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“老赵,你这血糖是越活越年轻啊!”门诊里,内分泌科刘医生一边翻着化验单,一边抬头看着对面的中年男人,有点难以置信。空腹血糖:6.0mmol/L。
要知道,三年前老赵刚来时,血糖高达13mmol/L,整个人心慌、口干、晚上起夜三四次,脚趾还常常发麻。那会儿,他一脸绝望地问:“医生,我是不是这辈子就废了?”
谁能想到,如今他的血糖已经连续两年稳定在6左右,体重减了接近10斤,精神头也足了,连家人都说他“像换了个人”。
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很多新确诊的糖友听说他的经历,都追着问一句:“你到底怎么把血糖从13降到6的?”
老赵想了想,总结成了4件事,听上去不夸张、不神奇,但一步步做下来,确实有点“教科书式控糖”的味道。下面,咱就把这个故事拆开讲清楚:哪些细节值得你学,哪些千万别盲目照抄。
先提醒一点:老赵属于刚发现、基础情况还可以、医生评估后允许先从生活方式干预入手的那一类人。
很多人一上来就重度高血糖、合并并发症,是绝对不能照搬“不要药,只靠生活方式”这条路的。但他做对的这4件事,本身对大部分糖友都有帮助。
“减量不挨饿”,主食分一半给粗粮
刚确诊时,老赵第一反应是:“我干脆不吃饭了!”医生当场制止:这么做只会低血糖、反弹更猛。他后来按医生建议改了两条:每餐整体七分饱,主食从一大碗降到小碗约150g左右。
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至少一半换成粗杂粮:燕麦、玉米、小米、全麦馒头轮流上。这样做的好处是:总热量降下来,血糖上升速度也慢了,又不至于饿得心慌、狂吃零食。
配合多吃一拳头量的瘦肉/鱼蛋类蛋白、两大把蔬菜,他的饭后血糖从一度飙到16–18mmol/L,慢慢降到9–10mmol/L左右,再到后来稳定在8mmol/L以内。
这一步,说难不难,说易也不易。关键是家里人一起配合,别一边劝他控糖,一边在旁边啃炸鸡、喝饮料。
补“营养”不是乱吃保健品,而是把该补的补上
刚开始老赵也想过“多吃点降糖保健品”,但医生给他泼了冷水:真正对控糖有帮助的,是合理补足身体需要的营养,而不是迷信所谓“灵丹妙药”。
在医生和营养师指导下,他主要做了两件事:规律吃早餐,不空腹、不错过:用牛奶/无糖酸奶+少量坚果+全麦面包替代油条、糖油饼。
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根据饮食摄入情况,适当补充维生素D、钙、B族维生素,改善疲劳和周围神经不适。
没有神乎其神的“秘方”,但在这段时间里,他的精神状态改善、手脚麻木减轻,人一舒服,执行其他控糖习惯也更有动力。
如果你正在看文章,记住一句话:保健品可以有,但绝不是控糖的主角;主角永远是规律饮食+合理用药+运动。
坚持“饭后5000步”,慢走也能走出好血糖
老赵刚开始运动时,连快走10分钟就气喘吁吁,更别说“5000步”了。他咬牙照做,就是一条:“饭后不久就动起来,每天至少走半小时。”
医生给他的标准是:先从饭后15–20分钟开始慢走,每次10–15分钟,逐步加到30–40分钟。速度控制在“能说话,但不太能唱歌”的微喘水平。
每天累计约5000–8000步,不追求“暴走”,重在坚持。这种强度的有氧运动,能让肌肉用掉更多“在血液里游荡的糖”,同时提高胰岛素敏感性。
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三个月后,他的复查结果:体重下降约3–4公斤。空腹血糖从13降到8–9mmol/L左右。餐后血糖也明显不再“跳飞”。
对很多中老年糖友来说,慢走、快走、太极、广场舞,只要安全、持久,就是最好的运动。
但有两点一定注意:有严重心血管病、糖尿病足、严重关节病的,先让医生评估能不能走、怎么走。一旦出现胸闷、头晕、脚起水泡溃烂等,立刻减量或停下就医。
把“监测”当成习惯,而不是折磨
很多人一听要“天天扎手指”,立刻抗拒。老赵一开始也烦,但他后来发现:不监测,等于闭着眼开车。在医生指导下,他学会了:
前期每周抽几天,做“三点或四点血糖”:比如空腹+三餐后2小时,记录在本子上。血糖逐渐稳定后,频率可以适当减少,但每周至少2–3天仍要测。
一旦发现最近几天空腹持续高于7.0或餐后高于10,就及时回门诊调整方案。也正是通过这样“盯紧波动”,老赵和医生一起,把他的血糖一步步从13拉回到6左右,并且稳定了两年多没大起大落。
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身体出现这两个信号,可能是在“提醒你血糖高了”
老赵回忆,自己其实早就收到了身体发出的警报,只是觉得“上了年纪正常”,一直拖着没检查。这两件事,如果你也有,要提高警惕:
夜里频繁起床小便:睡前没怎么喝水,一晚上却要起夜3次以上,还总感觉口干、渴得不行;这是因为血糖太高,肾脏不得不把多余的糖连同水一起排出去,人就变得又渴又尿多。
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手脚发麻、像蚂蚁在爬:尤其是在晚上或刚醒来时更明显;长期高血糖会损伤周围神经和血管,手脚就会出现麻木、刺痛、灼热感,如果再拖下去,发展成“糖尿病足”,严重的需要截肢。这些情况,并不一定都是糖尿病,但绝对值得查个空腹血糖或口服糖耐量试验,别硬扛。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座。 【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人! 参考资料: 中华医学会内分泌学分会.《中国成人体重管理指南》 中华医学会糖尿病学分会.《糖尿病足防治专家共识(2022)》 《运动治疗在2型糖尿病管理中的应用进展》中华糖尿病杂志
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