中医体质分类国家标准四月一日起实施

来源：科技日报

科技日报记者 付丽丽

为什么别人吃很多东西也不发胖，而你连喝水都长肉？为什么别人皮肤光滑，可你总长痘？这一切，很可能与个人体质有关。

近日，市场监管总局（国家标准委）批准发布《中医体质分类与判定》推荐性国家标准。该标准由国家中医药管理局组织起草，将于4月1日起正式实施。中医将人的体质分为哪些基本类型？每种体质有何特征？这一分类又将如何助力全民健康管理？2月8日，科技日报记者就这些问题采访了中国工程院院士、国医大师王琦。

体质并非一成不变

中医认为，体质是疾病发生与发展的内在基础。王琦院士认为，体质是疾病的“土壤”。了解自身体质，如同掌握一份“健康风险提示单”，有助于提前关注相关健康问题。例如，痰湿质者需关注代谢性疾病，血瘀质者应警惕心脑血管问题。

此前，以王琦院士为代表的中医体质研究团队，通过大规模流行病学调查，结合文献梳理与临床验证，将人的体质分为9种基本类型。同时，团队系统性制定了《中医体质分类与判定》标准，于2009年由中华中医药学会发布实施。

具体来讲，9种类型有不同的特征。平和质：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛。气虚质：元气不足，易疲劳、气短。阳虚质：阳气不足，畏寒怕冷。阴虚质：阴液亏少，口燥咽干，手足心热。痰湿质：痰湿凝聚，形体肥胖，腹部肥满。湿热质：湿热内蕴，面垢油光，易生痤疮。血瘀质：血行不畅，肤色晦暗，易现瘀斑。气郁质：气机郁滞，情绪低沉，敏感多虑。特禀质：先天失常，过敏反应。

王琦介绍，体质分类的理论基础主要源于中医整体观念与因人制宜思想，核心包括禀赋遗传论，如特禀质具有明显的遗传倾向；生命过程论，体质随生命阶段而变化，如青年人群多见湿热质，老年人则常见气虚质与血瘀质；形神构成论，体质体现为身心状态的统一，如气郁质往往神情忧郁，且易出现焦虑、抑郁等情绪问题；环境制约论，地域气候与环境也对体质形成产生影响，比如南方地区湿热质较为多见。

“因此，体质并非一成不变，生活环境、饮食习惯、作息规律、运动锻炼等内外因素，都会引起体质的动态变化。”王琦说，持续关注并适时调整体质，对维护长期健康至关重要。

体质辨识效率提升

与2009年发布的行业标准不同，此次发布的《中医体质分类与判定》是首部国家标准。

以往，中医体质辨识多依赖医生经验，而新国标则提供了一套标准化问卷作为辨识工具。公众只需回答相关问题，系统即可通过算法生成各项体质分数，若某类偏颇体质（如气虚、湿热）得分超过40分，即可判定属于该体质类型。

王琦表示，新标准所用《中医体质量表》题量精简至27条，内容包括生活习惯、运动习惯、既往病史等，平均填写时间只需4.23分钟，体质辨识效率显著提升。

王琦告诉记者，目前，只要安装了含有国标版体质辨识系统“中医体质服务平台”的单位，均具有体质辨识资质。接下来，北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院将联合相关部门，开展中医体质辨识技术及工具等培训与认证工作，以进一步规范服务。

公众也可搜索“北中医王琦书院—体质研究院”公众号，在手机端操作，即可在线完成体质辨识。

健康管理关口前移

中医体质学是连接中医基础理论与临床实践的桥梁，旨在通过辨识个体差异，实现主动健康和健康管理的个性化。

王琦表示，中医体质分类的核心价值在于推动健康管理从“治已病”转向“治未病”，将健康管理和疾病防控的关口前移，目前主要在三个层面发挥作用。

个人与家庭层面，可提供“因人制宜”的调养建议。如气虚质适合食用黄芪、山药、大枣等补气健脾，湿热质适合食用薏米、绿豆等清热利湿。

社区与公共卫生层面，可作为群体健康筛查工具，快速识别体质偏颇人群，实现分类管理。社区可针对某种特定体质开展专题健康讲座，提升疾病早预警、早预防能力。

国家健康战略层面，体质辨识已成为国家“中医药治未病健康工程”的核心技术之一，被纳入多项政策文件。大规模体质普查数据可为疾病防控与健康产业规划提供参考，而早期体质调理有助于降低全民医疗负担，具有显著的卫生经济效益。

王琦认为，中医体质辨识走向标准化、便民化，正以新的形态融入现代健康管理体系，服务于健康中国建设。