一周1针！依柯胰岛素进2026医保，4类糖友最适配

糖友们注意了，2026年医保新政落地后，一款“一周只打1针”的长效胰岛素火了——依柯胰岛素正式纳入医保目录，不仅控糖平稳，还能省不少钱，尤其适合怕麻烦、怕频繁打针的朋友。咱用大白话聊聊这药的好处、谁最适合用，还有实际使用里该注意啥。

先说说最实在的优势，注射频率真的太省心了。以前不少糖友得每天打1次长效胰岛素，一年下来要扎365针，又疼又麻烦，出差、忙起来还容易忘。依柯胰岛素是全球首个基础胰岛素周制剂，通过特殊分子设计，半衰期长达196小时，打1针能管7天，全年注射次数直接降到52次。而且它能和白蛋白结合慢慢释放，就像给血糖装了个“长效调节器”，一周内降糖效果都很平稳，不会忽高忽低，葡萄糖目标范围内时间比不少日制剂还优秀。

2026年1月1日新版医保目录实施后，这药的价格也降下来了。医保前每支1860元，现在医保后只要372元，职工医保每月自付才37-112元，居民医保也才112-260元，一年下来能省3000元左右。更划算的是，胰岛素针头能全额报销，血糖仪和试纸也能按比例报，职工医保报80%-90%，居民医保报60%-70%，门诊还取消了起付线，哪怕花几十块都能报。

再说说哪4类糖友最适合用这药。第一类是口服药控糖不佳的2型糖友，比如吃了2-3种口服药，空腹血糖还在8.0mmol/L以上，或者对口服药不耐受、经常漏服的，用它能减少口服药种类，平稳控制基础血糖。第二类是怕频繁注射的糖友，以前用每日胰岛素总漏注，一周漏2次以上的，换成每周1针，心理负担小很多，偶尔延迟1天注射也不怕血糖骤升。第三类是65岁以上的老年糖友，合并高血压、冠心病的，每天要吃多种药，记不住打针的，一周1次能减少漏注风险，而且低血糖风险和普通胰岛素相当，更安全。第四类是1型糖友，需要基础+餐时胰岛素联合治疗的，用它能减少基础注射次数，避免注射部位长硬块，配合餐时胰岛素就能灵活控糖。

使用的时候有几个细节得注意。起始剂量方面，没用过胰岛素的一般70单位/周，以前用每日胰岛素的，就按原剂量×7来算，四舍五入到10的整数倍就行，比如每天打12单位，换成依柯胰岛素就是80单位。注射要选固定时间，比如每周一晚上，间隔至少6天，部位选腹部、大腿或上臂，要轮换着来。如果漏打了，3天内赶紧补打，之后还按原时间来；要是超过3天，补打后就把后续注射日改成补打的那天。

还有些小提醒，这药不能用于糖尿病急性并发症，比如酮症酸中毒，也不能替代餐时胰岛素，1型糖友得配合着用。孕妇和哺乳期女性暂时不推荐用，严重肝肾功能不全的要从低剂量开始，每周监测2次血糖。注射后可能会有轻微低血糖，随身带点糖果就行，注射部位红肿一般2-3天会自己消，不用特殊处理。

现在这药已经被《中国糖尿病防治指南(2024版)》推荐，基层医院也能开到，报销比例还最高，职工医保能报90%。对于需要长期控糖的朋友来说，既能少打针、控好糖，又能减轻经济负担，确实是个实用的新选择。