“术后无痛”真做不到？这家医院瞄准患者术后“痛”，原创技术止痛效果显著！

“肺部肿瘤患者术后，医生查房往往最先关心这些问题：病人感觉怎么样？伤口痛不痛？有没有漏气？大多数病人都会告诉医生，人感觉还可以的，但就是伤口痛。于是给他们贴上止痛药膏，可很多病人又会因此出现药物反应，感到恶心，有的还会抱着脸盆吐，既痛苦又影响康复。”今天上午，“中国胸外科术后疼痛管理专家共识启动大会暨成果转化战略合作签约仪式”在上海市肺科医院举行，上海市肺科医院院长、胸外科专家陈昶教授讲述了医院下决心推行“无痛康复”技术的初衷，揭秘了从“怕开刀、痛到吐”到“安心手术、快速康复”的转型背后故事。

据悉，该院胸外科团队已突破性研发出“胸外科术后智能引流与精准镇痛一体化技术”，并形成从临床研发到产业化落地的完整体系。

“痛到吐”成患者康复拦路虎

胸外科手术后的引流管理与疼痛控制，长期以来是制约患者快速康复的两大核心难题。陈昶坦言，过去临床中，手术结束后医生多仅给患者贴一张含麻药的镇痛膏药，便继续处理下一位患者，医护人员往往更关注手术本身，对患者术后疼痛、恶心呕吐等问题关注不足。彼时，胸腔引流装置仅承担物理引流功能，镇痛则依赖全身性药物给药，导致镇痛效果不稳定、药物副作用显著等问题频发。

这类“痛到睡不着、吐到抱脸盆”的情况，在传统模式下比较普遍，疼痛控制不佳不仅严重影响患者舒适度，还会阻碍术后早期活动与肺功能锻炼，大幅增加肺部感染、肺不张等并发症风险。

面对这一临床困境，上海市肺科医院胸外科团队立足真实临床需求，转变了以往的发展思路——不再只追求手术量、产值这类传统指标，而是将患者体验、就医感受、真正满意放在核心位置。

肺科医院明确了两大关键目标：一是大幅减少术后中重度疼痛，让“抱脸盆呕吐”的患者明显减少；二是实现患者术后快速康复，缩小“隔壁床一个个先走、自己恢复慢”的落差，让同病种、同手术患者恢复节奏更同步，住院时间更可控。

在此基础上，医院团队进一步提炼出两个核心科学问题：如何真正做到术后不痛？如何实现快速康复、尽早拔管回家？甚至延伸出更长远的目标：不仅要控痛、提速，还要系统性减少各类术后并发症。

“很多人理解的并发症是严重不良事件，而我们关注的是更多‘小并发症’——比如术后轻微漏气、引流管异常、家属因不理解病情而焦虑等，这些看似不致命，却直接影响患者安全感与满意度。”陈昶表示。

科技创新破解镇痛难题

基于临床需求痛点，上海市肺科医院胸外科团队突破性研发出“胸外科术后智能引流与精准镇痛一体化技术”。该技术的核心创新的是对传统引流管进行结构性革新——在引流装置中集成独立可控的局部注药系统，使镇痛药物可在胸腔引流区域实现持续、可控给药，无需依赖全身用药即可达成靶向镇痛效果，从根源上破解了传统模式的弊端。

“最初提出‘术后无痛’目标时，推进难度还是很大的。最突出的就是科室壁垒问题，为此，医院专门组织协调会，但临床科室也提出了自己的困惑：按照国际文献数据，即便做规范镇痛干预，术后中重度疼痛（影响睡眠、需强化处理）发生率仍在35%以上，‘完全无痛’从现有经验看几乎做不到。”陈昶坦言。

“但我们坚持：没有做不到，只有方法和路径没找对。”为打破壁垒、攻克难题，医院在院内发布“英雄攻坚令”：谁先做出成果，谁就有权制定标准、并且培训全院。这一机制彻底打破了科室壁垒，医院也从院内单学科协作，升级为全国范围跨学科、跨领域攻关，邀请全国疼痛领域专家及超声、麻醉、外科、护理等多学科团队集中研讨、现场带教、联合实践，将“术后镇痛”当作重点科研项目全力攻克。

医院团队在院内牵头开展了“集成注药通道引流管在胸腔术后引流与局部给药中的随机对照研究”（IIT研究）。攻坚过程中，护理部每日规范评估患者疼痛评分，持续跟踪改进。

为确保数据采集真实，医院还采取了多重验证措施：一是科室间交叉评估；二是引入第三方专业机构参与测试数据；三是院内不同主任团队横向对比、互相监督。最终确认，疼痛率大幅下降是真实、可重复、可推广的结果，患者痛苦显著减轻，“抱脸盆呕吐”的现象基本消失，满意度明显提升。

无痛康复惠及更多患者

从具体研究数据来看，与使用常规引流管的对照组相比，观察组患者术后疼痛控制与康复质量均实现显著提升：在疼痛管理方面，观察组患者术后24小时与48小时静息及咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著降低，其中术后24小时疼痛强度平均降幅达18%，有效缓解了患者术后核心不适；在康复进程方面，观察组患者术后48小时与72小时的康复质量评分（QoR-15）明显提高，为早期活动、肺功能恢复奠定了坚实基础，进一步契合快速康复外科（ERAS）理念的核心诉求。

目前，该技术的临床应用已让众多胸外科患者直接受益。多数患者反馈，术后疼痛可快速得到缓解，无需依赖高频次使用镇痛泵，极大减轻了治疗负担。同时，集成化装置的设计贴合人体生理结构，患者未出现明显局部不适或异物感，耐受性良好。

这种“引流+镇痛”一站式解决方案，不仅减少了术后并发症发生概率，更缩短了患者康复周期，让患者在治疗过程中获得更强的舒适度与安全感。

值得关注的是，该技术核心设计“一种集成有轴端可封堵注液通道的负压引流装置”已成功斩获国家发明专利授权，技术成果转化链条清晰、高效闭环：从临床实际痛点出发，通过科研攻关形成具有自主知识产权的核心专利，并快速实现产业化落地，诠释了“以临床痛点为起点、以专利保护为支点、以产业落地为终点”的高效转化逻辑，完整勾勒出“临床问题驱动→科研创新攻关→推动产业转化→回归临床普及”的良性循环路径。

医院在实践成熟后，进一步推动技术成果转化：最初只是简单整合功能，后来在专家团队参与下，融入AI控制、多模态感知、传统医学与现代技术结合等核心模块，形成难以简单模仿、具备核心竞争力的医疗产品。

“长远目标是，现在高年资医生才能完成的精准操作，未来低年资医生、甚至机器人、患者自助式设备都能安全实现，让优质镇痛与快速康复普惠更多患者。”陈昶说，医院做这一切，是为了理解患者最真实的恐惧——几乎没有人听到“要手术”会欣然接受，大家第一反应都是担心、害怕。这种恐惧不只是怕痛，更是对术后恢复、身体变化、生活质量、生命自主的未知与不安，而疼痛只是最直观、最容易被感知的一个点。

“医疗不仅要解决‘病’的问题，更要照顾‘人’的感受。”上海市肺科医院党委书记王晨表示，术后镇痛看似是一件“小事”，却牵动多个学科，涉及院内外协同、机制创新、产业落地一整条链条。上海市肺科医院用近一年时间，把“不可能”变成“可实现”，本质上是一次以患者为中心、以体验为导向、以多学科协同为路径的医疗质量革命，也标志着我国胸外科术后疼痛管理正从依赖传统全身镇痛模式，迈向以临床问题为导向、以科技创新为驱动的精准化、个体化“无痛康复”新阶段。

原标题：《“术后无痛”真做不到？这家医院瞄准患者术后“痛”，原创技术止痛效果显著！》

栏目编辑：王蔚

来源：作者：新民晚报 左妍 通讯员 杨宁