肺部有癌，睡觉知道？睡觉时出现4种不适，当心是肺癌发出的预警

肺癌作为我国高发的恶性肿瘤，其早期症状具有极强的隐匿性，多数患者确诊时已进入中晚期，错失最佳治疗时机。临床数据显示，肺部病变引发的身体异常，常在夜间睡眠时表现得更为明显，这些容易被忽视的夜间不适，实则是身体发出的重要求救信号。本文将结合真实病例，拆解肺癌在睡眠中释放的关键预警，帮助大家提高警惕，做到早发现、早检查、早干预。

48 岁的郭子是一名建筑包工头，常年在工地上奔波的他，练就了一副旁人羡慕的硬朗身板。身边的工友常说，郭子干起活来浑身是劲，平日里别说住院打针，就连普通的感冒发烧都很少找上他，一日三餐虽不精致，但荤素搭配也算规律，丝毫没有不良的饮食嗜好。这样一位看似身体毫无问题的中年人，却在去年春天，被一场看似普通的咳嗽，拉进了肺癌的阴影里。

北方的春天多风干燥，早晚温差大，是呼吸道不适的高发期。郭子的咳嗽就是从一场春风后开始的，起初只是晨起时的几声干咳，喉咙里略有些发紧，他和身边的人都觉得，不过是春季常见的小感冒，扛一扛就过去了。工地上的活计繁忙，郭子也没把这点小不适放在心上，依旧照常上工、谈事，只是咳嗽的频率，在不知不觉中慢慢变高。

这样的状态持续了整整一个月，郭子的咳嗽不仅没有像普通感冒那样自行缓解，反而有了明显加重的趋势。白天在工地忙活时，咳嗽会被手头的工作打断，倒也不算难熬，可到了晚上，躺下之后咳嗽就会变得剧烈，有时咳得腰腹发酸，连带着胸口都隐隐作痛。郭子向来对中医颇有好感，觉得中药调理温和不伤身，便抽了个空，去了家附近常去的中医馆。老中医搭脉看诊后，判断是肺热引发的咳嗽，开了五副汤药让他回家煎服。

喝上药的前两三天，郭子明显感觉咳嗽轻了不少，夜间也能安稳睡上几个小时，他心里的石头落了地，觉得这咳嗽总算是压下去了。可停药没几天，咳嗽就卷土重来，而且比之前更加严重，不仅干咳的次数变多，偶尔咳痰时，还能在纸巾上看到淡淡的血丝。最让他难受的是夜间的咳嗽，常常咳到喉咙发哑、喘不上气，好几次都被憋得从床上坐起来，大口大口地喘气，一夜下来，几乎没有完整的睡眠，第二天起来头晕脑胀，连干活的力气都没有。

郭子的妻子孙阿姨，看着丈夫日渐憔悴的模样，心里的不安越来越强烈。往日里那个嗓门洪亮、走路带风的男人，不过一个多月的时间，脸颊明显消瘦，眼窝也陷了下去，整个人蔫蔫的，连饭都吃不下几口。孙阿姨再也坐不住了，不顾郭子的推脱，硬是拉着他坐上了去城里三甲医院的车，挂了呼吸内科的专家号。医生听完郭子的症状描述，眉头微皱，当即开了肺部 CT 的检查单，让他立刻去做检查。

CT 室的灯光冰冷，机器的轰鸣声在耳边回荡，郭子躺在检查床上，心里第一次生出了莫名的慌乱。等待结果的那一个小时，夫妻俩坐在走廊的椅子上，一言不发，空气里满是压抑。当医生拿着检查报告走出来，面色沉重地喊出郭子的名字时，他的心跳瞬间漏了一拍。“郭子先生，你的右肺上发现了明显的肿块，结合影像来看，肿块已经出现多处转移，初步诊断为肺癌。”

医生的话像一道惊雷，在郭子的耳边炸开，他愣在原地，半天说不出一句话，手里的检查报告仿佛有千斤重，指节都捏得发白。回过神来后，他抓着医生的胳膊，声音带着颤抖和不敢置信：“医生，我就是咳了阵子嗽，怎么可能是肺癌？是不是检查错了？” 一连串的问题从嘴里涌出来，恐惧和无助像潮水一样将他淹没，脑海里一片空白，只剩下 “肺癌” 两个字在反复盘旋。

郭子的案例并非个例，在临床诊疗中，有太多患者和他一样，将肺癌的早期信号当作普通的呼吸道疾病，一拖再拖，最终延误了病情。肺癌的可怕之处，不仅在于其高死亡率，更在于其早期症状的迷惑性，而人体在睡眠状态下，身体的各项机能处于相对放松的状态，肺部的病变无法被日常活动所掩盖，相关的不适症状会表现得更为突出。那些发生在夜间的、反复出现的身体异常，正是肺癌向我们发出的预警信号。

夜间干咳不止，警惕肺部组织病变

咳嗽是呼吸道受到刺激后产生的自然防御反应，感冒、过敏、空气污染等多种因素，都可能引发咳嗽，这也是很多人忽视肺癌咳嗽的重要原因。但肺癌引发的咳嗽，和普通咳嗽有着本质的区别，尤其是夜间的持续性干咳，更是需要重点警惕的信号。

肺癌引发的咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，这是因为肿瘤组织在支气管内生长，会持续刺激支气管黏膜，引发频繁的咳嗽反射。这种咳嗽不会因为喝水、吃药而得到根本缓解，反而会在夜间平卧时加重 —— 当人体躺下后，肺部的血液循环会发生变化，肿瘤组织对支气管的压迫和刺激会更为明显，同时，夜间气道的分泌物不易排出，也会让咳嗽变得更为剧烈。

就像郭子那样，夜间的干咳从最初的偶尔发作，发展到后来的持续不断，甚至咳到憋醒，这正是肿瘤组织不断生长，对肺部造成持续损伤的表现。如果出现持续超过三周的夜间干咳，且咳嗽的声调发生变化，比如出现高调的金属音咳嗽或刺激性呛咳，同时伴随痰中带血、声音嘶哑等症状，就必须及时就医检查，排除肺部病变的可能。

夜间莫名低热，或是癌细胞在 “作乱”

很多肺癌患者都会出现夜间发热的情况，表现为睡到半夜突然浑身发热，体温多在 37.5-38.5℃之间，属于低热范畴，同时伴随大量出汗，常常将睡衣、被褥浸湿，醒后体温又会逐渐恢复正常，白天几乎没有明显的发热感觉。

这种不明原因的夜间低热，被称为癌性发热，其根源在于癌细胞的异常增殖。癌细胞在生长过程中，会抢夺身体正常细胞的营养和能量，同时释放出大量的炎性因子，这些因子会刺激人体的体温调节中枢，引发发热反应。白天人体处于活动状态，身体的新陈代谢速度较快，对炎性因子的耐受度相对较高，而到了夜间，身体的代谢变慢，各项机能处于休息状态，无法有效抑制炎性因子的作用，发热的症状就会显现出来。

这种发热和普通感冒发烧不同，不会伴随鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，也不会在服用退烧药后得到彻底缓解，而是会反复出现。如果出现持续一周以上的夜间低热，且没有明确的感染原因，就需要提高警惕，这可能是肺部出现肿瘤的信号。

夜间胸闷气短，小心气道被压迫

夜间平卧时出现胸闷、气短、呼吸不畅，甚至在睡梦中因喘不上气而惊醒，需要坐起来大口喘气才能缓解，这也是肺癌的重要预警信号之一。

肺部的肿瘤组织在生长过程中，会不断增大，进而压迫或侵袭支气管，导致气道狭窄，气流通过受阻。白天人体处于站立或坐姿时，肺部的空间相对较大，气道的受压情况会有所缓解，呼吸不畅的症状也会变得不明显；但到了夜间，平卧时腹部的脏器会向上推移，进一步压缩肺部的空间，同时，肿瘤对气道的压迫会更为严重，导致通气量不足，进而出现胸闷、气短的症状。

这种夜间的呼吸不畅，会严重影响睡眠质量，让患者出现入睡困难、易醒等问题，长期下来，还会导致头晕、乏力、精神萎靡等全身症状。需要注意的是，慢性支气管炎、慢阻肺等疾病也可能引发夜间呼吸不畅，但如果是突然出现的、逐渐加重的夜间胸闷气短，且没有呼吸道疾病的既往病史，就必须及时做肺部检查，排除肺癌的可能。

夜间胸背刺痛，警惕肿瘤侵犯胸膜

夜间睡眠时，突然出现胸部或背部的隐痛、刺痛，疼痛位置固定，有时会随呼吸、咳嗽加重，甚至会在睡梦中被疼醒，这是肺癌发展到一定阶段的典型症状，也是郭子确诊前出现的重要不适之一。

肺部本身没有痛觉神经，因此早期肺癌一般不会引发疼痛，但当肿瘤组织生长到一定大小，侵犯到胸膜或胸壁组织时，就会刺激到胸膜上的痛觉神经，引发疼痛。这种疼痛在夜间会表现得更为明显，因为夜间身体处于安静状态，对疼痛的敏感度会大幅提升，同时，平卧时肿瘤对胸膜的压迫会加重，也会让疼痛更为剧烈。

肺癌引发的胸背疼痛，多为断续性的刺痛或隐痛，初期疼痛程度较轻，可能只是偶尔发作，容易被当作肌肉劳损、肩周炎等问题。但随着肿瘤的生长，疼痛会变得持续且剧烈，甚至会放射到肩部、手臂等部位。如果出现无明确诱因的夜间胸背疼痛，且疼痛持续不缓解，就必须高度警惕，及时做肺部影像学检查。

哪些人，是肺癌的高发人群

肺癌的发生并非偶然，而是遗传、环境、生活习惯等多种因素共同作用的结果。临床研究表明，肺癌有明显的高发人群，这类人群需要比普通人更加关注肺部健康，尤其要警惕夜间出现的身体不适国家卫健委。

年龄在 50 岁以上的中老年人，是肺癌的主要高发群体，这是因为随着年龄的增长，人体的各项机能开始衰退，肺部的自我修复能力下降，同时，长期的环境暴露也会让肺部病变的风险大幅增加。虽然肺癌多见于中老年人，但近年来，其发病年龄也有逐渐年轻化的趋势，因此 40 岁以上的人群，也需要重视肺部筛查。

吸烟及二手烟、三手烟暴露者，是肺癌最高危的人群。烟草中含有上百种致癌物，这些物质会随着烟雾进入支气管和肺部，持续损伤肺部细胞，诱发细胞癌变。吸烟的年限越长、每天吸烟的数量越多，患上肺癌的风险就越高，而长期处于吸烟环境中，被动吸入二手烟、三手烟的人群，肺癌的发病风险也会大幅增加，这一风险甚至会持续数十年。

有职业暴露史的人群，也需要重点防范肺癌。长期接触石棉、氡、铬、镉、煤烟、粉尘等有害物质的人群，比如建筑工人、矿工、化工从业者、厨师等，这些有害物质会通过呼吸道进入肺部，长期积累会导致肺部组织发生病变，增加肺癌的发病风险。这类人群在工作中一定要做好防护措施，减少有害物质的吸入。

患有慢性肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张等，肺癌的发病风险也会显著升高国家卫健委。这类疾病会导致肺部组织长期处于炎症状态，反复的炎症刺激会让肺部细胞的异常增殖风险增加，进而诱发癌变。因此，慢性肺部疾病患者不仅要积极治疗原发病，还要定期做肺部检查，监测肺部的健康状况。

有肺癌家族遗传史的人群，也是肺癌的高发人群。如果父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属中有肺癌患者，那么其患上肺癌的风险会比普通人高出数倍，这与遗传基因的易感性有关。这类人群需要更早开始进行肺部筛查，做到早发现、早干预。

做好这几点，为肺部健康筑起 “防护墙”

肺癌的防治，始终遵循 “预防大于治疗” 的原则。对于普通人来说，养成良好的生活习惯，做好日常防护，定期进行肺部筛查，就能有效降低肺癌的发病风险；对于肺癌高发人群来说，这些措施更是守护肺部健康的关键。

定期做低剂量螺旋 CT 筛查，是目前发现早期肺癌最有效的手段。与普通的胸部 X 光片相比，低剂量螺旋 CT 的分辨率更高，能够发现肺部微小的结节和病变，且辐射剂量极低，对身体的伤害可以忽略不计国家卫健委。建议 50 岁以上的肺癌高发人群，每年做一次低剂量螺旋 CT 筛查；40-50 岁的高危人群，每 1-2 年做一次筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

戒烟并远离二手烟、三手烟，是预防肺癌最核心、最有效的措施。吸烟是导致肺癌的首要危险因素，这一结论已经得到了临床研究的充分证实。对于吸烟者来说，无论吸烟年限多长，戒烟都能有效降低肺癌的发病风险，戒烟越早，获益越大；对于普通人来说，要主动远离吸烟环境，避免被动吸入二手烟，同时注意清理室内的三手烟残留，比如勤开窗通风、定期清洗衣物和家具。

做好日常防护，减少空气污染的伤害，也是保护肺部的重要环节。在雾霾、沙尘等空气质量较差的天气，尽量减少外出，如需外出，一定要佩戴 KN95 等防护效果较好的口罩，减少有害颗粒物的吸入；在室内，可以使用空气净化器，改善室内空气质量。对于从事粉尘、化工等职业的人群，工作时必须严格按照规定佩戴防护用具，做好职业防护。

积极治疗慢性肺部疾病，防止病情恶化。慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病，是肺癌的重要诱因，因此，这类患者一定要遵医嘱规律用药，定期复查，积极控制病情，避免肺部组织长期处于炎症状态。同时，要注意预防呼吸道感染，减少肺部组织的损伤。

养成健康的生活习惯，提高身体免疫力。合理的饮食、适度的运动、规律的作息，能够有效提高身体的免疫力，增强肺部的自我修复能力。在饮食上，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素 A、维生素 C、抗氧化物质的食物，如西兰花、菠菜、橙子、猕猴桃等，少吃油炸、烧烤、腌制的食物；在运动上，选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、太极拳、游泳等，每周坚持 3-5 次，每次 30 分钟以上；在作息上，保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体的各项机能得到充分的休息。

经过几个疗程的规范治疗，郭子的病情得到了有效控制。复查时的 CT 报告显示，他肺部的肿块明显缩小，转移的病灶也得到了抑制，夜间的咳嗽、胸闷、胸痛等不适症状基本消失，睡眠质量也有了明显的提升。如今的郭子，虽然需要定期复查和后续治疗，但整个人的精神状态好了很多，脸上重新有了笑容，也能和家人一起吃饭、聊天，享受平淡的生活。

如今的郭子，依旧在和肺癌抗争，但他不再恐惧，不再绝望。他知道，肺癌并不可怕，可怕的是对身体信号的忽视，对疾病的拖延。只要保持积极的心态，配合规范的治疗，养成健康的生活习惯，就能和病魔抗争到底，拥抱属于自己的阳光。

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