医生提醒：肝癌早期不是腹痛，而是频繁出现这4症状，千万别忽视

很多人一提到肝癌，脑子里首先浮现的就是腹部疼痛，觉得只要不疼，大概就问题不大。然而在现实生活中，肝脏本身几乎没有痛觉神经，这也就意味着早期即便已经出现问题，身体也很少用“疼痛”来提醒。

在笔者看来，这正是肝癌被发现较晚的重要原因之一，不少人等到腹痛明显时，病情往往已经不算早了。近来在健康体检和门诊随访中，医生反复发现，真正该被重视的，是一些反复出现、却又容易被忽略的异常变化，而不是单纯盯着腹部有没有不舒服。

首先值得警惕的，是长期存在的食欲下降和体重变化。并不是刻意减肥，却在一两个月内明显吃不下、体重下降，这种情况不少人会归结为工作忙、情绪差，甚至觉得瘦一点也挺好。殊不知肝脏是代谢核心器官，一旦功能受影响，食欲和营养吸收都会跟着出问题。

相关统计显示，在被确诊为肝癌的患者中，超过六成在半年内出现过原因不明的食量减少和体重下降，只是当时并没有引起足够重视。尽管这种变化看起来不剧烈，但反复存在，本身就已经在提示身体内部环境正在发生改变。

与此同时，还有一种常被忽略的信号，是持续性的乏力和精神状态下降。这种累并不是熬夜后的那种疲惫，而是休息后也缓不过来，早上刚起床就觉得没劲。

很多人会觉得这是年龄大了或者压力太大造成的，但肝脏在解毒和能量转换中的作用非常关键，一旦出现异常，整个人的精气神都会受影响。

医学研究指出，肝癌早期患者中，近一半的人在确诊前就长期存在不明原因的疲惫感，而且持续时间往往超过三个月，这一点在回顾病史时非常明显。

再者，一些看似和肝脏关系不大的表现，其实同样值得注意。例如皮肤和眼白发黄、尿液颜色变深，但并不伴随明显疼痛。不少人会以为是上火或者最近饮水少，于是多喝水就算了。

事实上，胆红素代谢异常往往与肝细胞功能受损有关，而这种变化在早期肝癌中并不少见。数据显示，在有慢性肝病基础的人群中，只要反复出现轻度黄疸，其后被查出肝部占位的比例明显高于普通人群，这并不是巧合。

此外，还有一个经常被忽视的异常，就是不明原因的消化道不适。比如腹胀、反酸、容易饱，但检查胃肠又找不到明显问题。这种情况下，很多人会反复吃胃药，却效果一般。

在笔者看来，这种反复却找不到明确原因的不适，更应该往肝脏方向多想一步。肝脏肿大或内部结构改变，会影响周围消化系统的运作，早期表现出来的，恰恰就是这种模糊、不典型的不舒服。

从数据层面来看，忽视这些信号的代价并不小。国内多中心研究显示，定期筛查人群中早期肝癌的五年生存率可超过60%，而症状明显后才发现的患者，生存率则大幅下降。换句话说，发现得早，结局真的不一样。

但遗憾的是，现实中真正坚持定期检查、认真对待这些小变化的人并不多。尤其是本身有乙肝、脂肪肝、长期饮酒史的人群，更容易把不适当成老毛病，从而一拖再拖。

总的来说，肝癌的早期信号并不张扬，反而显得零散而普通。正因为普通，才更需要被认真对待。在笔者看来，与其等到腹痛出现，不如在这些反复的小异常上多留一分心。

定期体检、影像检查和肿瘤标志物检测，并不是多此一举，而是给自己多一层保障。最后还是那句话，身体不会无缘无故改变状态，除非真的出了问题，能不能听懂这些提醒，往往决定了后面的走向。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

吴迪.FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合程序性死亡受体-1 抑制剂和靶向药物治疗中国肝癌分期Ⅲa 期肝细胞癌，2024-07-05