为何“附子理中丸+五子衍宗丸”，能治五症，能解五种难言之隐？

中药联合使用，常见于两种形式：一个是药材联合起来，若干药材组合在一起，取长补短，分工合作，必要时适当化裁，这种形式通常见于某个方剂；另一个是药方联合起来，两个或以上的药方联合同用，强强联手，扬长避短，梯次搭配，这种形式通常见于患者有多种病症。临床上后一种更多见。

中药方剂联合使用，常见的如逍遥丸+归脾丸、四物汤+四君子汤、补中益气汤+桂附地黄丸、六味地黄丸+桂枝汤+六君子汤，等等。突出优点是阴阳同调、气血同补、津精同治，病症较快缓解。

临床有一个经典用药组合：附子理中丸和五子衍宗丸。附子理中丸是中医温法代表方，主用于温热散寒；五子衍宗丸是补法代表方，主用于补阳益阴养精。这两个方剂表面上同属于丸剂，均需遵医嘱使用，深层次有3个共同点：

1、核心病机相同——都涉及肾阳亏虚这个重点问题，围绕命门火衰或肾精亏虚展开，男女都适用。

2、调治思路相同——都是围绕脾肾两个后天和先天问题，运后天养先天，或补先天益后天。

3、根本目标相同——都是补中寓收，重视固护，补益虚损，把亏掉的阳气养好。

附子理中丸+五子衍宗丸，组合起来联合用药，能解决什么问题？我们逐个了解一下。

1、附子理中丸

该方出自《阎氏小儿方论》，由附子、党参、白术、干姜、甘草5味药组成，实际是《伤寒论》名方理中汤加上附子，从汤剂制成丸剂。附子理中丸入选国家基本药物目录，临床应用广泛。

附子理中丸以附子为君药，温运中阳，逐散中寒；党参为臣药，健脾益气助中焦气机升降；白术和干姜为臣药，健脾燥湿，温阳降胃气；甘草为使药，补脾和中，调和诸药。

附子理中丸多用于脾胃虚寒引起的腹脘冷痛、手足不温等问题，现代适用于呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等方面的病症。

2、五子衍宗丸

最早记载于唐代《悬解录》，明代收录于《摄生众妙方》，后世在《证治准绳》、《傅青主男科》等典籍有较多分析。五子衍宗丸“身世”复杂，是该方好用、灵验的例证。其方剂名称，也从最早的五子丸、五子守仙方，变成如今的五子衍宗丸。

五子衍宗丸由枸杞子、五味子、菟丝子、覆盆子、车前子5味药组成，以枸杞子滋肾补精为君药，以菟丝子平补肝脾肾为臣药，以覆盆子和车前子明目养精、利水渗湿为佐药，以五味子补肺益肾为使药。

五子衍宗丸组方思路不复杂：一是填肾精，助养生殖之精；二是补涩同施，固未定之阴；三是以通为补，补而不滋腻；四是兼顾五脏六腑，全面调理。所以五子衍宗丸由“古今第一种子方”、“补肾益精代表方”的名声。

3、附子理中丸+五子衍宗丸，治五证，解五难，很多人不知道

附子理中丸是温阳的，五子衍宗丸是补阳的，这两个用途覆盖了现代人易患的多种病症，相当于抓住了明显的痛点，从临床看有五大证型：

一是脾肾阳虚证，这是两个方剂联合使用最突出的功效，脾肾为后天、先天关系，相互依存。肾阳先天虚损会引起脾阳虚，脾后天不足会影响肾阳，带来脾肾两虚。两药合用，可解决畏寒怕冷、四肢不温、食欲不振、腰膝酸软、大便稀溏等问题。

二是虚寒泄泻证，脾运化不足，肾不藏精，会相继出现痰湿困顿、火不暖土、温煦失职等问题，引起肠胃不安，失于固摄，久泻不止，尤其容易出现“五更泻”，在阳气最弱的黎明时机发作。

三是精亏阳虚证，这是男科多发的问题，脾肾相互影响，脾弱则肾精不充，生殖之精无以生化，逐渐出现精气清冷而无子问题，两方合用可助阳生阴长，精阳同补。

四是宫寒不孕证，这是妇科常见问题，脾阳不足则气血难以生化，肾阳亏虚则脏腑失于温煦，胞宫受影响很大，就出现月经异常、经血色淡、宫寒不孕等问题。

五是虚寒遗尿证，因脾肾阳气不足，胃气失降，膀胱气化功能异常，尿液无法固摄，就会出现遗尿、尿频清长等问题，多发于中老年人。

附子理中丸主要用于中焦脾胃虚寒，核心在“温”和“补”，五子衍宗丸主要用于肾阳不足、肾精亏虚，核心在“填”和“守”，两方合用，可解决五个难言之隐：

1、虚寒引起的腹泻困顿，多见于五更泻、晨起腹泻、遇寒则泻、反复泄泻等表现，患者大便溏烂，食谷不化，因为长期拉肚子，精气神受到很大影响，附子理中丸温阳散寒，五子衍宗丸补阳固摄，阳气升固则腹泻自止。

2、生殖功能下降之忧虑，这是典型的男女同有的难言之隐，男性生殖之精生化无力，女性胞宫寒化引起长期不孕，附子理中丸来联合五子衍宗丸，对症解决。

3、老年体虚反复出现疲乏问题，多见于神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体不温、食欲不佳等问题，附子理中丸温阳之中有回阳，五子衍宗丸补益之中有固摄，可提升体质恢复活力。

4、中气下陷引起的肾精失固，一般首先考虑补中益气汤，但用附子理中丸+五子衍宗丸，也能达到类似的固精补中效果，而且调理的范围更大，适用于久泻久痢、下腹坠胀、尿频尿不尽等问题。

5、水肿夹杂肾精亏虚，肝肾阳虚，寒湿渐生，运化阻滞，慢慢就会出现各种水肿，伴有腹脘胀满、恶心呕吐、口淡不渴、肢体酸重等表现，两方合用能散寒湿、除水肿、补肾精。

医生提醒，附子理中丸和五子衍宗丸虽然很方便买到，但一定要遵医嘱使用，不可乱用。