河南13岁女生确诊胃癌晚期，医生：她吸了13年爸爸的二手烟

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“我爸一天两包烟，我从小闻到大的味道，原来是会要命的。”

近日，河南省某医院接诊了一名13岁初中女生小月（化名），胃镜及病理检查后确诊为胃癌晚期，且属于恶性程度较高的胃印戒细胞癌。令人震惊的是，小月既无相关家族史，也没有典型的饮食不良习惯，唯一的长期高危暴露因素竟是：从出生起就生活在父亲长期吸烟造成的二手烟环境中。

医生指出，她在成长关键期持续吸入的二手烟，很可能就是诱发癌症的关键因素。

一、13岁女孩的胃里“长满”晚期癌细胞

小月最初是因反复腹痛、食欲下降到当地医院就诊，本以为是学习压力大导致的肠胃功能紊乱，但服药后症状并未缓解，体重还在一个月内下降了近10斤。在医生建议下，她做了胃镜检查，结果让所有人都倒吸一口凉气——胃黏膜广泛异常，病理报告显示为低分化腺癌，并已出现局部淋巴结转移。

“她才13岁啊，平时也不吃烧烤、零食，家里也没有人得过胃癌。”小月的母亲在诊室里崩溃痛哭。主治医生在详细询问生活史后，发现了一个长期被忽略的细节：小月的父亲是个“老烟枪”，每天至少吸两包烟，且习惯在客厅、卧室等家中密闭空间吸烟，从不在阳台或室外避开孩子。

“从出生到发病，孩子被动吸入二手烟的时间正好是13年。”医生指出，“虽然胃癌是多因素疾病，但长期、高浓度暴露于二手烟，是明确的致癌危险因素，尤其对正处于生长发育期的儿童青少年，其细胞修复与免疫能力尚未完全成熟，对致癌物更为敏感。”

目前小月已开始接受化疗与靶向治疗，但晚期胃癌预后较差，治疗过程漫长且艰难。这个案例再次为所有在家庭内吸烟的家长敲响警钟：你点燃的每一支烟，都可能成为家人的“慢性毒药”。

二、二手烟，为何会成为胃癌“推手”？

很多人知道吸烟会导致肺癌，却常常忽略二手烟与胃癌之间的强关联。事实上，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）早已将二手烟列为“一类致癌物”，即明确对人类有致癌性。

香烟烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少69种为已知致癌物，包括苯并芘、亚硝胺、甲醛、砷等。这些有毒物质不仅通过呼吸进入肺部，还会随吞咽动作进入消化道，直接作用于胃黏膜，造成以下伤害：

1. 直接损伤胃黏膜屏障

烟雾中的尼古丁、焦油等可刺激胃酸分泌增加，同时抑制胃黏膜血流与黏液分泌，破坏胃黏膜的自我保护机制，长期易导致慢性胃炎、胃溃疡，进而逐步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生——这些都属于“癌前病变”。

2. 致癌物直接接触与吸收

吸烟时产生的烟雾颗粒可附着在口腔、咽喉部，随唾液、食物进入胃内。部分致癌物（如亚硝胺）可在胃内酸性环境中合成或活化，直接诱导胃黏膜细胞基因突变，启动癌变过程。

3. 全身系统性影响

二手烟中的有害物质进入血液循环后，会引起全身慢性炎症状态、氧化应激反应增强、免疫力下降，这些都为肿瘤的发生与发展提供了“土壤”。

儿童与青少年尤其脆弱。他们的呼吸频率高于成人，代谢与排泄系统尚未发育完善，单位体重吸入的二手烟有害物质浓度更高，且身体组织细胞处于快速增殖期，DNA更易受到致癌物攻击而积累突变。

三、关于二手烟与胃癌，这5个真相你必须知道

面对“家中吸烟”这一普遍现象，许多家庭存在认知误区，甚至以“开窗通风”“不在孩子面前抽”来自我安慰。以下五个关键点，请你务必了解：

1、偶尔吸一点二手烟，没关系？

错。不存在安全的二手烟暴露水平。即使短时间接触，烟雾中的细小颗粒物（PM2.5）和致癌化学物也会对呼吸道和消化道黏膜造成瞬时损伤。长期低剂量暴露的累积效应，正是诱发慢性疾病乃至癌症的主要原因。

2、在厨房/阳台抽，烟味散得快？

这只是心理安慰。研究表明，吸烟产生的三手烟（残留在家具、衣物、墙壁等表面的烟草污染物）可持续数周甚至数月，并通过呼吸道、皮肤接触等途径持续影响家人，尤其是喜欢在地上爬玩、啃咬物品的婴幼儿。

3、电子烟、低焦油香烟就安全？

并非如此。电子烟同样会释放有害气溶胶，含尼古丁、重金属及挥发性有机物。所谓“低焦油”香烟往往通过过滤嘴通气孔设计降低机器测试值，但吸烟者为获得满足感会吸得更深、更频，实际摄入有害物质并未减少，二手烟危害依然存在。

4、胃癌是老人病，孩子怎么可能得？

虽然胃癌高发年龄在50岁以上，但年轻化趋势日益明显，且年轻患者往往病理类型更差、进展更快。除遗传因素外，长期暴露于致癌环境（如二手烟、高盐饮食、幽门螺杆菌感染）是重要诱因。青少年胃癌虽罕见，但一旦发生，常因症状隐匿、不被重视而确诊即晚期。

5、家里有人抽烟，怎样降低风险？

最有效且唯一彻底的方法是：戒烟。如果暂时无法戒烟，必须做到：不在任何室内场所吸烟，包括家中、私家车内；吸烟后彻底洗手、漱口，更换外套后再接触孩子；加强居室通风与清洁，定期清洗窗帘、沙发套等织物。同时，建议长期暴露于二手烟的家庭成员定期进行胃镜检查，尤其伴有上腹不适、消瘦、贫血等症状时。

四、预防胃癌，从“无烟家庭”开始

胃癌虽然是我国高发恶性肿瘤，但它是可防可控的。除了避免吸烟与二手烟，以下几件事同样关键：

· 根除幽门螺杆菌

这是明确的Ⅰ类致癌因子。建议家庭成员进行筛查，如阳性并在医生指导下进行根除治疗。

· 改善饮食结构

减少腌制、熏烤、高盐食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保证膳食纤维与维生素摄入。

· 重视早期症状

反复上腹隐痛、饱胀、反酸、食欲减退、不明原因消瘦、黑便等，应及时就医，必要时进行胃镜检查。

· 高危人群定期筛查

有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、不良生活习惯者，应根据医嘱定期胃镜筛查。

回到小月的案例，她的父亲在女儿确诊后痛哭悔恨：“我以为抽烟伤的是我自己，没想到害了孩子一辈子。”这句话，值得每一个在家庭中点燃香烟的人深思。

保护家人，从不点燃下一支烟开始。

参考资料 [1]《二手烟暴露健康危害及防控知识要点》. 国家卫生健康委. 2022-5-31. [2]《中国吸烟危害健康报告2020》. 国家卫生健康委规划发展与信息化司. 2020-5-31. [3]《青少年胃癌临床特征与环境危险因素分析》. 中华肿瘤杂志. 2023, 45(8): 689-694.

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