上海人大代表呼吁！60岁以下重度残疾人将纳入长护险

“照护一人，拖垮全家”的困境，有望在上海得到破解！上海市人大代表金晶在2026年两会期间提出重磅建议：将60岁以下重度残疾人纳入长期护理保险（长护险）保障范围，用制度保障为千万重残家庭卸下沉重的护理担子。这一提案直击政策空白，已得到医保部门积极回应，目前双方正就落地可行性展开深度沟通。

现行的上海长护险制度，主要保障60岁以上失能老人，可大量60岁以下的重度残疾人，同样面临“生活不能自理、专业护理缺失”的难题，却被挡在保障门外。金晶代表在调研中发现，一位母亲独自照顾渐冻症女儿，连翻身都可能两人一起摔倒；脑瘫孩子的家庭只能靠年迈外公外婆照料，专业护理完全跟不上。这类家庭中，超7成有全职照护者，大多是中青年劳动力，放弃工作后家庭收入锐减，还要承担每月数千元的专业护理开支。

更让人揪心的是，目前上海的重度残疾人护理补贴最高每月350元，对于实际护理支出来说只是“杯水车薪”。而残联提供的居家养护服务，多是买菜做饭等基础家务，像导尿管插拔、褥疮处理、鼻饲护理这些重残群体急需的专业医疗服务，普通家政人员根本无法提供，家属操作不当还可能引发并发症。

金晶代表的建议并非空中楼阁，而是有坚实的政策和实践支撑。国家医保局已出台统一的长护险服务目录，36项服务涵盖生活照料和医疗护理，从喂饭、清洁到康复训练、专项护理，完全能满足重度残疾人需求。上海现行长护险基金运行平稳，通过职工医保统筹基金调剂筹资，支付比例最高达90%，具备扩大保障范围的资金基础。

更重要的是，全国已有多地试点经验可循。南京将0-6岁失能儿童纳入长护险，提供居家康复服务；晋城把轮椅、制氧机等辅助器具租赁费用纳入报销；青岛实现长护险城乡全覆盖，939万参保人中不乏低龄失能群体。这些试点证明，长护险向60岁以下重度残疾人延伸，不仅可行，还能形成“专业护理+基金共济”的良性循环。

一旦提案落地，上海的重度残疾人家庭将迎来三大改变：不用再为专业护理“求人”，36项标准化服务由持证护理人员上门提供；不用再为护理费用“发愁”，长护险基金支付九成费用，大幅降低家庭负担；不用再为照护人力“分心”，家属可从24小时照护中解脱，重新回归职场。

这一政策调整，不仅是对重残群体的精准保障，更是社会保障体系走向公平普惠的重要一步。它让长护险从“养老”延伸到“助残”，让专业护理服务不再受年龄限制，真正实现“失能即保障”。目前上海长护险已覆盖千万参保人，基金支出稳定，相信随着保障范围的扩大，会让更多家庭感受到政策的温度。

你身边有需要专业护理的低龄重度残疾人吗？你觉得将他们纳入长护险，还需要哪些配套措施来保障服务质量？