大部分养老院有痴呆症患者，却无法提供专业的护理，如何应对？

在老龄化浪潮汹涌来袭的当下，养老院成为了众多老年人安度晚年的重要场所。然而，一个不容忽视的现实是，大部分养老院虽收住了痴呆症患者，却难以提供与之匹配的专业护理。这一现状不仅影响着痴呆症患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

该如何应对这一棘手问题呢？

养老院痴呆症护理现状：专业护理稀缺

近期，一项发表在《Health Affairs》期刊上的研究为我们敲响了警钟。结果发现，当护理机构能够提供专业的痴呆症护理时，患者往往能取得更好的康复效果。但遗憾的是，在大多数护理院中，针对痴呆症患者的专业护理十分有限。

结果发现，大多数养老院都有痴呆症患者，从不到 10%到超过 90%不等。其中，大多数养老院的痴呆症患者比例在 31%到 80%之间，而仅有 4%的养老院几乎完全为痴呆症患者提供服务。

中国痴呆症现状：数据背后的隐忧

中国 60 岁及以上人群的痴呆症总体患病率为 5.3%。据此估算，60 岁以上痴呆症患者约为 1000 - 1100 万人，其中 60%为阿尔茨海默病。值得注意的是，农村人群的患病率更高，65 岁以上痴呆症在城市和农村的患病率分别为 4.40%和 6.05%。

从地域分布来看，中国西部地区痴呆症患病率最高，达到 7.2%，其次为华北（5.5%）、华中（5.2%）和华南（4.8%）地区。根据 2022 年度国家老龄事业发展公报，截至 2022 年末，全国 60 周岁及以上老年人口 28004 万人，占总人口的 19.8%；全国 65 周岁及以上老年人口 20978 万人，占总人口的 14.9%。假设 60 岁以上发病率是 5%，大致估算国内痴呆症患者大约在 1200 万至 1400 万之间。如此庞大的患者群体，对护理资源的需求可想而知。

养老院选购技巧：4个方面把握

考察专业资质

选择养老院时，首先要查看其是否具备相关的专业资质和认证。例如，是否拥有专门针对痴呆症护理的培训证书或资质认可。这可以在一定程度上证明该养老院具备提供专业护理服务的能力。

了解护理人员配备

专业的护理人员是提供优质痴呆症护理的关键。了解养老院护理人员的数量、资质以及培训情况。询问护理人员是否接受过痴呆症护理的专业培训，是否具备丰富的护理经验。一般来说，护理人员与患者的比例越低，意味着患者能够得到更细致的照顾。

该图片疑似AI生成

观察环境设施

一个安全、舒适、适宜痴呆症患者生活的环境至关重要。实地考察养老院时，注意观察其环境设施是否满足痴呆症患者的特殊需求。例如，是否有防滑地板、安全扶手、紧急呼叫系统等安全设施；是否有专门为痴呆症患者设计的活动区域和认知训练设施。

参考口碑评价

可以通过向身边的朋友、亲戚打听，或者在网上搜索相关评价，了解该养老院的口碑和服务质量。其他患者家属的真实反馈往往能够为我们提供有价值的信息，帮助我们做出更明智的选择。

如果不送养老院，家属要学会自己照护

在提供护理之前，全面了解痴呆症的症状、阶段和特点至关重要。这有助于我们制定更加合适的护理计划和应对策略。可以通过阅读专业书籍、参加线上线下的科普讲座或观看权威专家的科普视频，如罗夕夕博士的科普视频，来增加对痴呆症的认识。

打造安全环境

家中的环境应该是痴呆症患者的安全港湾。移除可能导致摔倒或其他意外的危险物品，如尖锐的家具边角、松散的地毯等；确保室内光线充足，避免患者在黑暗中迷失方向；在卫生间、楼梯等关键位置安装扶手，方便患者行动。

制定规律日常计划

制定稳定的日常计划对于痴呆症患者来说非常重要。包括固定的起床时间、进餐时间、活动时间和就寝时间。规律的生活能够帮助患者减少混乱和焦虑感，增强他们的安全感和掌控感。

给予充分支持陪伴

痴呆症患者常常会感到孤独和沮丧，因此给予他们持续的支持和陪伴是至关重要的。与他们一起分享愉快的时光，参与一些简单的活动，如散步、看照片、听音乐等。这些活动不仅能够丰富患者的生活，还能增进亲子或夫妻之间的感情。

简化日常任务

痴呆症患者的认知能力逐渐下降，复杂的任务会让他们感到压力和困惑。因此，我们可以将日常任务分解成小步骤，逐步引导患者完成。例如，在协助患者穿衣时，可以先让他们穿上衣，再穿裤子；在做家务时，可以让患者帮忙擦桌子、摆放餐具等简单的工作。

使用清晰易懂语言

与痴呆症患者交流时，要使用简单、清晰的语言，避免使用复杂或模糊的词汇。语速应该慢而稳定，给患者足够的时间理解和回应。同时，要注意非语言交流，如微笑、眼神接触和温和的肢体语言，这些都能够让患者感受到我们的关爱和支持。

提供营养均衡饮食

确保为患者提供营养均衡的饮食，满足他们的健康需求。增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入，避免过多的糖分和盐分。同时，要鼓励患者多喝水，保持身体水分平衡。

鼓励适度体育活动

适度的体育活动对于痴呆症患者的身体健康和心理健康都非常有益。可以根据患者的身体状况和兴趣爱好，鼓励他们进行一些轻松的运动，如散步、轻松的瑜伽或舞蹈。即使是坐在椅子上进行的一些简单运动，也能够起到一定的锻炼作用。

灵活应对行为变化

痴呆症患者可能会出现各种行为变化，如焦虑、抑郁、攻击性行为等。作为护理者，我们要了解这些行为变化的原因，采用灵活的方法来应对。避免与患者争吵，尽量保持冷静和耐心，用温和的语气安抚他们的情绪。

积极寻求社会支持

参与痴呆症患者支持团体是一个很好的选择，在这里可以与其他家庭分享经验和支持。通过交流，我们可以了解到其他家庭在护理过程中遇到的问题和解决方法，同时也能减轻自己的护理负担，获得情感上的支持。

定期就医检查

定期带患者进行医疗检查是非常必要的，这能够确保他们的健康状况得到及时监测和干预。医生可以根据患者的病情变化，调整治疗方案，提供专业的护理建议。

重视自我关怀

家庭护理者往往将全部精力都放在患者身上，而忽略了自己的身体和心理健康。然而，只有护理者自己保持良好的状态，才能更好地照顾患者。因此，要定期休息，合理安排自己的时间，与其他家庭成员分享护理任务，寻求支持和帮助。

痴呆症的护理是一项长期而艰巨的任务，无论是选择养老院还是家庭护理，都需要我们付出大量的心血和关爱。希望通过本文的介绍，能够为大家提供一些有益的参考和帮助，让每一位痴呆症患者都能在温暖和关爱中度过晚年时光。

参考文献：

1. Mukamel, DB, et al. Dementia care is widespread in US nursing homes; facilities with the most dementia patients may offer better care. Health Affairs. 2023;42(6), 795–803. doi: 10.1377/hlthaff.2022.01263.
2. Dementia in China: epidemiology, clinical management, and research advances. The Lancet Neurology, 10.1016/S1474-4422(19)30290-X