月经淋漓不尽中医辩证方剂歌诀

这是一份以中医辨证论治为核心的“月经淋漓不尽（崩漏）”常用方剂歌诀，并附上简明解释，便于学习和应用。

月经淋漓不尽（崩漏）中医辨证方剂歌诀

总纲

崩漏病因有多端，寒热虚实仔细参。

塞流澄源与复旧，分期论治是关键。

急则治标缓治本，气血冲任求周全。

一、 常见证型与方剂歌诀

1. 血热证

· 阴虚血热： 经血非时淋漓行，量少色红质稠黏。潮热颧红兼盗汗，舌红少苔脉细数。

方药： 保阴煎 或 两地汤 加减。

歌诀： 阴虚血热两地汤，地骨玄麦阿胶襄，生地白芍共滋阴，虚热得清血自安。

（或：保阴煎中二地黄，芩柏芍药续断藏，山药甘草清虚热，阴虚血热此方良。）

· 实热（阳盛）血热： 经血忽然崩或漏，血色深红质稠厚。面赤口干渴欲饮，舌红苔黄脉滑数。

方药： 清热固经汤。

歌诀： 清热固经苓栀榆，生地地榆龟板续，牡蛎阿胶藕节炭，实热崩漏此方需。

2. 脾虚证

出血量多或淋漓，色淡质稀神萎靡。气短懒言面晄白，舌淡苔白脉缓弱。

方药： 固本止崩汤 或 归脾汤 加减。

歌诀： 固本止崩参芪术，熟地当归黑姜辅，脾虚失统血不止，益气摄血冲任固。

（或：归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。）

3. 肾虚证

· 肾气虚： 出血量多或淋漓，色淡质清畏寒凉。腰膝酸软小便频，舌淡苔白脉沉弱。

方药： 加减苁蓉菟丝子丸 加补气摄血药。

歌诀： 苁蓉菟丝覆盆戟，寄生艾蒿益智仁，肾气亏虚冲任损，温肾益气血循经。

· 肾阴虚： 出血淋漓色鲜红，头晕耳鸣腰膝酸。手足心热舌红苔少，脉象细数尺部弱。

方药： 左归丸 合 二至丸 加减。

歌诀： 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，滋补肾阴填精髓。

二至丸用女贞子，旱莲草捣蜜丸服，肝肾阴虚得滋养，潮热崩漏均可除。

· 肾阳虚： 出血淋漓或崩下，血色淡黯质清稀。面色晦暗腰脊冷，夜尿频多舌淡黯，脉沉迟无力。

方药： 右归丸 加减。

歌诀： 右归桂附兼山药，萸肉枸杞杜仲施，地黄当归菟丝鹿，温补肾阳此方知。

4. 血瘀证

经血淋漓久不净，时停时行色紫黯。血块排出痛减轻，舌质紫黯有瘀点，脉涩或弦。

方药： 逐瘀止血汤 或 桃红四物汤 合 失笑散 加减。

歌诀： 逐瘀止血归地黄，丹皮赤芍桃仁姜，枳壳大黄炒炭用，瘀去血止新血生。

（或：桃红四物熟地归，川芎白芍桃红随，血瘀崩漏合失笑，蒲黄五灵痛血消。）`

二、 临证要点歌诀

辨证首当分缓急，暴崩之际宜固气。

（急用独参汤或参附汤固气摄血）

久漏不止多兼瘀，通因通用酌逐瘀。

寒热错杂虚实兼，临证化裁莫拘泥。

血止之后须复旧，调理脾肾周期序。

使用说明与重要提醒

1. 此歌诀为学习归纳之用：上述歌诀概括了月经淋漓不尽（崩漏）的主要中医证型与经典方剂，旨在帮助理解和记忆辨证要点与方药组成。

2. 核心在于辨证论治：中医治病的关键在于精准辨证。例如，同样是“出血”，血热需凉血，脾虚需补气，血瘀需化瘀，治法截然不同。切勿自行对号入座、照方抓药。

3. 必须咨询专业中医师：月经淋漓不尽病因复杂，可能涉及内分泌失调、妇科器质性病变等。请务必前往医院进行明确诊断，并在执业中医师的望闻问切、四诊合参下，确定个人证型，随证加减，开具个性化处方。

4. “塞流、澄源、复旧”是根本原则：

· 塞流（止血）：急则治其标，用于出血量大时。

· 澄源（求因）：是核心，即上述辨证分型治疗。

· 复旧（固本）：血止后调理脾、肾、肝，恢复月经周期。

希望这份系统整理的歌诀能对您学习中医学有所帮助。祝您健康！