干燥综合征的化验单看似复杂,其实只要抓住几个核心项目,就能轻松了解自己的病情变化。今天,我就用通俗的语言,带大家读懂这些关键检查,再也不用拿着化验单一头雾水。
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自身抗体:干燥综合征的“专属标记”
自身抗体就像判断干燥综合征的“专属标记”,也是医生筛查和确诊的重要依据,重点看这3个:
- 抗核抗体(ANA):约80%-90%的干燥患者会出现阳性,但要注意,部分健康人也可能有低滴度阳性,通常滴度≥1:160才需要重点关注,它是筛查的“第一道关口”。
- 抗SSA抗体:对干燥综合征敏感性很高(约70%),很多早期患者最先出现这个抗体阳性,还可能和口干、眼干的严重程度相关。
- 抗SSB抗体:特异性更强(约90%),一旦阳性,结合临床症状,对确诊干燥综合征帮助很大,但敏感性较低,部分患者可能为阴性。
泪液/唾液相关检查:干燥程度的“体温计”
干燥综合征核心症状是口干、眼干,这类检查直接反映身体的“干燥程度”,是评估病情的关键:
- 泪液分泌试验(Schirmer试验):简单说就是测眼睛能分泌多少眼泪,正常情况下5分钟内泪液分泌≥10mm,若<5mm,就提示眼干症状比较明显,泪液分泌不足。
- 唾液流率检查:测10分钟内唾液的分泌量,正常值≥1.5ml/10min,低于这个数值,说明唾液分泌减少,口干症状需要重视。
- 角膜染色:看角膜是否因为干燥出现损伤,若染色阳性,提示眼干已经影响到角膜,需要及时干预保护。
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血常规:身体基础状态的“晴雨表”
干燥综合征患者常出现血常规异常,能反映身体的基础状态,重点看3项:
- 白细胞减少:多和疾病本身的免疫紊乱,或服用的药物副作用有关,轻度减少无需过度担心,定期监测即可。
- 贫血:常见慢性病性贫血,表现为血红蛋白降低,和长期免疫炎症消耗有关,严重时需要针对性调理。
- 血小板减少:少数患者会出现,若明显降低,可能增加出血风险,需要及时和医生沟通调整治疗方案。
肝肾功能+免疫球蛋白:病情与用药安全的“双监控”
这两类检查既要评估器官功能,也是监测用药安全的关键,尤其长期服药的患者必须重视:
- 肝肾功能:干燥综合征可能累及肝肾,且服用免疫抑制剂、激素等药物时,也可能对肝肾造成影响,定期检查能及时发现异常,调整用药。
- 免疫球蛋白:干燥患者多会出现免疫球蛋白升高,升高程度和病情活动度相关,若持续升高,可能提示炎症处于活跃状态,需要加强调理。
最后提醒大家:单个指标的轻度波动不用过度焦虑,医生判断病情时,会结合你的具体症状、所有检查结果综合评估。一定要和风湿免疫科医生保持密切沟通,定期复查,共同制定最适合你的调理和治疗方案。
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