，提高普惠托位占比。协调利用街道、社区公共服务资源建设托育服务设施，发展社区嵌入式托育。支持有条件的用人单位提供托育服务。

针对当前部分地区存在托育市场资质混杂、人员良莠不齐、服务内容参差等问题，通知明确：在行业侧，各地要做好托育服务机构的备案管理和业务指导；全面落实托育服务规章制度和标准规范；托育机构要加强保育照护、营养喂养、环境管理、疾病防控、安全保障等，提升托育服务质量内涵。在监管侧，落实地方责任，健全跨部门综合监管机制，守牢托育服务安全底线。

关注女性生育力保护，推广早孕关爱行动

今年妇幼健康服务还将进一步“关口前移”，通过广泛开设“早孕关爱门诊”，加强孕前检查与保健，更大限度降低非意愿妊娠与人流率。

“全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务。”通知称。

所谓“早孕关爱门诊”，其服务主要面向就诊于各级医院所有妊娠14周内的早孕人群。

根据去年年底由中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会、中国妇幼健康研究会生育调控学专业委员会等联合发布的《早孕关爱门诊咨询要点专家共识（2025年版）》，该门诊应提供的接诊人群及服务具体包括：

第一，针对正常妊娠人群：确认宫内妊娠，指导其尽早建立孕期保健手册，分级管理，提供营养指导、生活方式建议以及心理关怀等；

第二，针对病理妊娠人群（如自然流产、先兆流产、稽留流产、异位妊娠等）：对具备继续妊娠条件者提供个性化治疗和保胎方案；对无法继续妊娠者，综合评估，选择合适的终止妊娠方式，加强心理咨询及生育力保护等措施；

第三，针对拟终止妊娠人群：如医学原因者参考本共识，且及时多学科会诊；社会因素经劝导仍选择终止妊娠者，选择合适的终止方式，并提供避孕指导，落实生育力保护措施。

通知也提出，“早孕关爱门诊”要针对孕早期女性不同服务需求分类提供咨询指导和诊疗服务，加强营养、心理、人文关怀等多方面综合支持，为有转诊需要的预约相关专科就诊或申请开展多学科协作诊疗服务，切实维护女性生殖健康，保护生育力。

2026年以来，广州、河南、河北等多地已提出今年将进一步推广早孕关爱行动。其中，广州在2月初召开的2026年卫生健康工作会议中明确，今年该市将有100家以上医疗机构提供早孕关爱门诊服务，把服务节点前移至孕早期的咨询与风险评估，减少准妈妈初期的困扰与奔波。

接下来，该门诊服务有望惠及全国更多地区女性。按照规划要求：11月底前，各地实现设有妇产科的医疗机构普遍提供早孕关爱门诊服务，各省级卫生健康行政部门要督促指导尚未设置早孕门诊的做好设置工作，并配置相应设施设备，足额配备医护人员。

为提高医护人员参与积极性，通知同时明确：在绩效评测及薪酬分配中对开展早孕关爱服务的专业人员予以倾斜。