牙痛防治全攻略：教你如何服药、刷牙、护牙

世界牙痛日的由来

2004年2月9日，是第一个世界牙痛日。世界牙痛日是由国际疼痛学会发起的特别日子，旨在提高全球对牙痛的关注，造福千千万万牙痛患者。在这一天，我们可以通过关注牙齿和口腔健康来迎接没有牙痛的日子。这个节日是一个善意的提醒，提醒人们关注口腔健康，预防牙痛。

小贴士

牙齿护理是保持口腔健康的关键。古人用“漱”“剔”“刷”的方式护理牙齿。《礼记·内则》记载“鸡初鸣，咸盥漱”，即清早起床后用盐水漱口。唐代孙思邈撰写的《备急千金要方》一书中描述“每旦以一捻盐纳口中，以暖水含，揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密”，揩齿即为剔牙。王惠民在《敦煌壁画刷牙图考论》中研究了与刷牙相关的敦煌壁画。如今，我们的生活条件越来越好，可以通过去牙科进行口腔健康检查、认真清洁牙齿、避免食用对口腔健康有害的食物等方式来保持口腔健康，远离牙痛。

牙痛的常见原因有哪些

牙痛是指由各种原因引起的牙齿疼痛，一般分为牙源性疼痛和非牙源性疼痛。

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1.牙源性疼痛

●牙齿敏感：牙齿受到外界刺激（如冷、热、酸、甜等）时，发生酸痛症状；发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。

●龋齿：即大家俗称的“虫牙”，表现为牙齿变黑、牙齿有洞、食物掉进去引起疼痛不适、冷热刺激引起敏感不适。

●牙髓炎：牙齿上出现黑点不治疗，继续往里会坏到牙髓组织；炎性疼痛表现为自发痛、放射痛、夜间痛，晚上睡不好，但又难以准确定位牙痛的位置。

●根尖周炎：牙根尖周组织肿胀发炎，表现为牙齿不敢咬物，一咬就疼，患牙有松动感。

除了上述因素外，牙隐裂、牙周炎症、智齿冠周炎、牙龈感染等也可造成牙源性疼痛。

2.非牙源性疼痛

●面部疾病：面部关节紊乱，出现咀嚼肌及相应区域牙齿疼痛等症状。

●神经性疼痛：常表现在刷牙、洗脸、吹冷风时，一侧面部突发剧烈疼痛，持续数秒到数分钟后症状消失。

●心源性疼痛：心绞痛、心肌梗死等心源性疾病也可引起牙痛，这类患者牙痛时应及时就医。

治疗牙痛的药物有哪些

1.镇痛药常用的缓解牙痛的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、美洛昔康等。

如果老年人患有冠心病、心肌梗死、脑梗死，且正在用阿司匹林，发生牙痛时建议选用对乙酰氨基酚镇痛，因为布洛芬会降低阿司匹林的作用。

2.抗菌药物牙痛大多由牙髓炎、牙周炎等引起，通常与厌氧菌感染有关，应口服硝基咪唑类抗菌药物（如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）来治疗牙痛和牙龈肿痛，替代药物包括阿莫西林、头孢呋辛、头孢克肟、克拉霉素等。

牙痛并不完全是由细菌感染所引起的，发生牙痛时不可盲目使用抗菌药物，需要及时就医确定牙痛的原因，选择对应的治疗手段。过度使用抗菌药物，会干扰口腔内的正常菌群。

3.含漱液根据不同的成分具有清洁口腔、抗菌消炎、防止蛀牙等不同的功效。比如，含有氯己定和甲硝唑成分的漱口水具有抗菌消炎的作用，能辅助治疗智齿冠周炎、牙周脓肿和某些口腔黏膜疾病；使用含氟的漱口水，在牙齿表面形成一层保护膜，从而预防蛀牙；含有硝酸钾成分的漱口水，可封闭牙本质内的细微管道，降低牙齿敏感性。

漱口水应在医生的指导下使用，在口腔内症状消除后需及时停用，不宜经常使用。

如何让牙痛远离我们

1.保持口腔卫生，定期检查口腔健康刷牙是保持口腔清洁的主要方法，并且有按摩牙龈的作用，还能减少口腔环境中的致病因素。《中国居民口腔健康行为指南》针对我国居民的特点，提出了对各个年龄阶段人群的口腔健康行为建议（表1）。目前，国际公认有效的刷牙方法是巴氏刷牙法，是一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。

表1 居民口腔健康行为建议

巴氏刷牙法

●将牙刷对准牙齿与牙龈交接的地方。刷毛与牙齿大致呈45°，同时将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，牙刷侧边与牙齿有相当大的接触面。

●牙刷定位后，开始短距离水平运动，2～3颗牙前后来回约刷10次。

●上面后牙的舌侧部分是较不易刷的地方，刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。

●刷咬合面时，也是每两颗牙来回刷。咬合面上的天然窝沟不容易刷干净，要用力些刷。

●刷门牙的时候有点特殊，要把牙刷竖起来，一颗一颗地上下来回刷，内外都要刷到。

●只要循序地刷便不会有遗漏，每个区域刷30秒左右。刷完所有牙齿后，轻轻地刷舌头表面，清水漱口就大功告成啦。为了控制牙菌斑，至少每天早晚刷牙一次。

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2.养成健康的饮食习惯糖是引起龋病的危险因素之一，应减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水漱口。

3.别轻易尝试“偏方”牙痛有许多民间“偏方”，如花椒塞牙洞、生姜止痛、味精止痛等。有时候，这些方法可能会使牙痛减轻，但其实是牙神经发炎后慢慢坏死导致疼痛消失，当牙根再次发炎时，又会出现牙痛。所以，牙痛的时候别轻易尝试“偏方”，尽早去正规医院寻求牙医的帮助，越早治疗效果往往越好。

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来源：人卫健康微信公众号