糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,1型糖尿病有自发酮症的可能,2型糖尿病在某些情况下也可能发生酮症酸中毒。由于酮症酸中毒会致命,所以糖友们一定要重视起来。
下面的5种表现可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,或者可能已经是酸中毒了,糖友们千万别大意啊。
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一、极度口干
酮症酸中毒发生前,血糖往往会明显升高。高血糖会导致血浆渗透压显著升高,就会产生渗透性利尿。尿量过多不仅带走了大量的葡萄糖,还带走了大量的水分,因而就会感觉非常口干。
所以,当糖友们突然感觉比平常口干外,除了要注意监测血糖外,还要查一下血酮或尿酮。
二、恶心呕吐
酮症酸中毒时,脂肪大量分解并产生酮体,胃肠道在酮体这种有害物质的刺激下产生不想进食、恶心呕吐的症状。
因此,糖尿病人出现恶心呕吐不能简单理解为急性胃肠炎,一定要多留个心眼,考虑到酮症酸中毒的可能。
三、腹痛
很多人一腹痛就想到是急腹症,跑到医院也直接去普外科门诊就诊。其实,糖尿病酮症酸中毒也是可以引起腹痛的,这和酮体刺激有关。
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所以说,糖尿病人出现腹痛时,不能简单理解为消化系统疾病,一定要多测测血糖。临床医生也要对腹痛的糖尿病人仔细检查,切不可麻痹大意、遗漏诊断。
四、呼吸有异味
糖尿病酮症酸中毒的病人呼气中会有一股烂苹果味,这是酮体的味道,有经验的医生很容易就可以分辨出来。
一旦呼气中出现了烂苹果的味道,说明血液中酮体的含量已经很高了,如果这时候还不赶紧治疗,很可能酿成大祸。
所以,糖尿病人呼吸出现异味不可理解成口气重,特别是血糖高,还合并恶心呕吐、腹痛等症状时,一定要首先排查糖尿病酮症酸中毒。
五、呼吸困难
如果任由糖尿病酮症酸中毒发展,最终会因脱水、电解质紊乱、呼吸循环衰竭而危及生命。因此,酮症酸中毒后期会出现呼吸困难的症状,这时候可能已经并发心力衰竭了。
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当酮症酸中毒发展到心力衰竭这一步时,救治难度将大大加大,但也并非一定无药可救。经过积极的监护、慎重补液、胰岛素等治疗后,也可能把患者从死亡的边缘拉回来。但此时的抢救就是争分夺秒了,来不及一点的耽搁。
总之,糖尿病酮症酸中毒非常凶险,这个病从早期到晚期会有不同的症状。如果想要提高抢救成功率,就必须注重早期的一些表现。只有做到了早期治疗,病人存活的可能性才比较大。
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