男子把降压药掰开吃致昏迷，医生：这三类药不能掰开服用

（人民日报健康客户端记者 韩金序）2月6日，“男子把降压药掰开吃30分钟后昏迷”话题引发热议。该男子因自行将降压控释片掰开服用，30分钟内出现血压急剧下降、瘫倒昏迷的危险情况，经紧急救治才脱离险境。

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一粒被掰开的降压药，为何能在半小时内引发昏迷？2月7日，广东暨南大学附属第一医院药学部主任药师王景浩向人民日报健康客户端记者解释，该男子的情况是典型的误服控释制剂导致的不良反应。“控释片、缓释片这类剂型都带有特殊的骨架结构，其核心作用是让药物缓慢、匀速地释放到血液中，从而稳定控制病情，比如降压药可避免血压出现大幅波动。一旦将药片掰开、咬碎或嚼服，这种骨架结构就会被彻底破坏，药物会以‘血崩式’迅速释放入血，导致血药浓度瞬间飙升。”

对于降压药而言，这种“爆发式”释药会造成血压急剧下降，引发低血压，严重时就会出现昏迷、休克；若是降糖药，则会导致血糖快速降低，引发低血糖，同样可能危及生命。“不仅是疗效失控，药物的各种不良反应也会随之加剧，部分药物还可能增加出血风险。”王景浩补充道。

很多人会有疑问：是不是所有药片都不能掰开吃？对此，王景浩明确表示，并非一概而论，关键看药品剂型和说明书标注，还有一个简单的判断方法——看药片是否有刻痕。

“有刻痕的药片，大多可以沿着刻痕掰开服用，比如部分需要减半剂量的药物，其刻痕设计就是为了保证掰开后不破坏内部骨架结构，不影响药物释放速度。”王景浩强调，反之，没有刻痕且说明书标注“不可掰开、嚼服”的药品，绝对不能随意掰服，尤其是三类剂型：控释制剂、缓释制剂和肠溶制剂。

其中，肠溶片的特殊性在于可避免药物在胃中被破坏，确保药物到达肠道后才能溶解吸收，若掰开服用，涂层被破坏，不仅会降低药效，还可能刺激胃黏膜；此外，舌下含服类药物（如硝酸甘油）、糖衣片也不能随意掰开，需严格按照说明书服用。

生活中，不少人因担心剂量过大，会自行将药片掰开服用。若不慎误服，出现不适症状该如何处理？王景浩给出以下要点：第一，立即停止服用该药物，切勿因担心剂量不足而再次补服；第二，尽量保持静止状态，不要随意活动，避免因血压、血糖骤变导致摔倒，加重危险；第三，大量喝水，加速药物代谢，减轻不良反应；第四，若症状严重，如出现昏迷、头晕乏力、心慌心悸等，需立即拨打120急救电话，及时就医。

服用药物的核心原则是“遵医嘱、看说明书”。王景浩总结，“如果说明书没有明确说明可以掰开，就尽量不要掰；若确实需要调整剂量，比如想服用半片，建议先咨询药师或医生，切勿擅作主张。”