生育津贴领取新规定！

01

2026年1月起

灵活就业也可以领生育津贴！

一、江苏

江苏省医保局近期发表《〈关于将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险的通知〉政策问答》。

通知重点：

1. 哪些灵活就业人员可以纳入生育保险范围？

参加我省职工基本医疗保险并足额缴费的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、农民工、新就业形态人员（不含退休人员），可按本通知规定享受相关生育保险待遇，包括生育的医疗费用和生育津贴。

2. 生育的医疗费用待遇具体指什么？

灵活就业人员按时足额缴费且在待遇享受期内，因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产，在分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症，所发生的符合职工生育保险规定的医疗费用，按照生育保险相关规定享受待遇。

3. 生育津贴待遇的领取条件是如何规定的？

灵活就业人员住院分娩生育时，在我省连续足额缴费满12个月，且生育当月处于参保状态的，可享受生育津贴待遇；在我省连续足额缴费不足12个月，或生育当月处于非参保状态的，不发放生育津贴。

4. 生育津贴的计发标准是如何规定的？

灵活就业人员生育享受生育津贴按照《女职工劳动保护特别规定》的98天产假计发，计发基数按照全省上年度社会保险缴费工资基数下限除以30。

5. 如何领取生育津贴？

符合生育津贴发放条件的灵活就业人员，参保人员可通过登录“江苏医保云APP”在“生育津贴发放个人”模块对个人银行账户信息进行维护确认，由参保地医保经办机构按规定将生育津贴一次性发放至参保人个人银行账户。

二、宁夏

宁夏回族自治区税务局近期发布《关于将灵活就业人员纳入生育保险有关事项的通知》，明确：灵活就业人员也可申领生育津贴！

通知重点：

1.扩大生育保险覆盖范围

（1）参保人员范围

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等，可以参加职工基本医疗保险（含生育保险）。

（2）参保缴费标准

生育保险并入职工基本医疗保险合并征缴，灵活就业人员按本人申报工资的10%缴纳职工基本医疗保险（含生育保险），其中0.5%视为生育保险缴费费率。本人申报工资在职工基本医疗保险（含生育保险）缴费基数上下限之间核定。

2.强化生育保险待遇落实

（1）待遇享受条件

*参保人员享受生育保险待遇（包括生育医疗费用和生育津贴）须处于连续缴费状态。

*首次参保的，连续缴费满6个月后，次月起可享受生育保险待遇；

*中断缴费的，从次月起停止生育保险待遇；中断缴费后续保的，视同首次参保，须重新连续缴费满6个月后恢复生育保险待遇；

*补缴中断期间费用的，仅计入职工基本医疗保险（含生育保险）缴费年限，不追溯享受生育保险待遇。

男职工一次性生育补助金、一次性生育护理补助金的申领条件与上述规则一致。

（2）生育津贴标准

生育津贴与缴费月数挂钩，计算公式为：应发生育津贴＝产假天数×（上年度自治区一类地区月最低工资标准÷30天）×（缴费月数÷12），其中缴费月数超过12个月的按12个月计算。

产假天数按照《宁夏回族自治区人口与计划生育条例》《女职工劳动保护特别规定》等规定执行。

生育津贴根据参保人员产假天数，按月平均发放至本人，发放期间须处于连续参保缴费状态。参保人员的男职工一次性生育补助金和一次性生育护理补助金计发标准按《自治区人民政府办公厅关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（宁政办规发〔2019〕9号）相关规定执行。

截至2026年2月，全国已有多个省份全面落实灵活就业人员生育津贴政策，为大家整理部分省市规定如下：

注：相关政策变动频繁，建议以当地医保局最新规定为准。

02

2026年起，生育保险报销范围扩大

一、北京：提高参保人员产前检查费用

北京市医疗保障局发布《关于加强本市产前检查费用保障等有关问题的通知》。

通知明确如下：

1.本市生育保险参保人员自确定妊娠至终止妊娠（含产后42天检查）发生的医保范围内产前检查费用，3000元（含）以内支付比例100%，3000元以上部分支付比例30%，封顶线1万元。

2.参加本市职工基本医疗保险的灵活就业人员和享受本市职工基本医疗保险待遇的退休人员，发生的医保范围内产前检查费用，由职工基本医疗保险按照上述生育保险产前检查支付标准予以支付。

3.本市城乡居民基本医疗保险参保人员发生的医保范围内产前检查费用纳入居民医保门诊报销范围，按照居民医保门（急）诊医疗费用报销待遇有关规定执行。

4.参加本市生育保险的男职工的已参加基本医疗保险的未就业配偶，生育医疗费用待遇按照参加生育保险女职工待遇标准享受，由生育保险按规定支付。

本通知自2026年1月1日起实行。

二、内蒙古：完善医疗费用保障

内蒙古医保局发布《内蒙古关于做好生育保险有关工作的通知》。

通知明确：

1.合理提升产前检查医疗费用保障水平

根据基金可承受能力，自治区医疗保障局制定覆盖孕期基础检查项目的门诊产前检查项目基本服务包推荐目录，参加生育保险的女职工在妊娠期内发生的基本服务包费用，不设起付线，全部纳入职工医保基金支付范围，全额保障，封顶线与职工医保年度封顶线合并计算。基本服务包推荐目录外的政策范围内产前检查费用，可纳入职工普通门诊统筹保障范围。

2.合理提升住院分娩医疗费用保障水平

自治区参加生育保险的女职工或男职工未就业配偶（已参加居民医保）因分娩、流产、节育或绝育手术发生的政策范围内住院医疗费用，不设置起付线，全部纳入职工医保基金支付范围，全额保障，封顶线与职工医保年度封顶线合并计算。危急重症孕产妇分娩期间政策范围内医疗费用由基本医保按规定支付。

文章来源：各地医保部门网站、51社保网等