陈根：国内大学生性健康数据，暴露出让人不安的现状

文/陈根

国内大学生的性健康问题，已经不是“个别现象”，而是一个规模庞大、长期被低估的公共卫生和社会教育议题。以下我们基于近年的公开数据、学术调查与临床观察，来客观的探讨与思考这个问题（数据截至2025年初）。

一、核心数据概览（最触目惊心的几组数字）

1. 首次性行为年龄 多项全国高校调查显示：

· 2020–2024年间，大学生首次性行为平均年龄已下降至18.2–19.1岁（比10年前提前约1.5–2岁）。

· 重点大学/985高校中，20–25%的大一新生在入学前已有性经历；大三时这一比例通常超过50%。

2.避孕措施使用率低得惊人

· 中国疾病预防控制中心与北京大学联合调查（2023）：

· 大学生性行为中，每次都使用避孕套的比例仅为38.7%（男生报告更高，女生更低）。

· 从不使用任何避孕措施的比例高达18–26%（不同地区差异大）。

· 事后补救（紧急避孕药）使用率极高，部分高校女生中超过40%有过至少一次紧急避孕药经历。

3.意外妊娠与人工流产

· 国内每年约有900万–1300万次人工流产，其中大学生群体占20–30%（不同年份、地区波动）。

· 北京、上海、广州等一线城市三甲医院妇产科统计：每年大学生人工流产占全部流产的25–40%，重复流产（≥2次）比例在15–28%。

· 最年轻群体：部分高校医院报告过17–18岁大一女生多次流产案例。

4.性传播感染（STI）

2024年中国疾控中心数据：15–29岁青年人群中，淋病、梅毒、衣原体感染报告病例数持续上升，大学生是高发亚群之一。

HPV（人乳头瘤病毒）感染率在性活跃大学生中可达30–50%，但疫苗接种率仍偏低（2025年全国高校女生HPV疫苗全程接种率约15–25%）。

艾滋病，这是急需要引起关注的问题，大学生的艾滋病感染率近些年一直处于上升趋势。

二、为什么国内大学生性健康问题如此突出？

1.性教育严重滞后且碎片化。绝大部分中小学性教育停留在“生理卫生”层面，青春期教育课时极少（全国平均不到8课时/人）。大学阶段几乎没有系统、连续的性健康必修课或选修课。

2.家长普遍回避。一项2024年调查显示，超过65%的大学生表示“从未和父母深入谈过性相关话题”。

3.社会观念的滞后。一些家庭至今还停留在阻止孩子婚前性行为的保守阶段，不是说这种观念有错，而是说这种观念已经明显的无法跟上实现社会的变化。

4.信息来源严重失衡。主要来源TOP——网络（色情/两性论坛/小红书/抖音）、同学朋友、成人影视。可靠渠道（学校、医院、专业书籍）占比极低。结果就是大量错误认知长期存在，如“安全期绝对安全”“体外射精有效”“紧急避孕药可以随便吃”等。

5.校园文化与同伴压力。“谈恋爱=上床”在部分高校已成为隐性默认规则。“不发生关系就不算真爱”“拒绝会伤害对方感情”等话语非常常见。男生群体中存在“战绩炫耀”亚文化，女生则面临“保守=没人要”的隐性污名化。

6.情感缺失+寂寞的恋爱。在中国传统的高压教育下，很多孩子在大学之前一直是为了刷成绩而活，在内心的情感上是没有充分获得关照的，这就会导致内心的情感空缺。在进入大学之后，更加独立的环境下，这种寂寞与空虚感会被进一步放大。

7.避孕工具获取与使用障碍。校医院/社区药店买避孕套仍让很多学生感到尴尬。很多情侣默认“女生吃药”，导致激素副作用、月经紊乱反复发生。在荷尔蒙的作用下，激情与情感主导着理性，导致误认为自己的偶然冒险行为不一定会怀孕。

三、最严重的后果（往往被忽视）

1.生理后果

多次人工流产 → 子宫内膜损伤、宫腔粘连、不孕风险上升

反复紧急避孕药 → 卵巢功能紊乱、月经失调、内分泌失衡

未治疗的性传播感染 → 盆腔炎、输卵管堵塞、不孕、宫外孕

2.心理后果

流产后抑郁、焦虑、自责、性创伤后应激（PTSD）发生率可达20–40%

部分女生因多次流产产生对性的恐惧或厌恶，影响未来婚姻与亲密关系

3.社会后果

隐瞒流产史 → 伴侣信任危机、婚姻矛盾

医疗资源挤占 → 公立医院妇产科人满为患，影响其他患者就医

好消息是，情况正在缓慢改善：

· 2023–2025年，多地教育部门开始试点“青春期健康教育”课程，部分985/211高校开设了性健康选修课或讲座。

· HPV疫苗纳入免疫规划（9–14岁女孩免费），大学女生接种率逐年上升。

· 一些NGO和高校社团（如“知性”“性教育促进会”）在做免费、安全套发放和性教育工作坊。

但改变速度仍然太慢。

一句话总结： 国内大学生性健康问题，不是“道德败坏”，而是教育缺位 + 信息误导 + 社会压力共同作用的结果。解决之道从来不在指责，而在补课——给孩子补上“如何爱自己、如何保护自己”这一课。

社会、家庭都需要正视大学生的恋爱需求问题，人毕竟不是圣人，尤其是在青春期的荷尔蒙作用下，有性需求是本能。我们预期让孩子跟父母扮演着很“乖”的角色，不如正视孩子的情感需求，引导如何在情感与性需求下，更好的保护好自己。