一名医生在2018年至2021年间骗了94名患者,3万元一台的假手术费刺痛了所有人。
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2025年开始,国家医保局在包括河南在内的多地上线了AI监管试点,把手术记录、收费项目和影像资料放进同一套系统自动比对,一台手术里多收一件1.6万元的器械,将来可能在几秒钟内就被系统红线标出来。
公开判决显示,这起案件的关键人,是郑州大学第一附属医院急诊科一名副主任医师,他在2018年前后给94名伤者做“断指再植”时,加收了所谓“微血管吻合装置”费用,一例最高接近3万元,单个器械对外报价1.68万元左右,回扣据说有20%。
真正捅破这层窗户纸的,并不是那几十份病历,而是2021年一张普通的X光片:一位在2018年受伤的农民工患者,花了3万元做手术,三年后在县医院拍片,却发现手指里干干净净,看不到任何植入物,他才意识到可能被骗,随后报警。
后续梳理发现,在94名患者当中,主动去查影像、再三追问并最终举报的,只有3个人,比例还不到3%,其中一位来自河南中牟,术后恢复一直不好,自己掏了几百元做检查,才发现花了上万元的“器械”根本不存在。
许多患者来自外地农村或者长期在城市打零工,单程车费就要一两百元,一次复查往返可能要折腾4到6个小时,再加上拍片、检查等自费开支,2018到2020年间,一家人月收入也就三四千元,复查这件事就被一拖再拖。
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那3万元里,有一部分能走医保报销,真正让他们犹豫的,是后续好几次每次三五百元的自费检查,对不少只攒着1万元积蓄的家庭来说,这些“看似不多”的钱,直接决定孩子能不能继续上完一个学期。
根据公开报道,这位医生之所以敢连续几年动手,是因为科室流转几乎全靠纸质单据,很多环节没有电子追踪,2025年调查时才发现,他曾多次利用中午一两个小时的空档,把昂贵器械直接扔进垃圾桶,或者拆包装后缝在伤口表层当“道具”,操作娴熟,明显不是一次两次。
同案材料显示,当时有人在科室内部联名反映过疑点,时间大约在2019年前后,但在内部被一句“副主任从业十多年,经验丰富,不会犯这种低级错误”给压了下去,十几个人的签名,抵不过一个职称和一层行政权力。
王建福案一审、二审最终在2025年落定,诈骗罪叠加受贿罪,总刑期12年,并处罚金40多万元,同时追回部分违法所得,相比他在几年内从94名病人身上获得的收益和造成的损害,这个数字在很多旁观者看来并不算“重”。
江苏等地后续排查类似“非必要植入”的案件时,仅一个阶段就查出72起问题手术,其中有的项目收费同样在1万元以上,这一串数字说明,这类行为不是单点偶发现象,而是长期埋在系统角落里的风险源。
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案件细节还透露出上下级关系的压力:协助手术的助理和护士,至少在几台手术中看见过他把1.6万元一套的器械直接丢进垃圾袋,可在现实的考核与晋升体系下,他们担心丢掉饭碗,宁愿装作没看见,这种“沉默”的成本,最后是由几十个普通家庭来承担。
从2018年最初那台手术到2025年终审判决,中间横跨7年,94个病例里,一部分患者在此期间做过2到3次复查,却因为没有对照清单、没有追问细节,始终没意识到问题所在,直到少数人报警后,才统一被纳入侦查范围。
这类事件之所以格外刺痛,是因为医生这一职业天然被寄托了极高的信任度,很多人愿意用全部积蓄甚至贷款去支付一笔两三万元的手术费,相信的是“医者仁心”这四个字,一旦有人利用这份信任牟利,受伤的不只是94个个体,而是无数还没走进医院的大众心理。
同时也要看到,在几十万名执业医生里,被刑事判决的只是极少数,像这起案件中那样被判12年的个案,在一年里数量很有限,但哪怕比例只有万分之一,每一次曝光都足以让大量患者在做选择时犹豫三四遍,这种“信任折损”的后果,很难用具体数字去衡量。
有律师指出,在现行法律框架里,对医疗诈骗、受贿等行为的量刑,要兼顾罪责、证据和程序,不能因为舆论汹涌就随意加码,但也提醒监管部门,可以通过完善行规,提高类似收受回扣、诱导不必要手术的违法成本,让潜在的违规者在权衡时看到更清晰的风险数字。
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不少医学院老师也在反思招生与培养环节,有人提出在6年或8年的培养周期里,应增加职业伦理和法律课程的比重,用实案教学方式让学生知道,一次10分钟的造假,可能换来十几年失去自由的后果,同时在住院医师规范化培训中,设立更明确的淘汰线,而不是只看考试分数。
对普通患者而言,能做的事情有限,但还是可以在几件小事上多留一个心眼,比如拿到费用清单时,花5到10分钟,把每一项高额材料费问清用途;术后1到3年内,只要条件允许,就别省那一两次基础复查;遇到明显不合理的收费,尽量留存票据和影像,必要时可以向卫健部门或医保部门咨询。
这起持续了7年的案件,已经在2025年走到司法程序的阶段,但围绕它暴露出的监管漏洞、信息不对称问题,短时间内很难用一纸判决彻底抹平,未来5到10年,信息化监管、医疗机构内部治理、患者自我保护意识,可能都还要一步步补课。
本文依据公开判决文书和主流媒体报道整理,仅用于信息分享与讨论,不针对任何未被司法认定的个人或机构,不构成医疗、法律或投资建议,如有具体就医或维权需求,建议在24小时内优先联系正规医疗机构、律师事务所或当地官方热线,你又怎么看待这类事件对医患信任关系带来的长期影响呢?
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