(人民日报健康客户端记者 曹宇悦)近日,一位“喜欢在家缝橘子、十余年缝合2.6万个橘子皮”的医生引发关注,他是福建省福州市中医院微创外科主任林增烜。
为了练习缝合技术、完成腔镜下手术,他把客厅茶几改造成“手术台”,用电视转播腔镜手术模拟训练器的画面。近20年过去了,林增烜从一名对腔镜手术向往不已的年轻医生,成长为能完成多项高难度腔镜手术的科室学科带头人,但他那双一有空就练习缝合的手并未停下。
因为他相信,“‘缝合’是外科的灵魂,是患者术中出血时最后的希望;‘微创’也不仅是技术方式,更是一种理念,是外科医生毕生追寻的梦想。”
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福州市中医院微创外科主任林增烜(右)正在手术。受访者供图
2月9日,林增烜告诉人民日报健康客户端记者,他还清楚地记得第一次得知微创手术时的震撼:那是2002年,他作为县医院外科医生到省属医院进修,在图书馆看到一本介绍胸腔镜手术的书。那时他想,“我们平时要开几十厘米的口子才能完成的开胸手术,别人在几个小孔里就能完成,这种技术我一定要学会。”
2006年的一个冬夜,林增烜终于买到了腔镜手术模拟训练器,首要任务是锻炼眼手协调能力——腔镜显示屏呈现的是二维视觉效果,缺乏三维立体感。从最开始练习简单的绕线、打结、持针、进针、出针、换针,到缝合衣服、大肠和小肠,再到2014年开始缝合橘子皮,林增烜挑战的难度越来越大,完成缝合的时间却越来越短。
“我第一次拿到腔镜手术模拟训练器时,一站就是三四个小时,第一次缝合大肠时一个切口要用70多分钟,第一次缝合橘皮用时60多分钟,而现在缝合一个橘皮只需要7到8分钟。缝合技术是应对腔镜手术中出血的最后一道屏障,只有缝合技术娴熟,才能在手术中快速止血,避免微创手术中转开腹。”林增烜说。
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福州市中医院微创外科主任林增烜缝合的橘子皮。受访者供图
苦练缝合技术,让林增烜的专业能力得到了极大提升,能够完成多项高难度腔镜手术。2019年,林增烜完成全腹腔镜下胰十二指肠切除术,这项手术被称为普外科手术“珠穆朗玛峰”,难度极高;2022年,一名想参军的高中生因为不愿留下明显伤疤,想做单孔腹腔镜保胆取石术,辗转多家医院都被拒绝,林增烜为他设计了从肚脐处单孔操作的方案,在狭小的空间内顺利完成缝合;2025年,林增烜成功实施腔镜甲状腺癌扩大根治术(含侧颈淋巴结清扫)。
作为外科医生,林增烜始终坚信,“要将平时练就的娴熟技术应用在病人身上,而不能在病人身上练习技术,这是对生命的敬畏。”
现在,林增烜依然每天5点30起床,简单洗漱后,从6点开始练习橘子皮缝合直至8点,大约缝合16~20个橘子皮;中午不忙时再缝合8个;如果白天手术不太累,晚上回家还会再加练二三十个。林增烜介绍,“缝合练习对我而言已经成为一种习惯,即使不一直盯着橘子皮,我也能流畅完成缝合和打结。我一般会一边练习,一边学习观摩名家的手术视频或学术会议视频,不断改进缝合、打结的技巧。”
缝合过三四百个橘子皮之后,林增烜就开始给他缝合的橘子皮编号,每过几天还要在朋友圈“打个卡”,“每个橘子皮在我这儿都有‘身份证’,有专属的号码和‘年龄’,密密麻麻地堆放在客厅的纸箱子里,路过时我总能闻到香味。它们静静地、长久地提醒着我,在精进医术的路上,永远没有终点。”
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