前列腺增生别乱吃药！最新指南点名这5类中成药，辨证用对才有效

一、前列腺增生：中老年男性的“难言之隐”

前列腺增生是大多数男性都绕不开的问题。据调查，60岁左右男性发生前列腺增生的几率为50%，到七八十岁时，患病率可达80%。 随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等一系列症状，严重影响生活质量。

二、中医怎么看前列腺增生？

中医学中虽无“前列腺增生”这一病名，但依据症状表现，将其归属于“精癃”“癃闭”等范畴。中医认为，前列腺增生的发生，多与肾、膀胱以及其他脏腑的功能失调密切相关。随着年龄增长，人体正气逐渐亏虚，加上各种外在或内在因素影响，导致机体阴阳失衡、气血不畅、水液代谢失常，最终引发前列腺增生。

三、最新指南：中成药治疗前列腺增生有了“国家标准”

近日，中华中医药学会发布《良性前列腺增生中医诊疗指南（2025版）》，系统地阐述了中医在前列腺增生诊断、辨证、治疗和调护等方面的建议。这是中成药治疗前列腺增生的权威指导文件，为临床用药提供了明确依据。

同时，《老年前列腺增生慢病管理指南》也强调，中医药在BPH治疗方面具有独特优势，凭借丰富的经验和独特的理论体系，为患者提供新的治疗选择。夏荔芪胶囊等多种中药作为推荐药物被编入指南，表明中医药治疗在前列腺增生防治中的积极作用得到了进一步肯定。

四、5类经典中成药，指南重点推荐

1. 温补肾阳类：金匮肾气丸

适用证型：肾阳不足型前列腺增生

典型表现：尿频、夜尿增多、小便不利、畏寒、下半身冷感、腰膝酸软、舌质淡胖、舌苔薄白。

作用机制：金匮肾气丸是经典的中成药，主要成分包括熟地黄、山药、泽泻、肉桂、附子等，具有温补肾阳、化气行水的功效。通过增强肾脏功能，改善尿液排出，减轻前列腺的压力，从而缓解症状。

临床地位：金匮肾气丸是治疗肾阳不足型前列腺增生的代表方剂，在《良性前列腺增生中医诊疗指南（2025版）》中被重点推荐。

2. 清热利湿类：前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊

适用证型：湿热下注型前列腺增生

典型表现：尿频尿急、尿黄灼热、排尿不尽、小腹胀痛、舌红苔黄腻。

作用机制：

• 前列舒通胶囊：主要成分为黄柏、赤芍、当归等，具有清热利湿、化瘀散结的作用。适用于湿热瘀阻型前列腺增生，可缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。该药通过改善局部血液循环，减轻腺体充血水肿，从而缓解梗阻。
• 癃闭舒胶囊：成分包含补骨脂、益母草等，功效为温肾化气、活血利尿。适用于肾气不足兼血瘀型患者，对夜尿增多、排尿无力效果显著。其作用机制与调节膀胱平滑肌功能、减少残余尿量有关。

临床地位：前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊是治疗湿热下注型前列腺增生的常用中成药，在临床实践中应用广泛，疗效确切。

3. 活血化瘀类：泽桂癃爽胶囊、桂枝茯苓丸

适用证型：瘀血阻滞型前列腺增生

典型表现：排尿刺痛、会阴胀痛、小腹胀满疼痛、舌质紫暗或有瘀斑。

作用机制：

• 泽桂癃爽胶囊：含泽兰、皂角刺等，功效为行瘀散结、化气利水。适用于气滞血瘀型患者，可缓解会阴胀痛及排尿中断。该药通过抗炎和调节前列腺细胞凋亡发挥作用。
• 桂枝茯苓丸：具有活血化瘀、缓消肿块的作用，针对前列腺体积增大、瘀血阻滞明显者。通过活血通络，改善前列腺局部的血液循环，缓解增生症状。

临床地位：泽桂癃爽胶囊、桂枝茯苓丸是治疗瘀血阻滞型前列腺增生的代表药物，在《良性前列腺增生中医诊疗指南（2025版）》中被重点推荐。

4. 健脾益气类：补中益气丸

适用证型：中气不足型前列腺增生

典型表现：小腹胀满、排尿不畅或量小、甚至小便失禁、食欲不振、气短而声低、舌质淡、舌苔薄、脉细弱。

作用机制：补中益气丸通过补中益气、升阳举陷的作用机制，增强机体的整体功能，对于中气不足型前列腺增生引起的排尿不畅等症状有一定疗效。

临床地位：补中益气丸是治疗中气不足型前列腺增生的经典方剂，在《良性前列腺增生中医诊疗指南（2025版）》中被重点推荐。

5. 健脾益肾、利水散结类：夏荔芪胶囊

适用证型：脾肾气虚兼痰瘀型前列腺增生

典型表现：排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多、神疲乏力、腰膝酸软。

作用机制：夏荔芪胶囊是在络病理论指导下研制的创新中药，化裁自李东垣的“通关丸”，首次提出“络以通为用”治疗总则。将“通”“补”“化”治法相结合，兼具补消兼施、寒热并用、快治慢养、标本兼治的治疗特色。

临床研究：夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生的临床研究显示，与对照组相比，夏荔芪胶囊组可提高治疗总有效率，降低国际前列腺症状评分，降低泌尿症状困扰评分，改善排尿无力、夜尿频多、滴沥不尽等症状，提高最大尿流率，减少残余尿量，缩小前列腺体积，临床安全性良好。

临床地位：夏荔芪胶囊是《老年前列腺增生慢病管理指南》重点推荐的中成药，具有“快治慢养、标本兼治”的治疗特点，为前列腺疾病的防治带来了新的思路。

五、中成药联合西药：疗效更优、安全性良好

多项临床研究证实，中成药联合常规西药在改善BPH临床症状方面整体优于单纯西药治疗。

一项纳入51个随机对照试验、涉及12种中成药、共4927例患者的贝叶斯网状Meta分析显示，中成药联合常规西药在降低国际前列腺症状评分、改善最大尿流率、减少残余尿量以及前列腺体积方面均优于常规西药。在不良反应发生率方面，中成药联合常规西药组（8.27%）低于常规西药组（11.98%）。

具体而言：

• 在降低国际前列腺症状评分方面，癃闭舒胶囊+常规西药疗效最佳
• 在改善最大尿流率方面，夏荔芪胶囊+常规西药疗效最佳
• 在减少残余尿量方面，泽桂癃爽胶囊+常规西药疗效最佳
• 在减小前列腺体积方面，热淋清颗粒+常规西药疗效最佳

另一项研究显示，补肾消癃汤联合坦洛新治疗良性前列腺增生症，总有效率87.5%，显效率62.5%，明显优于单纯坦洛新治疗组（总有效率66.7%，显效率30.0%）。治疗组在IPSS、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量、中医证候积分方面改善明显优于对照组，且停药2周后IPSS较停药前无明显变化，显示出一定的停药稳定性。

六、安全使用要点：哪些人适合，哪些情况要慎用

中成药虽相对安全，但并非人人适用，需在医生指导下使用。

1. 辨证使用，不盲目跟风

不同中成药针对的证型完全不同。例如：

• 金匮肾气丸适合肾阳不足的“虚寒型”
• 前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊适合湿热瘀阻的“实热型”
• 补中益气丸适合中气不足型
• 夏荔芪胶囊适合脾肾气虚兼痰瘀型

如果虚寒型的人吃了清热利湿的药，会加重畏寒、腹泻；实热型的人吃了补肾的药，会导致上火、排尿灼热更明显。用药前最好咨询医生，明确证型后再选择。

2. 特殊人群慎用

• 孕妇、哺乳期女性：前列通瘀胶囊等含活血化瘀成分的药物需禁用，避免影响身体
• 有出血倾向者（如胃溃疡、牙龈出血）：活血化瘀类药物可能加重出血，需谨慎
• 过敏体质者：对药物中任一成分过敏者禁用
• 伴有糖尿病、高血压、心脏病等基础病的人群：需在医生指导下使用，避免药物相互作用

3. 不依赖药物，严重时及时就医

如果出现以下情况，说明病情较严重，单纯中成药调理可能效果有限，需及时到泌尿外科就诊：

• 排尿困难严重，尿线细如发丝，或出现尿潴留（无法排尿）
• 夜尿增多影响睡眠，每晚起夜5次以上
• 伴随血尿、尿痛，或检查发现肾功能受影响

七、配合生活调理，效果事半功倍

前列腺增生的调理离不开“三分治，七分养”，用药期间需注意生活调理。

1. 饮食调理

• 饮食清淡为主，避免辛辣、油腻、酒精和浓茶，这些食物会加重湿热和瘀血
• 限制咖啡因和酒精摄入，酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，会加重症状
• 可多吃润肠通便的食品，如柑橘、香蕉和绿叶蔬菜，以保持大便通畅
• 适当多饮水，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次饮用避免膀胱过度充盈

2. 作息与运动

• 避免熬夜，23点前入睡，熬夜会耗损肾气，加重肾虚症状
• 避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟，每天散步20-30分钟，促进盆腔气血循环，减轻前列腺充血
• 适度进行提肛运动，增强盆底肌力，改善排尿功能

3. 定期复查

前列腺增生患者需定期监测残余尿量，每半年复查前列腺超声及尿流率检查。中成药需在中医师辨证指导下持续服用1-3个月方能显效，切勿吃几天没效果就换药，也不要随意增加剂量。

八、写在最后：中成药虽好，但别“自己当医生”

中成药治疗前列腺增生具有独特优势，通过调节身体的阴阳平衡、改善脏腑功能，能够有效缓解症状，促进健康。但具体是否适合使用、如何用药，仍需在专业医生辨证后决定，切勿自行长期服用。

前列腺增生是男性生命历程中一道常见的“坎”，但绝非无法逾越。规范用药+生活调理，才能让前列腺保持健康，远离“男”题困扰。

（本文仅为健康科普，具体用药请在医生指导下进行。）