上周门诊复查,牙师傅一进门就笑着跟我打招呼。这个49岁的广西汉子,说话嗓门依旧洪亮:“医生,我现在能走远路了,上周还陪家里人去赶集。”
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很难想象,一年前的他,被确诊为肺癌晚期并出现转移。牙师傅常年在工地干活,抽烟多年。去年春天开始反复咳嗽、胸口发闷,人也瘦得厉害。他总觉得是累的、是老毛病,硬扛着不去医院。直到后来咳血、夜里胸痛,被送到医院检查,结果出来,全家都懵了。
他爱人红着眼说:“他才49岁啊,一直以为忍忍就过去了。”作为肿瘤科医生,我太懂这种后悔。肺癌早期很会“伪装”,但并非没信号:持续咳嗽不缓解、莫名消瘦、胸闷胸痛、咳血……这些都不该被忽视。
确诊时,牙师傅已经不适合手术,身体状态也不允许强烈治疗。家属最担心的是一句话:“能不能别太遭罪?”
我们为他制定了介入治疗联合托姆刀放疗的方案——通过介入,把药物更精准地送到肿瘤部位,减少全身副作用;再用托姆刀精准放疗,像“定点清除”,尽量不伤正常组织。
治疗刚开始,牙师傅也有些忐忑,担心副作用大。但没想到,随着治疗推进,他的咳嗽明显减轻,胸痛也缓解了不少。三个月后复查,肺部的肿瘤缩小了,转移的淋巴结也变小了。看到检查结果,牙师傅激动得热泪盈眶,他说:“医生,是你们给了我第二次生命,让我又有信心活下去了。”
他跟我说过一句话:“我原以为晚期就是等着难受,没想到还能这样过日子。”很多人一听“肺癌晚期”,就觉得没路了。但在临床上,我们更在意的是——能不能控制病情、能不能少痛苦、能不能活得有质量。
晚期不等于放弃,而是换一种更合适的治疗方式。只要不拖、不乱治,总还能走出一条不那么痛苦的路。
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肺癌是发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤,犹如隐匿的“健康杀手”。
它的早期症状十分隐蔽,常被忽视。很多人可能只是轻微咳嗽、偶尔胸痛,或是感觉气短、乏力,这些症状和普通感冒、疲劳极为相似,容易被当成小毛病。然而,随着病情发展,会出现持续咳嗽、咯血、呼吸困难等严重表现。
吸烟是肺癌的头号“元凶”,长期大量吸烟者患肺癌风险远超常人;长期接触石棉、氡气等有害物质,也会增加患病几率;有肺癌家族史的人群,发病风险也相对较高。
预防肺癌,戒烟是关键,同时要避免二手烟暴露,减少接触有害物质。40岁以上有吸烟史等高危人群,应定期进行低剂量螺旋CT筛查,早发现、早治疗,才能提高生存率,守护好我们的肺部健康。
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