喝中药必看！别踩这些“坑”，小心影响疗效

中药疗效的发挥

不仅依赖于药方精准

正确的煎服方法更是“临门一脚”

若操作不当

轻则降低药效

重则引发不良反应

今天将从

煎煮、服用、中西用药

三大关键环节出发

梳理服用中药的常见误区

帮助您喝出好药效

01 煎 煮

方法不对让药效打折扣

误区1：煎煮前用热水浸泡药材或干药下锅直接煮。

煎煮前，绝对不能用热水泡！用开水浸泡中药饮片会损坏药材细胞壁，影响有效成分的煎出。茯苓、山药等含淀粉、蛋白质较多的药物遇沸水后，表面淀粉凝固，水分不易浸入内部，会导致有效成分难以煎出。薄荷、紫苏、广木香等药物，含挥发油及挥发性物质，遇热易挥发，除了忌用沸水泡，煎煮时更应后下。

干药下锅直接煮，也是错误操作！中药饮片大多是干燥的干品，就像干香菇煲汤要先泡发一样。如果不泡直接煮，有些药材表面的淀粉会瞬间糊化，蛋白质凝固，把毛孔堵死。结果就是：水进不去，药效出不来！

正确做法是：煎煮前，用冷水浸泡药材30分钟至1小时（夏季可缩短至20分钟），用水量以高出药面为度，使药材充分吸水膨胀后再煎煮。一般来说，可根据药物性质来判断浸泡时间，花、茎、叶、全草类药材可浸泡20~30分钟，根、根茎、果实、种子类药材可浸泡60分钟。

误区2：煮得越久越浓，效果越好？

“中药要熬得浓浓的、黑黑的才有效”，是一个巨大的误解。煎中药是将中药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了。继续煎煮，也不会产生更多的有效成分，反而会使药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至会使有效成分在持续高温中遭到破坏，药效降低。

正确做法：大火煮沸后，转小火慢煎即可。具体时间依据药物的不同作用请遵医嘱，不需要追求“颜色深”。如治疗感冒的药物，一般只需煎煮10-15分钟即可，煎煮时间过长可能损失发散升浮的药性。

误区3：将药渣长时间浸泡在药液中，甚至隔夜后再过滤。

一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3～1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎煮完成后应立即用细网纱布或专用滤药袋过滤。

如果不立即过滤，煎煮后已溶入药液中的有效成分可能会被药渣再吸附，造成有效成分的损失。如果在夏季，气温过高会使药渣发酵变质，污染药液。

误区4：中药煎糊了，加水继续煮？

这是最危险的一个误区！中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中有效成分煎熬出来，以利于治疗疾病。中药一旦煎糊，性质就变了。有些成分在高温焦糊后，不仅有效成分被破坏，还可能产生有害物质。

所以如果药不幸煎糊了，请果断丢弃，千万不要心疼，重新抓药再熬！

02 服 用

这些细节别忽视

误区1：中药必须“趁热喝”，否则无效。

汤剂一般不需要“趁热喝”，更适宜温服（35摄氏度左右）。温服接近人体内环境的温度，不会造成口腔及胃肠黏膜烫伤。同时，温服与肠胃之性相合，可减少胃肠刺激，利于药物吸收。不过，有些药物需根据药性和个人体质来调整服用温度。

有些药需要热服：解表药（如麻黄汤）要偏热服，服药后需穿暖或盖好被子，或进热粥，以助汗出；治疗寒证用热药，此类药物宜热服（如四逆汤），遵循“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。

有些药需要冷服：治疗热证用寒药，此类药物宜冷服，如清热生津的药（白虎汤）可通过降低药液温度增强寒凉药物的疗效；服药呕吐者，冷服可减少呕吐。脾胃虚寒者（如易腹胀、胃寒腹泻者）应避免冷服。

误区2：服药时间可以随意，或与三餐时间混淆。

服药时间通常可以跟着“病灶位置”选。病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。常见服药时间梳理如下：

• 饭前服，约饭前30~60分钟。适用于滋补类药物如人参、黄芪、阿胶、石斛等。空腹服用更有利于药物吸收。此外，服用治疗下焦疾病如补肾壮骨、调理妇科病等的药物，也可采用饭前服的方式。

• 饭后服，约饭后30~60分钟。适用于刺激性较强的药物如黄连、大黄、黄芩等。饭后服用此类药物可减轻其对胃黏膜的刺激。

• 临睡前1小时。适用于安神类药物如酸枣仁、柏子仁、远志等。

• 早晨空腹服。适用于通便类药物如芒硝、番泻叶等，可使药物迅速进入肠道发挥作用，缩短药物起效时间。

误区3：喝中药不用忌口，想吃啥就吃啥。

在服药期间，人们应忌食可能妨碍脾胃功能、影响药物吸收的食物，如生冷、辛辣、多脂、黏腻及刺激性食物。

服中药期间不要喝浓茶或咖啡。茶叶中的鞣质与中药成分（如金属离子、蛋白质、生物碱）有较强的结合能力，会阻碍药物在肠道的吸收，从而降低药效。

除此之外，还有一些特殊禁忌。服用滋补药（如人参、黄芪）时，避免食用萝卜（破气），以免削弱补益作用。服用清热药（如黄连、金银花）时，避免食用羊肉、狗肉等热性食物，以免“火上浇油”。服用安眠药（如酸枣仁、柏子仁）时，避免饮酒，以免加重中枢抑制。

误区4：中药无毒无副作用，多吃少吃都没事。

很多人觉得中药源自天然，就认为“无毒无害”，用药时随意增减剂量、延长服用时间。但实际上，中药的“毒性”与剂量、个人体质、配伍密切相关，并非绝对安全。

03 中西用药

谨遵医嘱 科学用药

误区1：中药无毒副作用，可与西药随意联用。

部分中药与西药可能发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至引发不良反应。

例如，含氰苷的中药（如苦杏仁、桃仁、枇杷叶等）长期与镇咳类的西药（如喷托维林等）联用，因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸可在一定程度上抑制呼吸中枢，喷托维林等会加重其抑制作用，使呼吸功能受抑制。

误区2：中西药同服很方便，不需要间隔。

不可用中药汤剂送服西药或者两者同时服用，服药应间隔30分钟至1小时，这样可以避免药物在胃肠道中直接接触，减少相互作用的风险。

建议大家多了解两种药物之间的相互关系，如有明确禁忌，应避免联合应用。注意观察两者合用后的病情变化，如出现不良反应要及时停止合并用药，并对症处理。

误区3：中药调理可以替代西药治疗。

有些慢性病患者，比如高血压、糖尿病患者，听说中药能调理身体，就觉得“吃中药就行，不用吃西药了”，擅自停药后导致病情反复。其实，中药调理和西药治疗并非“非此即彼”，很多时候需要“中西医结合”才能更好控制病情。

如何使用中药和西药，需医生根据病情、体质等综合判断。慢性病患者切勿自行停药，应在医生指导下合理用药。

误区4：中药治病比西药慢。

许多患者认为，中药效果好，可是比西药慢多了，所以一生病就寻求西医治标，尔后转投中医治本。

实际上，中药在临床治疗一些急症也有速显效果。例如大柴胡汤治疗急性胆囊炎，四逆汤用于心肌梗塞，参附汤抢救心衰患者等。所以在疾病初期让中医药介入，效果会更好哦。

从煎煮到服用中药

每个环节都可能影响药效

无论是自煎还是代煎

牢记细节

遵医嘱用药

才能事半功倍

让您健康无忧！

来源：中国中医、老年健康报、顺德区第四人民医院