安医骨外科首闯 “血管禁区” 开展首例高龄复杂血管复合介入手术

近日，安居区人民医院骨外科团队联合神经内科、麻醉科、心血管内科等多科室紧密协作，成功为一名77岁高龄重症女性患者打通“生命通道”。

此次高难度手术的圆满完成，不仅挽救了患者生命，更标志着我院骨外科正式迈入介入治疗新领域，实现了科室技术发展的里程碑式突破。

时间回到1月3日，77岁的方奶奶因突发语言不清、双上肢无力被紧急收治入神经内科。经检查，除了既往的短暂性脑缺血病史，她还被确诊为下肢深静脉血栓累及髂静脉——这意味着血栓一旦脱落，可能引发致命的肺栓塞，同时严重的血管狭窄也让下肢血供面临极大风险。

由于方奶奶基础病复杂、身体耐受度极差，传统开放手术创伤大、风险高，经综合评估后，患者于1月9日转入骨外科。面对这一棘手病例，肿瘤与综合介入室主任、骨外科副主任袁凯第一时间研判病情，凭借丰富的临床经验果断启动多学科协作机制，联合各科室核心力量为患者量身制定个性化、微创化治疗方案。

术前筹备阶段，团队针对患者血管病变复杂、高龄耐受差等核心难点，反复优化手术流程，预判术中可能出现的突发状况并制定应对预案，为手术顺利开展筑牢基础。

手术当天，在介入导管室，袁凯主任带领团队精准操作，全程采用局部浸润麻醉，实现了创伤小、出血少的微创目标。整个过程中，患者意识清醒、无明显不适，历时2小时，“下腔静脉造影+滤器植入+髂静脉造影+球囊扩张+血栓抽吸联合介入手术”顺利完成。

术后，方奶奶生命体征平稳，下肢肿胀症状迅速缓解，很快便逐步恢复正常活动。据了解，这是安居区人民医院骨外科首次独立开展的复杂血管介入复合手术，团队突破传统骨科手术局限，充分发挥了介入治疗“微创、精准、高效”的优势，尤其创新性地将局部浸润麻醉应用于高龄重症患者介入手术，有效降低了麻醉风险。

此次手术的成功，不仅填补了安居区人民医院乃至全区医院在血管介入领域的技术空白，更在袁凯主任的引领下，为科室在高龄复杂疾病微创治疗领域迈出了关键一步，为后续开展更多骨科介入项目奠定了坚实基础。

未来，医院将持续依托多学科协作平台，不断拓展介入治疗应用范围，精进微创诊疗技术，以更高水平的医疗服务为广大患者的健康保驾护航。

专家介绍

袁凯 肿瘤与综合介入室主任、骨外科副主任 硕士研究生 主治医师

本科毕业于泸州医学院，研究生毕业于川北医学院。在遂宁市中心医院从事综合介入10年，东南大学附属中大医院介入与血管外科进修学习1年，参加省市级课题多项，发表论文数篇，参编一部。

擅长：①各种血管病变的介入治疗：创伤出血、产后大出血、大咯血、消化道出血等各种出血性疾病的急诊、急救介入栓塞治疗，血管瘤、血管畸形的介入栓塞治疗，血管狭窄、闭塞的血管内支架植入治疗，血管栓塞的急诊介入溶栓、取栓治疗。②全身各部位肿瘤的血管介入栓塞治疗、碘125植入、局部物理消融治疗，如：原发性肝癌和肝转移瘤、原发性肺癌和肺转移瘤、胰腺癌、肾癌、膀胱癌，食道癌、直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌等全身各种恶性肿瘤的介入治疗，前列腺增生、子宫肌瘤、肝血管瘤等良性病变的介入治疗。③各种疼痛的介入治疗，如：“腰腿痛”（椎间盘突出、椎体肿瘤、骨质疏松椎体压缩骨折等）、神经根射频微波消融术。④癌性食管狭窄、胆管狭窄等的腔道支架治疗。⑤全身各部位病灶的穿刺活检、血管造影诊断检查。⑥肝脓肿、肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等病灶直接穿刺注药治疗及全身各种积液穿刺引流、造瘘、胃肠道营养管植入等。⑦体内血管、非血管异物取出等。（李佳 来源：安居区人民医院）